帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响

目的:观察帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响。方法:60例精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),分别给予帕利哌酮缓释片和氯氮平治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定精神症状、不良反应,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO·QOL-100)、社会功能缺陷量表(SDSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定生存质量。结果:治疗12周后,两组PANSS总分和各因子分均显著下降(均P<0.01),研究组阴性症状因子分显著低于对照组(P<0.01);研究组SDSS评分明显低于对照组(P<0.01);研究组WMS-RC总分和记忆商数评分均明显高于对照组(均P<0.01);研究组总体生存质量、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善明显优于对照组(均P<0.01);研究组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片能显著改善精神分裂症患者的生存质量,且优于氯氮平,更有利于患者回归社会。

普萘洛尔辅助治疗偏头痛的疗效与安全性

目的:探讨普萘洛尔辅助治疗偏头痛的疗效与安全性。方法:将80例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组40例,分别采用氟桂利嗪+普萘洛尔与氟桂利嗪治疗8周;观察并比较治疗前、后两组患者偏头痛发作频率、持续时间和疼痛程度的变化,临床疗效以头痛发作频率降低率进行判定。结果:两组治疗后偏头痛发作频率均较治疗前降低;同期对照,在第4周末,观察组有效率高于对照组;在第8周末,观察组显效率和有效率均高于对照组;治疗后观察组与对照组比较,头痛发作频率较低,持续时间较短,程度较轻,差异均有统计学意义(P均<0.05);不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔能较好地增强氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效,几乎没有明显的毒副作用,临床使用安全。

丁螺环酮对舍曲林治疗老年抑郁症的增效作用

目的探讨丁螺环酮对舍曲林治疗老年抑郁症的增效作用与安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分入观察组(丁螺环酮+舍曲林)和对照组(舍曲林),每组40例,观察治疗12周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和安全性。结果治疗后第4,8,12周末,观察组临床疗效高于对照组;2组干预后HAMD总分均较入组前下降;干预与时间存在交互效应,且存在组间差别;干预后各时点,观察组减分幅度大于对照组。TESS评分2组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论丁螺环酮对舍曲林治疗老年抑郁症有较好的增效作用,且不增加不良反应,临床使用安全。

疏肝汤合并喹硫平治疗慢性精神分裂症50例临床观察

目的:探讨疏肝汤合并喹硫平治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法:将100例该病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组单用喹硫平治疗,治疗组在对照组基础上加用中药疏肝汤治疗,共观察治疗12周,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:在干预后的第4、8、12周末,治疗组临床疗效优于对照组(Z=-2.405、-2.234和-2.039,P=0.016、0.025和0.036);两组干预后PANSS评分较入组前下降(F组内=279.163、316.205、390.678和482.258,均P=0.000);除阳性因子分外,干预与时间存在交互效应(F交互=3.579、3.071和2.621,P=0.007、0.016和0.035);除一般精神病理因子分外,组间存在差别(F组间=4.759、4.420和6.131,P=0.031、0.038和0.015);同期对照比较,阴性因子分在入组后4个时点,一般精神病理因子分在入组后第4、8周末,总分在入组后第24、周末,治疗组减分幅度大于对照组(t阴性=3.241、2.875、2.063和2.459,P=0.002、0.005、0.042和0.016t;一般=2.490和2.242,P=0.014和0.027t;总=2.928和2.561,P=0.004和0.012)。不良反应总发生率两组间差异无统计学意义(16%/18%;χ2=0.063,P>0.05)。结论:疏肝汤合并喹硫平治疗慢性精神分裂症疗效确切,起效较快,优于单用喹硫平治疗,且安全性好。

丁螺环酮对难治性精神分裂症治疗的增效作用

目的:探讨丁螺环酮对难治性精神分裂症(TRS)治疗的增效作用与安全性。方法:80例TRS患者随机分入合用组(氯氮平+丁螺环酮)和氯氮平组,每组40例,观察治疗12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果:在治疗2、4、12周,合用组临床疗效优于对照组(P均<0.05);两组干预后各因子积分和总分均较入组前显著下降(P均<0.001);阳性因子积分和总分,干预与时间存在交互效应(P<0.01);总分存在组间差别(P<0.05);同期对照比较,除入组后8周阴性因子积分和12周阴性因子和一般精神病理因子积分外,其余各时点各因子积分和总分,合用组减分幅度大于对照组(P<0.05)。不良反应总发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:丁螺环酮对氯氮平治疗难治性精神分裂症有一定的增效作用,且不增加不良反应。

