血栓风险评估量表与风险预测模型评估PICC相关性血栓形成风险的效果比较

目的分析并比较血栓风险评估量表与风险预测模型在PICC相关性血栓形成风险评估中的效果。方法选取广州市某医院2020年1月—2022年3月收治的360例行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表对研究对象进行资料收集,并采用单因素、多因素分析明确PICC相关性血栓的独立危险因素,构建风险预测模型,对比Autar深静脉血栓形成评估量表与风险预测模型对PICC相关性血栓的预测效果。结果在360例行PICC的患者中,有69例患者发生PICC相关性血栓,占比19.17%;对风险预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.561,P=0.683;ROC分析显示,风险预测模型的AUC值为0.875,Autar深静脉血栓形成评估量表的AUC值为0.643。结论采用风险预测模型对PICC肿瘤患者进行PICC相关性血栓风险评估,效果优于传统的血栓评估量表,能为医护人员开展有针对性的护理提供建议,在预防PICC相关性血栓形成方面有积极意义。

“数字经济”课程思政教学探索

文章基于“数字经济”课程概述,首先分析了“数字经济”课程思政教学现状,然后从教学内容、教学方法两个方面入手,论述了“数字经济”课程思政教学探索。

基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41例患者纳入实验组(基于TPB生活方式管理),2022年5月至8月确诊的35例患者纳入对照组(常规生活方式管理)。干预3个月后,比较干预前后两组患者体重指数(BMI)、腰臀比和生活质量。结果干预3个月后,实验组患者BMI和腰臀比均低于对照组(P<0.05),生活质量总分、体质量和不孕症维度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于TPB生活方式管理降低了患者的BMI和腰臀比,帮助患者进行健康的生活方式管理,改善了生活质量。

多囊卵巢综合征合并不孕患者病耻感现状及影响因素研究

目的:调查育龄期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者病耻感现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样的方法,于2022年1月—2023年3月应用一般资料调查问卷、女性不孕症患者病耻感量表(Infertility Stigma Scale,ISS)、生育压力量表(Fertility Problem Inventory,FPI)对北京大学第三医院生殖中心门诊治疗的PCOS合并不孕患者进行调查。结果:本次共发放问卷269份,有效问卷251份,有效率为93.3%。PCOS合并不孕患者的ISS总分为(61.49±23.25)分,FPI总分为(148.32±31.02)分;ISS总分与FPI总分呈强正相关(r=0.719,P<0.001)。分层回归显示,生育压力是PCOS合并不孕患者病耻感的影响因素,生育压力可独立解释病耻感43.5%的变异。结论:PCOS合并不孕患者病耻感呈中度水平,医护人员应重点关注生育压力大的患者,并根据影响因素制定干预措施,降低患者的病耻感水平。

一种基于能零积的改进端点检测算法

针对基于短时能量和短时过零率的传统端点检测算法在信噪比低于10 dB时其准确性明显下降的问题,提出一种基于声谱图特征增强的能零积端点检测改进算法。首先,对音频信号进行谱减法降噪,提升信号的信噪比;其次,依次对声谱图进行腐蚀、二值化和膨胀处理,以实现声谱图特征增强;最后,提取能零积特征,并利用双阈值端点检测算法对音频信号进行端点检测。实验结果表明,该算法在不同信噪比条件下可以有效捕获有环境异常音片段,具有良好的鲁棒性。

护轨对应答器干扰的仿真研究

应答器是一种基于电磁耦合原理的点式传输设备,容易受到周围金属物的影响,因此安装在护轨旁边的应答器可能会受到护轨的干扰。到目前为止,尚未发现有文献报道护轨对应答器干扰的相关研究。本文通过FEKO软件对应答器进行建模仿真与实测验证,在应答器模型中加入护轨模型,仿真护轨对应答器的干扰,通过对护轨开槽尺寸进行优化,找出最合理的开槽尺寸。研究结果表明,护轨主要对应答器的串扰区造成干扰,在理想情况下护轨开槽尺寸不小于2mm就能满足场强一致性的要求,并且开槽尺寸越大对应答器的干扰越小,但当开槽尺寸达到一定值时,通过增大开槽尺寸进一步减小护轨对应答器的干扰效果十分有限。

基于UML的无人机飞控系统建模

针对无人机飞控系统功能及其复杂而又难以比较全面的描述,提出利用面向对象统一建模语言UML对飞控系统进行建模,可直观地描述飞控系统,并可以从不同角度较全面地描述飞控系统。首先简要介绍了飞控系统的原理和功能,在此基础上,利用UML例图、类图、协作图、顺序图、活动图,分别从整体、静态、动态角度描述了飞控系统。使用这种方法对飞控系统建模可应用在无人机系统仿真建模中,对无人机系统仿真建模具有积极的研究意义。

