经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症诊断及治疗中的效果

目的:为了探究经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症中的诊断效果及其在治疗中的意义。方法:根据2020年1月~2022年12月佛山复星禅诚医院妇产科收治的不孕症病患的临床治疗资料,共80例,对其使用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,并以X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,比较不同检查方法的各项指标、四维子宫输卵管超声造影技术的准确性、通畅性,以及不同检查方法所产生的不良反应。结果:患者使用四维超声造影技术检查用时为(11.78±2.74)min、下床活动时间(8.77±2.31)min、视觉模拟评分(VAS)评分(2.76±0.93)分,患者使X线子宫输卵管造影技术检查用时为(23.19±5.27)min、下床活动时间(28.73±3.27)min、VAS评分(4.26±1.43)分,四维超声造影技术各项指标均低于X线子宫输卵管造影技术检查,差异有统计学意义(P<0.05)。将X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,四维超声造影技术诊断输卵管通畅性的符合率为(29/30)96.67%,通而不畅的符合率为(19/20)95%,阻塞的符合率为(29/30)96.67%,诊断总符合率为(77/80)96.25%,由此可以看出,四维超声造影技术在评价不孕症输卵管的通畅性中具有较高的检出率,而且两种检查方法在判断不孕症患者输卵管通畅性中,检查效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。使用四维超声造影技术不良率为3.75%,使用X线子宫输卵管造影技术检查不良率为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影技术的子宫输卵管堵塞的诊断准确率较高,并且能够绘制出清晰度较高、细节较好的超声造影图像,可以为不孕症病患的子宫输卵状态及治疗发展状态做出有效的指示,而且安全便捷。

家庭护理干预对降低老年糖尿病足发生率的效果

目的探讨家庭护理干预对降低糖尿病足发生率的作用。方法选择101例糖尿病患者,在患者自愿的情况下分为实验组50例,对照组51例。筛查出低、中、高危患者,对实验组患者进行家庭护理干预。结果干预后两组患者在糖尿病足的预防知识和行为习惯方面差异具有统计学意义(P<0.01),实验组糖尿病足的发生率低于对照组(P<0.01)。结论以健康教育为主,对糖尿病患者进行家庭护理干预,能够逐步提高其糖尿病足预防知识水平与自我保健能力,改变不良的生活方式和习惯,使糖尿病足发生率明显降低。

经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中的应用价值探究

目的:分析在不孕患者的临床检查当中,经阴道四维超声造影检查对患者输卵管通畅性的评价效果。方法:选择2016年1月至2016年12月我院收治的不孕患者为对象,所选患者均需要接受经阴道四维超声造影检查及腹腔镜检查,对比患者接受两种方法检查之后的输卵管通畅性情况。结果:患者接受两种方法诊断后的结果基本相近,相关数据在接受组间比较后未显示任何差异(P>0.05)。结论:在临床不孕患者的具体诊断当中,经阴道进行四维超声造影检查的效果较好,值得应用。

声诺维经阴道实时三维超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值研究

目的:研究声诺维经阴道实时三维超声造影(TVS RT-3D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的可行性、准确性。材料与方法:对本院228例女性不孕症患者共446条输卵管进行TVS RT-3D-Hy Co Sy检查,与其中30例患者(55条输卵管)进行腹腔镜检查结果进行对照比较,比较两种检查结果的一致性及图像质量。结果:腹腔镜检查结果为金标准,TVS RT-3D-Hy Co Sy检查输卵管阻塞敏感性、特异性、准确性分别为80.00%、88.88%、61.54%,与腹腔镜检查结果高度一致,即Kappa为0.804(P<0.01);两组图像质量评分均较高,且对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVS RT-3D-Hy Co Sy评价输卵管通畅性准确、可行。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用

目的分析胎儿手足畸形产前超声显示率偏低的原因及连续顺序追踪超声法在显示胎儿指趾畸形的应用价值。方法将25445例产前超声筛查胎儿肢体畸形的孕妇分为两组:常规超声筛查组12021例,仅在中孕期对胎儿上下肢长骨(肱骨和股骨)进行1次观察,而连续顺序追踪超声筛查组在中孕早期(孕13～14周)测量胎儿颈项透明层(NT);在中孕期(孕19～24周)系统筛查时对胎儿肢体进行第2次检查,观察手足时加用弧形扫查法与三维成像,对胎儿上、下肢长骨运用连续顺序追踪超声法检查后,对手掌或手指的观察采用以腕关节桡侧或尺侧为支点声束指向指尖作180°弧形扫查,并适当侧动探头,在对胎儿脚掌或脚趾的观察时采用以踝关节背侧或足跟为支点声束指向趾尖作100°弧形扫查。发现畸形,特别是可疑畸形或显示欠清楚时,采用三维表面成像检查,观察图像并确定胎儿肢体手、足有无异常,并对两组胎儿手足畸形检出率进行比较。结果两组25445例产后或引产后证实胎儿手足畸形146例,228处畸形,手足畸形发生率为0.57%(146/25445),单发畸形26例(17.8%,26/146),多发畸形120例(82.20%,120/146)。其中常规筛查组胎儿手足畸形68例(0.57%,68/12021),106处畸形;追踪筛查组胎儿手足畸形78例(0.58%,78/13424),122处畸形;两组胎儿手足畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。146例手足畸形胎儿共8类228处畸形,其中畸形手33例,畸形44处;裂手或裂足3例,畸形8处;指(趾)缺如19例,畸形23处;重叠指10例,畸形12处;指骨缺失12例,畸形25处;多指趾21例,畸形39处;并指趾7例,畸形12处;足内翻41例,畸形65处。常规筛查组产前超声显示胎儿手足畸形18例(26.47%,18/68),指(趾)畸形均未显示(0/31);追踪筛查组产前超声显示胎儿手足畸形55例(70.51%,55/78),指(趾)畸形38例(63.33%,38/60);两组胎儿手足畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P<0.05)。146例手足畸形胎儿合并神经(26例)、循环(13例)、消化(10例)、泌尿(10例)、骨骼系统(30例)畸形89例(60.96%,89/146)。常规筛查组手足畸形胎儿合并其他系统畸形41例,产前超声显示22例(53.66%,22/41),追踪筛查组合并畸形48例,产前超声显示36例(75.00%,36/48)。两组胎儿手足畸形合并其他系统畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P<0.01)。追踪筛查组12例手足畸形胎儿行染色体检查,其中染色体异常6例(18-三体4例,21-三体2例)。结论胎儿手足畸形种类多,形成原因复杂,受胎儿姿势、羊水量多少影响,产前超声不易观察到手足(指、趾)畸形,显示率偏低。至17孕周时胎儿各节指(趾)骨才全部骨化,此阶段不是检查手、足畸形的最佳时机;18～20孕周胎手多呈伸手或半伸手状态,19～24孕周胎足多可显示,此阶段是胎儿手足畸形最佳检查时机。连续顺序追踪超声法结合弧形旋转法观察胎儿手足,有助于孕早期检出胎儿手足畸形,特别是指(趾)畸形。