飞行员与潜艇艇员血小板L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮系统变化的临床意义

目的探讨不同环境、不同理化因素对潜艇艇员、飞行员和陆勤人员内皮功能的影响,为预防心血管疾病提供依据。方法晨起抽取48名潜艇艇员(潜艇组)、22名飞行员(飞行组)、17名陆勤人员(陆勤组)的肘正中静脉血(均为健康男性),制备血小板血浆,用放射同位素标记法测定3H-L-精氨酸(3H-L-Arg)在血小板转运中的动力学特征,并测定血浆、血小板中一氧化氮(NO)产物——亚硝酸盐(NO2-)产量及一氧化氮合酶(NOS)的活性。结果潜艇艇员血小板L-Arg转运功能明显低于飞行组及陆勤组;潜艇艇员L-Arg最大转运速度分别低于陆勤组及飞行组的31.37%(P<0.01)、12.98%(P<0.05);且飞行组的L-Arg最大转运速度低于陆勤组21.13%(P<0.01)。潜艇组米氏常数Km值高于陆勤组11.73%(P<0.01),高于飞行组5.4%(P>0.05);飞行组Km值高于陆勤组6.7%(P<0.05)。潜艇组血小板NOS活性明显下降,分别低于陆勤组51.1%(P<0.01)、飞行组59.6%(P<0.01);而飞行组NOS活性高于陆勤组20.9%(P<0.05)。潜艇组血浆NO2-含量明显减低,分别低于陆勤组及飞行组的35.2%(P<0.01)、14.0%(P<0.05)。而潜艇组血小板NO2-产量减低更明显,仅为地勤组的1/7(P<0.01)和飞行组的1/4.7(P<0.01),而飞行组低于地勤组18.75%(P<0.05)。结论飞行员、潜艇艇员均存在L-Arg/NOS/NO系统功能异常及内皮功能损伤,而潜艇艇员内皮功能受损程度更为严重,这可能与不同环境及理化因素的影响有关。故对军队特殊工作人群应监测内皮功能,早期发现、早期预防心脑血管疾病的发生。

飞行员血小板左旋精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮通路的变化

目的观察飞行员血小板左旋精氨酸(L-Arg)转运动力学,一氧化氮合酶(NOS)活性,血浆、血小板一氧化氮(NO)含量,探讨飞行员血小板L-Arg/NOS/NO通路的变化,为早期预防飞行员心血管疾病揭示血管内皮功能变化提供可靠依椐。方法36名健康男性飞行员为飞行员组,17名健康男性地勤人员为对照组,静脉血制备血小板血浆,用放射同位素标记法测定血小板3H-L-Arg转运的动力学特征;测定血小板NO产物-亚硝酸盐(NO2-)量及NOS活性。结果飞行员血小板L-Arg转运功能减低;L-Arg最大转运速率(Vmax,28.24±4.65pmol.108plt-1.min-1)较同期地勤人员(33.22±4.35pmol.108plt-1.min-1)低15.0%(t=2.764,P=0.008);米氏常数(Km)值高7.4%(飞行员31.12±3.97μmol/L,地勤人员28.83±2.77μmol/L,t=2.922,P=0.005);血浆NO2-(飞行员组46.5±3.0μmol/L,地勤人员组59.7±8.5μmol/L)及血小板NO2-(飞行员组5.5±0.4μmol/108plt,地勤人员组6.9±0.7μmol/108plt)水平分别较地勤人员组减少22.1%、20.3%(t=1.794,P=0.040;t=1.838,P=0.036),NOS活性较地勤人员组有增加趋势但未构成统计学差异。结论由于特殊的工作环境与条件,飞行员存在血小板L-Arg/NOS/NO系统功能异常,NOS活性倾向代偿性增强,但L-Arg转运受损使血浆及血小板NO生成仍减少,表明健康飞行员已存在血管内皮功能受损征象。