个案管理模式用于PCOS不孕患者生活方式管理的效果

目的:探讨个案管理模式用于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生活方式管理的效果。方法:选取本院2022年1-8月确诊的82例PCOS不孕患者为研究对象,按照患者确诊的先后顺序将研究对象分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规生活方式干预,观察组在其基础上实施个案管理模式,比较干预前和干预3个月后两组患者体质指数(BMI)、腰臀比、体脂率、肌肉量及生活方式和生活质量评分的差异。结果:干预后观察组的BMI(25.82±3.49)kg/m2、腰臀比(0.81±0.04)、体脂率(31.60±3.37)%均低于对照组的(28.17±6.16)kg/m2、(0.83±0.06)、(33.82±5.73)%(t=-2.028、-2.078、-2.040;P<0.05),生活方式自评得分优于对照组(t=-3.301,P=0.001),生活质量得分高于对照组(t=2.060,P=0.043)。结论:实施个案管理模式可以降低PCOS不孕患者的BMI、腰臀比、体脂率,帮助患者改善生活方式,提高患者的生活质量。

普宁市625例健康体检者血常规检查结果分析

选取2014年5~10月笔者所在医院健康体检者625例,按性别划分为男性组440例,女性组185例,对所有体检者进行血常规检测。白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）指标较正常值降低事件：两组RBC、PLT水平降低率差异不显著（P〉0.05）,女性组中WBC、Hb水平降低率明显高于男性组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;血常规中WBC、RBC、Hb及PLT指标较正常值升高事件：两组WBC、PLT水平升高率差异不显著（P〉0.05）,女性组中RBC、Hb水平升高率显著低于男性组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。通过体检可及早发现身体异常情况,并且女性体检异常事件更多,这为疾病的防治提供参考资料。

普宁市手足口病发病影响因素分析

目的调查了解普宁市手足口病(HFMD)发病的影响因素,为其预防提供科学依据。方法选取2015年3月至9月确诊为HFMD患儿42例,采用病例对照研究的方式,调查分析HFMD的发病影响因素。结果单因素分析结果提示居住卫生环境、患儿体质情况、居室通风情况、病例接触史、监护人文化程度及卫生间使用情况可能是发病的危险因素。多因素分析结果表明,居住环境卫生(OR=21.861,P<0.05)、患儿体质情况(OR=5.137,P<0.05)、病例接触史(OR=2.735,P<0.05)及卫生间使用情况(OR=1.561,P<0.05)4个因素是HFMD发病的危险因素。结论为了预防HFMD,普宁市应重点加强改善居民居住环境与卫生环境,引导儿童加强体育锻炼,同时隔离HFMD病例,以减少交叉感染。

对新辅助化疗乳腺癌患者进行舒适护理的效果研究

目的探讨对新辅助化疗的Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者进行舒适护理措施的效果。方法将102名接受新辅助化疗的乳腺癌患者,随机分为实验组(52例)与对照组(50例),实验组对其进行化疗前、化疗中和化疗后舒适护理,而对照组仅行乳腺外科化疗常规护理。结果全部患者均能接受并配合新辅助化疗的实施,无严重并发症发生,舒适满意度:实验组96%,对照组62%(P<0.05);护理满意度:实验组96%,对照组67%(P<0.05)。结论舒适护理措施能促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展,较常规的护理措施能明显提高患者的舒适及护理满意度。

1388例健康体检者的高血压患病率及影响因素分析

目的探讨1 388例"健康体检者的高血压患病率及影响因素。方法采用整体随机抽样的方法对2014年1月至2015年7月在普宁市疾病预防控制中心体检的1 388例健康体检者高血压患病率及性别、年龄、民族、超重或肥胖及血脂对其影响进行分析,采用logistic回归模型分析高血压的影响因素。结果体检者高血压患病率为15.35%,男性比女性患病率高,所有体检者患病率随年龄增加而升高,超重或肥胖者患病率更高,血脂异常者患病率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康体检者高血压患病率与性别、年龄、超重或肥胖及血脂异常这些影响因素有关。

