右美托咪定联合全身麻醉在髋骨骨折手术患者中的应用效果

目的:观察右美托咪定联合全身麻醉在髋骨骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年5月在该院行手术治疗的68例髋骨骨折患者的临床资料,根据麻醉方案不同将其分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组行全身麻醉,研究组在对照组基础上联用右美托咪定,比较两组不同时刻[术前(T_(0))、麻醉后15 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、麻醉后60 min(T_(3))]血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平、不同时刻镇静程度评分、手术前后[T_(0)、术毕时(T_(4))]应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平和术后48 h内不良反应发生率。结果:T_(2)、T_(3)时,两组心率水平均低于T_(0)时,T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组平均动脉压水平均低于T_(0)时,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,研究组Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,两组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)时,两组血清E、NE、Cor水平均高于T_(0)时,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合全身麻醉可提高髋骨骨折手术患者镇静评分,稳定血流动力学指标水平,降低应激反应指标水平,效果优于单纯全身麻醉。

超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的:观察超声引导下椎旁神经阻滞(PVB)联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年9月至2023年4月该院收治的108例LC患者的临床资料,按麻醉方法不同将其分为对照组(n=54)、观察组(n=54)。对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导下PVB。比较两组不同时间[入室时(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)]血流动力学指标[血氧饱和度(SpO2)、每搏变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)]水平,镇静程度(Ramsay镇静)评分,手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及麻醉不良反应发生率。结果:T1~T3时,两组SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1~T3时,观察组SVV水平均低于对照组,MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、8、12、24 h,两组Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6 h,两组Cor、NE水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下PVB联合全身麻醉应用于LC患者可有效减轻手术应激反应,稳定血流动力学,降低不良反应发生率,其效果优于单纯全身麻醉。