肿瘤相关静脉血栓栓塞症研究进展

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是恶性肿瘤的常见并发症,并显著影响患者的生存。近年来,尽管在癌症治疗方面取得了显著的进展,但静脉血栓栓塞事件却有所增加。VTE发生率取决于癌症的类型(胰腺、胃和脑部肿瘤发生风险较高)以及癌症治疗等因素。由于VTE的症状和体征无特异性,诊断需要结合临床表现、风险评估和超声或CT血管造影检查。目前已有多种风险评估模型被验证有助于识别VTE事件。抗凝治疗是治疗VTE的基石,药物可选择低分子肝素或新型口服抗凝药。结合患者出血风险和患者的偏好进行个体化治疗非常必要,应尽可能减小VTE对病人生活质量的影响。合并VTE常导致一系列严重的后果,如血栓复发、抗凝后大出血和住院增加等。合并VTE的癌症患者的生存率较无VTE的癌症患者更差,VTE是癌症患者死亡的主要原因之一。未来的研究应更加关注如何优化风险评估模型,发现新的生物标志物,以及新的抗凝剂的开发与患者的科学管理等。

非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测的研究进展

在全部癌症的病死率中肺癌死亡率居首位,所占比重可达到28%。随着社会经济发展速度的加快,医疗技术的提高,在肺癌的临床治疗中各种治疗方式也不断进展,其中免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的临床治疗中也得到了广泛应用,该治疗法也进一步促进了非小细胞肺癌的发展,使其进入到了新纪元。该治疗法目前安尚无明确疗效预测因子对临床疾病进行指导,鉴于此,为加深对免疫治疗的认识,本次研究就非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测的研究进展进行综述。

慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究现状及进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床多发病,是一种主要由慢性支气管炎和肺气肿等发展转变而来的疾病,其以造成肺持续性气流阻力不可逆为主要发病特征,患者表现为全身炎症反应和肺功能受损。目前对COPD发病机制的研究尚未完全明确,其发病机制复杂,多认为与遗传、吸烟、氧化应激、炎症反应等有关。现就COPD的发病机制及相关进展进行整理分析,以便为临床探寻抑制COPD疾病发展的治疗方法提供参考借鉴。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例分析

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征、病理学、免疫表型、治疗及预后。方法回顾性分析2例经病理确诊的成人LCH的临床资料,并结合文献报道,分析其临床、病理特征以及治疗和预后情况。结果病例1为年轻女性,病程仅1个月,临床表现为咳嗽、咳痰,肺部CT显示双肺多发大小不等结节,伴薄壁空洞,开胸肺活检及免疫组化提示病变组织S-100(+)、CD1a(+)、CD68(+),无其他器官受累,经戒烟及激素治疗后病灶基本消失。病例2为老年女性,病程半年,表现为反复皮疹及全身淋巴结肿大,经淋巴结活检及免疫组化确诊为LCH,经COP方案化疗后病情好转,至今无复发。结论 LCH临床罕见,误诊率高,应结合多系统临床表现及组织学特征、免疫表型综合分析。