激磁涌流的高频信号及对应答器干扰分析

在列车自动过分相时,牵引变压器产生的激磁涌流通过母排、轮对和钢轨回流到变电所,而在这个过程中激磁涌流可能会对应答器上行链路信号产生干扰.激磁涌流对应答器上行链路干扰的途径是应答器接收天线的耦合,要清楚了解其干扰,必须了解激磁涌流4.23 MHz附近信号分量,因此对激磁涌流高频信号的分析是非常有必要的.本文用Matlab软件对激磁涌流进行了仿真得到其仿真数据.然后,用LabWindows/CVI软件进行仿真数据加载并且对激磁涌流进行短时傅里叶变换(STFT),得到激磁涌流4.23 MHz附近信号分量.最后,用FEKO软件进行激磁涌流对应答器上行链路信号的干扰仿真.研究结果表明激磁涌流含有4.23 MHz附近信号分量较小,不会对应答器上行链路信号产生干扰.

超声引导联合塞丁格技术在PICC置管术中的应用

目的探讨超声引导联合塞丁格技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用效果。方法将1008例需行PICC置管的恶性肿瘤患者,根据肘部血管条件,良好者(即直视或可触及有弹性的肘部静脉)作为对照组(540例),差者﹙即直视或触摸不到肘部静脉﹚为实验组(468例)。对照组患者按常规在肘部静脉置入PICC导管,实验组患者通过贵要静脉或肱静脉在超声引导联合塞丁格技术下置入PICC导管。比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及术后机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染发生率。结果两组患者一次穿刺成功率比较,P>0.05,差异无统计学意义,但实验组一次性置管成功率明显高于对照组,置管后机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染发生率明显低于对照组,两组比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。结论超声引导结合赛丁格技术行PICC置管成功率高,术后并发症少,安全性高。

风险管理对防范心血管老年住院病人跌倒的效果评价

[目的]避免和减少心血管老年住院病人发生院内跌倒,降低院内跌倒发生率。[方法]选择2015年1月—2015年10月心内二科住院病人1 178例为对照组,2016年1月—2016年10月心内二科住院病人1 160例为观察组,对照组采用常规防跌倒护理,观察组在常规防跌倒护理基础上应用风险管理程序。比较两组病人的跌倒发生率。[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(0.95%vs 2.37%,χ~2=7.272 5,P<0.05)。[结论]风险管理程序贯穿心血管老年病人住院过程,可有效降低心血管老年住院病人院内跌倒发生率。

肝素抗凝剂对化学发光法测定HCG的影响

目的探讨肝素抗凝剂对化学发光法测定HCG的影响,以验证是否可用肝素抗凝血进行检测来缩短检测时间。方法用肝素抗凝和普通真空采血管抽取20份患者标本进行对比测定,同时用高于抗凝管10倍浓度的肝素抗凝剂对20份样本中的高中低浓度的HCG样本进行干扰试验。结果肝素抗凝和普通真空采血管两组数据经配对资料t检验(P>0.05),差异无显著性;高浓度肝素抗凝剂对高、中、低浓度的HCG干扰值均小于干扰试验对照组1.96s,最大干扰百分比不足0.9%。结论肝素抗凝剂对化学发光法测定HCG无影响,可用肝素抗凝血样进行检测。

延续性护理在慢性心力衰竭患者生活质量及自我管理能力中的应用效果

目的探讨延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量及自我管理能力的改善效果。方法以2020年1~10月佛山市第二人民医院心内科收治的100例CHF患者为研究对象,按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组50例患者给予常规护理,观察组50例患者在常规护理的基础上给予延续性护理。比较2组患者在护理前后的心功能指标、自我管理能力及生活质量。结果护理12周后,2组的左室射血分数(LVEF)均高于护理前,左心室收缩末期容积(ESV)均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。护理12周后,2组的自我管理能力各维度评分均高于护理前(P均<0.05),且观察组均比对照组高(P均<0.05);2组的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各项评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均比对照组低(P均<0.05)。结论延续性护理有助于改善CHF患者的心功能,且能有效提高其自我管理能力及生活质量。

超声引导血管穿刺技术对肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的影响

目的探讨超声引导血管穿刺技术对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后静脉血栓形成的影响。方法选取需行PICC置管的恶性肿瘤患者240例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组。对照组在肘部静脉采用盲穿方法置入PICC导管;实验组选择贵要静脉或肱静脉作为穿刺点,在超声引导下置入PICC导管。比较2组PICC置管术后静脉血栓形成情况。结果 PICC置管28d,实验组静脉血栓发生率及血栓的程度明显低于对照组(χ2=8.949,P<0.01;Z=-3.105,P<0.01)。结论超声引导血管穿刺技术可以有效降低肿瘤患者PICC置管后相关静脉血栓的形成。