彩色脉冲多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色及脉冲多普勒超声对肝癌与肝血管瘤的肝固有动脉(PHA)和肝静脉(HV)及其在瘤体内、外肝动、静脉异常供血及血流的鉴别诊断特征。方法对62例进行彩色多普勒检查,结合手术或穿刺活检病理证实。结果一般来说,肝癌肿瘤的血流多为Vmax>60cm/s,RI>0.50,而血管瘤的肿瘤血流Vmax≤60cm/s,RI≤0.50。肝癌PHA管径大于4mm,血流Vmax>70cm/s,RI>0.70,肝血管瘤PHA管径小于或等于4mm,血流速度一般不超过70cm/s,RI≤0.60。肝癌组中:HV波型几乎100%显示HV1型或HV2型,DV/SV>0.6者占97.6%,同时SV速度加快;肝血管瘤组中:肝静脉的HV波型均为HV0型,DV/SV<0.6。结论对肝癌与肝血管瘤进行正确鉴别诊断的最好方法是对肿瘤动脉和肝固有动脉的血流Vmax和RI参数、HV波型、DV/SV和PHA管径以及二维图像进行详细观测,综合判断。

膀胱肿瘤的超声诊断分期及临床价值

目的探讨超声对膀胱肿瘤进行分期诊断的必要性,分期诊断的方法,以及对预后效果意义的估价。方法对56例住院手术病例,术前进行二维超声和彩色多普勒检查,术后结合病理进行对比分析。结果膀胱肿瘤分四期:T1期肿瘤19例,T2期肿瘤14例,T3期肿瘤11例,T4期肿瘤6例,符合率82%。彩超检查阳性率94.6%,膀胱镜检查阳性率96%,CT扫描检查阳性率86.4%。结论彩超检查对膀胱肿瘤的分期诊断,是早期发现膀胱肿瘤的首选方法,在临床治疗和预后效果估价中有重要价值。

三维超声在胆道疾患中的应用价值

【目的】探讨三维超声在胆囊、胆道疾病中的应用价值。【方法】对43例胆道疾病患者在采集到清 晰二维图像基础上进行三维重建。【结果】对于25例胆囊壁隆起性病变三维超声可清晰显示病变的数目、大 小及基底,尤其对细小病变和腺瘤的基底可清晰显示。胆囊癌三维超声声像更具有特征性。7例胆总管下段 占位,三维超声后可清晰显示病变与胆管壁的关系。而对11例胆囊结石和胆总管结石与二维超声诊断结果 无明显差异。【结论】三维超声丰富了诊断信息量并使其更具有客观性和可靠性。

彩色多普勒超声与肾功能指标诊断小儿肾积水

目的 探讨彩色多普勒超声与肾功能临床相关指标对小儿肾积水的诊断价值。方法 收集2 2例肾积水患儿及2 0例正常小儿肾脏,彩色多普勒超声测量肾门肾动脉主干(MRA)及肾实质内叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI) ,并比较各参数在各组间的差异。并与核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR)及临床常规血检的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)进行联合分析。结果 小儿肾积水肾脏Vmax、Vmin、RI与正常肾脏各参数比较有显著意义(P<0 .0 5 )。中、重度肾积水的肾功能临床相关指标(BUN、SCr、GRF)与正常组肾功能指标有显著意义(P<0 .0 5 ) ,轻度肾积水的肾功能与正常肾脏在统计学上无显著性差别(P>0 .0 5 )。结论 临床上如能将CDFI的各项参数,尤其RI>0 .7和肾功能临床相关指标相结合将为临床早期治疗、防止肾功能下降提供有价值的诊断。

彩色多普勒超声诊断桥本氏病并与放免指标的分析比较

目的提高对桥本氏病各型二维及彩色多普勒影像学的特征认识。方法回顾分析临床确诊的45例桥本氏病患者声像图,并对照比较T3、T4、TSH、TG-Ab、TM-Ab的检测结果。结果将桥本氏病归纳为四型,各型的二维声像图、彩色多普勒及放免指标也各具特征性。结论在诊断桥本氏病时,需将典型的声像图与放免各项指标密切结合,必要时行病理活检。

活血降脂食疗方对95例颈动脉粥样硬化病人的干预研究

[目的]系统观察活血降脂食疗方对颈动脉粥样硬化病人斑块稳定性的干预效果。[方法]以2009年9月—2011年12月参加河南理工大学健康体检的教职工为样本人群,在符合纳入标准的647例病人中采用随机数字表抽取100例病人,按照随机排列表分为干预组和对照组。对照组给予西医常规抗凝降脂药物治疗,干预组在药物治疗的基础上加用活血降脂食疗方。干预1年后,采用高分辨率彩超仪观测比较两组病人颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块积分、易损斑块数量及血流动力学指标,同时检测血生化指标。[结果]两组间终点水平比较:干预组斑块积分减少,颈总动脉峰值血流速度加快,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]活血降脂食疗方联合洛伐他汀和拜阿司匹林能有效降低血脂,减缓和修复动脉内皮损伤,稳定和缩小斑块,减慢动脉粥样硬化进展。