PICC并发深静脉血栓的原因分析

中心静脉置管是目前临床恶性肿瘤患者化疗首选的给药方法。而PICC留置期间，可能出现多种并发症，在PICC并发症中，尤以静脉血栓最为严重。文献显示PICC置管后血栓形成的发生概率在20％左右。

癌症住院病人健康需求调查与对策

健康教育作为整体护理的重要组成部分,已贯穿于病人从入院到出院的各个阶段[1],为了解癌症住院病人的健康需求,以便对病人进行相应的健康教育,提高病人满意度以及病人的住院适应能力和自我保健能力，特做了以下调查，现报道如下。

内江市二级及以上医院护理人员化疗药物防护知信行情况调查分析及对策

了解内江市二级及以上医院护理人员对化疗药物防护知信行情况,使得临床相关的培训工作中和防护措施中能够找到一定的依据。方法:研究中需要的问卷调查表是由医院自行涉及的,采用问卷星调查方式,对内江市二级及以上医院护理人员化疗药物防护知信行情况进行调查。结果:没有进行过化疗药物培训的护士占据总人数的32.59%,不晓得化疗药物防护相关知识护士占据了总人数的15.86-40.97%,不知道怎么防护、缺少防护知识的占据总人数的40.97%,配药物没有带防护用具的占据了总人数的37.00%,在防护知识上过渡自信,认为工作繁忙、操作熟练等不需要用具的占据了总人数的13.22-23.79%。结论:临床护理人员在接触化疗药物前,应该正确认识化疗药物对人体的伤害,从而提高自我防护意识。医院管理者也应重视化疗防护相关知识培训,制定防护制度与标准,促进护理人员在操作中采取规范的防护措施,减少职业暴露。

分隔膜密闭式输液接头在PICC导管中的临床应用

目的:探讨分隔膜密闭式输液接头在预防导管相关性血流感染中的作用。方法:收治使用PICC导管患者300例,随机分为实验组150例和对照组150例,实验组每周更换分隔膜密闭式输液接头,对照组每周更换传统的正压接头。结果:实验组发生导管相关性血流感染2例,对照组发生导管相关性血流感染9例,P<0.05。结论:使用分隔膜密闭式输液接头能降低导管相关性血流感染的发生率。

肿瘤科静脉输液专科护士与非专科护士进行PICC静脉导管维护和管理的比较

目的探讨静脉输液专科护士的价值,减少非计划PICC静脉导管拔管,实现血管保护、安全留置的静脉输液治疗目标。方法采用随机对照研究,将2010年1月～2011年12月我院肿瘤科665例PICC静脉置管患者的导管维护和管理随机分为观察组323例和对照组342例,观察组由静脉输液专科护士进行导管维护和管理,对照组由非专科护士进行导管维护和管理。比较两组患者导管留置时间、维护次数、堵塞、感染、脱落、异位、破裂等指标。结果观察组的导管堵塞、感染等并发症明显低于对照组,观察组的留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输液专科护士进行PICC静脉导管维护和管理能有效减少非计划PICC静脉导管拔管,延长导管的留置时间。

晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理的效果观察

目的:观察对晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理的效果。方法:随机选取480例晚期消化道肿瘤疼痛患者,分成研究组和对照组,每组240例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上实施心理护理,观察对比心理护理对患者疼痛效果。结果:护理前两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组SDS、SAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组0级(无痛)122例(50.8%),对照组0级(无痛)68例(28.3%),研究组疼痛程度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(字2=6.213,P<0.05)。结论:晚期消化道肿瘤疼痛患者受抑郁、焦虑情绪负面影响,实施心理护理可有效缓解晚期消化道肿瘤患者疼痛,改善患者体能状态,提升患者生活质量,具有临床推广应用价值。

清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎的观察和护理

目的探讨中药清胰汤对急性重症胰腺炎（SAP）合并麻痹性肠梗阻的临床疗效和护理观察要点。方法将64例SAP患者随机分为2组，治疗组在常规治疗的基础上鼻饲清胰汤，每日1剂，分三次从胃管注入，保留30min—1h。观察患者首次解大便的时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院日。结果与对照组相比，治疗组患者首次解大便时间、发热时间和住院日缩短，差异显著（p〈0．01），腹部胀痛时间缩短，差异显著（p〈0．05）。结论清胰汤可有效促进肠蠕动，缓解中毒性肠麻痹，促进肠道内毒素排泄，防治肠源性感染，提高疗效，缩短疗程。

