新型冠状病毒肺炎中医治疗方用药规律分析

目的分析各省、直辖市、自治区卫生健康委员会针对新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)发布的诊疗方案的用药规律。方法收集2019年12月1日—2020年5月1日,各省、直辖市、自治区发布的新型冠状病毒中医药防治方案,通过文献筛选整理,删除重复过高的方剂,录入古今医案云平台,对使用药物种类、归经以及选药规律进行分析,同时对比国家中医药管理局公布的不同方案的中医治疗区别,以及各省的中药参与救治率。结果纳入各省27份诊疗方案,198味药物,核心药物“杏仁、石膏、麻黄、甘草、茯苓、黄芩、草果、陈皮、藿香、白术、连翘、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、苍术”,最常见功效为清热解毒、清热泻火,归经以肺、胃为主,最佳常用配伍药物为麻黄与杏仁。结论辨证以湿为核心,病位以肺为主,治疗以清热解毒、利水消肿为主,药物使用针对性较强。

日粮能量源结构对小鼠生长、血清生化指标及肠道健康的影响

为了探讨日粮能量源结构对小鼠血清生化指标、肠道黏膜形态、屏障功能及盲肠菌群结构的影响,试验将72只健康且体重相近的21日龄雄性C57BL/6J小鼠分为CON组(79%蜡质玉米淀粉组)、LSB组(70%蜡质玉米淀粉+9%大豆油组)、MSB组(61%蜡质玉米淀粉+18%大豆油组)、HSB组(52%蜡蜡质玉米淀粉+27%大豆油组),每组18只,分别饲喂4种能量源结构的等能等氮日粮(蜡质玉米淀粉和大豆油提供定量蛋白之外的所有能量),试验期为36 d。试验结束时通过测定小鼠的生长性能、血清生化指标、肠道黏膜形态、屏障功能及盲肠菌群结构研究日粮能量源结构的影响。结果表明:与CON组相比,MSB组、HSB组小鼠的终末体重分别提高5.61%、7.69%(P<0.05)。与CON组相比,LSB组、MSB组、HSB组血清中的白蛋白含量均显著降低(P<0.05);HSB组小鼠血清中尿素氮含量升高了20.11%,差异显著(P<0.05);LSB组与MSB组总蛋白含量分别降低了4.10%、3.82%,差异不显著(P>0.05)。与CON组相比,MSB组小鼠十二指肠隐窝深度显著降低(P<0.05)。LSB组小鼠回肠紧密连接蛋白-1(Claudin-1)mRNA相对表达量与其他三组比较均显著降低(P<0.05);HSB组小鼠十二指肠、空肠的闭锁连接蛋白-1(ZO-1)mRNA相对表达量与LSB组比较显著增加(P<0.05)。在门水平上,厚壁菌门与拟杆菌门比值的相对丰度呈先降低后升高的趋势,与CON组相比,LSB组和MSB组降低,HSB组升高,但均差异不显著(P>0.05)。在属水平上,MSB组、HSB组布劳特氏菌属、毛螺菌属、颤螺菌属等产酸菌属的相对丰度显著提高(P<0.05)。说明适当调整日粮中能量源结构可促进小鼠生长、影响小鼠血清生化指标、提高肠道屏障功能、改善小鼠肠黏膜形态,并提高小鼠盲肠中产酸菌群的相对丰度,进而增强小鼠肠道黏膜机械性屏障作用。