精神分裂症住院患者使用抗精神病药情况分析

目的探讨精神分裂症住院患者抗精神病药使用情况。方法样本采取整群人组,横断面调查方法,符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的患者,共476例,调查其用药情况。结果临床药物治疗以单一用药为主(占64.3%),氯氮平使用比例较高(占27.8%);首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为68.4%及77.8%)。结论传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药,且以氯氮平居多;新型抗精神病药所占比例虽低于发达国家,但呈逐年上升趋势,且以利培酮为多数。

门诊药房管理

门诊药房是医院面向社会的窗口,是为患者服务最直接的场所。药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展,还直接关系到医院的社会形象和经济效益,做好药房管理工作是药剂科乃至全院管理工作中的重要环节。现将我院如何做好门诊药房管理、抓好药房各项工作的经验介绍如下：

老年人常见药物不良反应

老年人由于生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,用药常有5～6种,甚至多达十余种,所以产生药物不良反应(ADR)的几率高。我们只有充分认识到ADR流行病学特征、老年人ADR发生率高的原因和常见ADR的类型,才能有效预防或减少老年人药物不良反应的发生率。

齐拉西酮与阿立呱唑治疗精神分裂症对照分析

目的:对比齐拉西酮和阿立呱唑对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法:86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成两组,两组分别用齐拉西酮与阿立呱唑治疗8周,疗效由阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和临床疗效总评量表(CGI-GI)评定,副作用由副反应量表(TESS)评定。结果:齐拉西酮与阿立呱唑疗效相当,副反应严重程度明显低于阿立呱唑。结论:齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应轻微。

安神汤治疗以阴性症状为主精神分裂症的研究

目的探讨安神汤联合齐拉西酮治疗以阴性症状为主精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例以阴性症状为主精神分裂症患者随机分为2组各30例,研究组给予安神汤合并齐拉西酮治疗,对照组单用齐拉西酮治疗,2组观察治疗12周;用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性。结果治疗12周后,研究组显效率高于对照组。PANSS评分较治疗前下降,且低于同期对照组,有显著性差异(P<0.05或0.01),但TESS评分与对照组比较有显著性差异(P>0.05)。结论安神汤联合齐拉西酮治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效较齐拉西酮单用优越,且不增加不良反应。

HPLC法测定康乐鼻炎片中马来酸氯苯那敏的含量

康乐鼻炎片为中西结合复方制剂,其主要的成分是苍耳子、辛夷、麻黄等十味中药和西药马来酸氯苯那敏,具有疏风清热、活血驱瘀、祛湿通窍等功用,主要用于外感风邪、胆经郁热、脾胃湿热而致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊,临床上主要用于治疗急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎等,系卫生部药品标准（中药成方制剂第十二册）收载的中西药复方片剂。

丁螺环酮对难治性抑郁症治疗的辅助作用

目的 :观察西酞普兰合并丁螺环酮对难治性抑郁症的疗效和不良反应。 方法 :对 4 2例难治性抑郁症患者 ,随机分为合用组 (西酞普兰合并丁螺环酮 ,2 2例 )和单用组 (单用西酞普兰 ,2 0例 )治疗 6周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评定疗效 ,以副反应量表 (TESS)评定不良反应。 结果 :治疗第 1、2、4、6周末两组间HAMD及HAMA评分比较 ,合用组低于单用组 ,差异有显著性 ;治疗 6周末合用组显效率达 72 .7% ,显著高于单用组的 4 0 % ;两组间TESS评分同期比较差异均无显著性。 结论 :西酞普兰合并丁螺环酮对难治性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰 ,且起效快 ,不良反应轻微。