乳腺癌晚期化疗后下肢深静脉血栓形成的危险因素与护理干预

目的探讨乳腺癌晚期化疗后下肢深静脉血栓形成的危险因素以及相关康复护理措施。方法选择2010年2月至2012年12月住院治疗的乳腺癌患者380例,其中20例化疗后出现下肢深静脉血栓形成。根据干预方法的不同分为治疗组与对照组,每组10例。对照组患者给予常规治疗与护理,治疗组患者在此基础上加用积极综合护理干预措施,主要包括行为干预、饮食干预与心理干预。两组患者干预周期均为2个月。结果 Logistic回归多因素分析结果显示,年龄、BMI、合并感染和激素应用是导致乳腺癌晚期化疗后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。治疗组和对照组患者的有效率分别为100.0%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组患者的疼痛管理、躯体功能与症状应对评分均明显高于对照组,治疗组患者的生理、心理、社会与环境评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、肥胖、合并感染、激素应用是发生下肢深静脉血栓形成的高危因素,积极的综合护理干预有利于提高自我管理能力,从而提高预后生活质量。

基于风险理念的肿瘤护理计划对宫颈癌放疗患者并发症、自护能力及生命质量的影响

目的观察基于风险理念的肿瘤护理计划对宫颈癌放疗患者并发症、自护能力及生命质量的影响。方法纳入2016年2月至2018年2月于四川省内江市第一人民医院收治的68例宫颈癌放疗患者为研究对象。按照抽签随机方法将其分为观察组和对照组各34例,其中对照组予以常规护理干预,观察组实施基于风险理念的肿瘤护理计划,干预时间均为患者入院当日至出院结束。对比2组并发症发生情况,并分别于干预前及干预结束时采用自我护理能力实施量表、中文版WHO生命质量测定量表简表评估患者自护能力与生命质量。结果观察组并发症发生率为14.70%(5/34),对照组为38.23%(13/34),差异有统计学意义(t=4.836,P<0.05)。干预前,2组自我护理能力实施量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能及总量表评分分别为(48.37 ± 4.10)、(27.56 ± 4.12)、(26.56 ± 5.09)、(29.54 ± 5.87)、(132.02 ± 19.15)分,对照组分别为(44.10 ± 3.74)、(24.16 ± 3.47)、(20.40 ± 4.12)、(24.13 ± 3.65)、(112.78 ± 14.97)分,差异均有统计学意义(t=3.680~5.485,P<0.01)。干预前,2组生命质量测定量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总量表评分分别为(24.85 ± 2.63)、(21.34 ± 2.73)、(20.76 ± 2.47)、(19.07 ± 2.45)、(86.02 ± 10.27)分,对照组分别为(19.09 ± 2.03)、(17.65 ± 2.13)、(17.29 ± 2.30)、(16.38 ± 2.37)、(70.41 ± 8.82)分,差异均有统计学意义(t=4.601~10.109,P<0.01)。结论基于风险理念的肿瘤护理计划能减少宫颈癌放疗患者相关并发症发生率,提高其自护能力及生命质量。

综合护理模式对卵巢癌住院患者焦虑抑郁情绪的影响

目的分析综合护理模式对卵巢癌住院患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取我院2014年5月-2015年2月收治的卵巢癌住院患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,每组50例,对照组患者护理模式为一般护理,研究组患者护理模式为综合护理。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后的焦虑抑郁情绪进行评分,并对比护理满意情况。结果研究组患者干预后的HAMA评分及SDS评分均显著优于对照组患者,研究组护理满意度显著比对照组患者高,比较有统计学差异(P<0.05)。结论综合护理模式对卵巢癌住院患者具有良好效果,可促进其焦虑、抑郁情绪的缓解,改善心理状态,对病情恢复有益,且可提升患者满意度,值得推广。