经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

采用经皮肾镜取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的作用探讨。方法 将隆安县人民医院泌尿外科近3年2月间治疗的嵌顿性输尿管上段结石80例患者以手术方式不同均分为研究组与对照组各40例。分别用输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术治疗并行疗效对比。结果 较之于对照组,研究组的手术时间相对偏短(P<0.05),但其术中出血量则明显增加(P<0.05),且术后血尿持续时间明显延长(P<0.05),住院时间较久(P<0.05)。研究组血红蛋白下降值更为显著(P<0.05),CRP、IL-6等炎性因子水平均明显偏高(P<0.05)。研究组结石清除率高达95.00%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。研究组生活质量(SF-36)量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 针对患者予以输尿管软镜钬激光碎石术方案治疗,所形成的创伤更小,但其结石清除率相对较低。而针对患者予以经皮肾镜取石术方案治疗,其创伤相对较大,但结石清除效果更为明显,且接受手术治疗的时间相对较短。两种术式各有优劣,可结合临床实际予以确定执行。

保留膀胱手术结合综合疗法治疗浸润性膀胱癌的可行性及近期效果观察

目的观察保留膀胱手术结合综合疗法治疗浸润性膀胱癌的可行性及近期效果。方法将行保留膀胱手术联合综合治疗的53例浸润性膀胱癌患者为观察组，并将同期行根治性膀胱切除术的50例浸润性膀胱癌患者为对照组，随访6-36个月，比较两组患者近期疗效、复发、副反应、生存质量。结果观察组患者术后平均尿量（279．4±35．7）mL，79．25％的患者膀胱功能正常，90．91％的男性患者性功能恢复；12个月、24个月和36个月生存率分别为94．34％、88．68％和66．04％，3年复发率和转移率分别为22．64％、15．09％，生存率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组化疗副反应发生率分别为24．53％（13／53）、24．00％（12／50），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组存活患者术后12个月心理、生理、独立性、社会关系、环境、精神支柱6个领域评分均高于对照组（P〈0．05）。结论保留膀胱手术结合综合疗法近期疗效与根治性膀胱切除术基本相同，但患者生存质量明显提高，是切实可行的手术方法。

微波理疗联合活血补肾中药治疗前列腺肥大临床观察

目的观察微波理疗联合活血补肾中药治疗前列腺肥大(BPH)的效果和安全性。方法选择前列腺肥大患者126例,采用随机数字表法随机分为两组。观察组患者63例,给予微波理疗联合活血补肾中药治疗;对照组患者63例,给予癃闭舒胶囊治疗,观察比较两组患者治疗前后性激素指标及血液流变学指标变化情况,并评价疗效。结果观察组患者治疗总有效率(92.06%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ET-1、LH、FSH降低幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者排尿困难情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论活血补肾中药治本为主,可改善BPH患者全身症状、血液流变学指标及性激素水平;微波理疗可促进患者局部血液循环,二者联用可有效提高BPH患者治疗效果。

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石在较大肾盂结石患者中的应用观察

目的:观察输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗较大肾盂结石患者的临床效果。方法:选取我院收治的较大肾盂结石患者90例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组给予体外冲击波碎石术治疗,观察组则在对照组基础上,给予输尿管镜碎石术治疗,比较两组的临床效果。结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组结石总清除率为93.33%,术后感染率为4.44%;对照组结石总清除率为60.00%,术后感染率为2.22%;观察组结石总清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗较大肾盂结石患者的临床效果显著,且较为安全,是一种值得推荐的较大肾盂结石治疗方法。

经尿道前列腺汽化电切术常见并发症的临床体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)常见并发症的原因、预防及治疗措施。方法回顾性分析2007年12月——2012年12月我院泌尿外科257例前列腺增生症(BPH)患者行TUVP的临床资料,分析其常见并发症的原因、预防及治疗措施。结果 257例患者均顺利完成手术。术后随访6个月,发生电切综合症3例(1.17%),前列腺包膜穿孔水外渗5例(1.95%),继发出血6例(2.33%),尿失禁5例(1.95%),附睾炎3例(1.17%),尿道狭窄1例(0.39%)。结论 TUVP是治BPH的有效方法,但仍存在一定的并发症发生率。充分的术前检查、术中精细操作及术后精心护理可减少并发症的发生。

经皮肾气压弹道碎石治疗肾结石的体会

目的探讨使用经皮肾气压弹道碎石治疗肾结石这种方法治疗肾结石患者给我们带来的相关的体会。方法把在我院就诊的48例肾结石患者平均分为观察组和对照组两个组,其中对照组24例观察组24例。对于对照组肾结石患者采用肾盂切开配合气压弹道碎石术进行治疗,对于观察组肾结石患者采用经皮肾气压弹道碎石治疗,并且给予相关的配合护理。结果对在我院就诊的48例肾结石患者中采用经皮肾气压弹道碎石治疗之后,对照组患者中有23例病人采用经皮肾气压弹道碎石治疗肾结石一次性即治愈,只有1例在第一次经皮肾气压弹道碎石手术中没有完全取尽,又进行了第二次经皮肾气压弹道碎石手术。而对于观察组肾结石患者采用肾盂切开配合气压弹道碎石术进行治疗时24例患者均一次性成功。结论使用经皮肾气压弹道碎石治疗肾结石的这种方法不仅成功率高,而且有助于患者的康复。