中药联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病临床对照研究

目的:探讨中药联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病的疗效与安全性。方法:将80例梅尼埃病患者随机分为实验组(中药汤剂+氟桂利嗪)和对照组(氟桂利嗪+安慰剂),每组40例,连续治疗4周,治疗结束后随访6个月;比较两组治疗后主要症状和听力及语言识别能力的改善情况,同时观察比较治疗前、后6月内疾病发作频率以及不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分下降,听力和语言识别率提高,发作频率降低,但实验组较对照组更为显著,V值也显著为低,差异有统计学意义(P均<0.05);实验组疾病控制率和有效率分别达到82.5%和95.0%高于对照组60.0%和75.0%,差异有统计学意义(P均<0.05),两组不良反应均较少较轻,总发生率实验组27.5%略高于对照组20%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药汤剂联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病疗效确切,优于单用氟桂利嗪治疗,临床使用安全。

宁心汤对难治性精神分裂症治疗的增效作用

目的:对自制中药制剂宁心汤联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性进行比较。方法:60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组(宁心汤联合齐拉西酮治疗)和对照组(单用齐拉西酮治疗),每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),在治疗前和治疗2、4、8、12周分别评定临床疗效和安全性。结果:治疗12周,研究组显效率63.3%显著高于对照组的36.7%(P<0.05);两组PANSS总分及各因子评分治疗后均显著下降(P均<0.01),以研究组降低更为显著(P<0.05或<0.01)。两组TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宁心汤对难治性精神分裂症的治疗有较好的增效作用,无明显不良反应。

西酞普兰合并丁螺环酮治疗卒中后抑郁的疗效与安全性

目的:探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗卒中后抑郁的疗效与安全性。方法:脑卒中后抑郁患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均服用西酞普兰20mg/d,2周内增至30-40mg/d;观察组同时加用丁螺环酮30mg/d。结果:与治疗前比较,治疗1周时,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,观察组即明显下降(P<0.05),治疗2周时对照组开始下降。治疗8周时,2组HAMD和中国卒中量表(CSS)评分均显著下降,日常生活活动能力量表(ADL)明显提高(P<0.05或0.01);与对照组比较,观察组HAMD、ADL改善更明显(P<0.05),副反应量表(TESS)则无差异。治愈显效率观察组优于对照组(83.3%、60%,P<0.05)。结论:西酞普兰合并丁螺环酮能加强卒中后抑郁的治疗作用,且起效迅速,患者症状改善明显,显示出联合用药的优点。

沙库巴曲缬沙坦在治疗心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者血浆B型脑利钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)水平及心功能的影响。方法:按照随机数字表法将2021年2月至2023年1月收治的72例HF患者分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、扩血管制剂、β-受体阻滞剂等治疗;在上述基础上,观察组将常规ACEI、ARB药物调整为沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组均连续治疗4个月。比较两组临床效果、血浆BNP、NO水平、心功能、运动功能、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BNP、NO水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组6 min步行距离(6WMD)长于对照组(P<0.05);治疗后观察组身体限制、症状稳定、自我关怀、社会功能、心理状态评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦在HF患者治疗中可获得显著效果,能够控制患者血浆BNP、NO水平,改善患者心功能指标,利于增强患者运动功能,提高其生活质量,临床应用无明显不良反应,安全可靠。

丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：评价丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应。方法：对62例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的广泛性焦虑症患者，随机分为丁螺环酮组(32例)和阿普唑仑组(30例)，治疗8周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评分疗效和药物的不良反应。结果：丁螺环酮与阿普唑仑疗效相近，对焦虑症状的治疗具有选择性，不良反应轻微。结论：丁螺环酮是治疗广泛性焦虑症的安全有效药物。

安神汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症60例临床研究

目的:探讨安神汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效与安全性。方法:将120例广泛性焦虑症患者随机分入治疗组(丁螺环酮+安神汤)与对照组(丁螺环酮+安慰剂),每组60例,观察治疗8周;用汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果:在干预后的第2、4、8周末,治疗组临床疗效均优于对照组(P=0.001、0.042、0.026);两组干预后HAMA评分均较入组时显著下降(F组内=648.873,P=0.000),干预与时间存在交互效应(F交互=6.917,P=0.000),且存在组间差异(F组间=12.337,P=0.001);同期对照比较,在干预后的第2、4、8周末,治疗组减分幅度均大于对照组(P=0.000、0.001、0.012);不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安神汤联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效确切,起效较快,优于单用丁螺环酮治疗,临床使用安全。