舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(简称无痛人流)的效果和安全性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、妊娠70d内有痛经史需行无痛人流的孕妇100例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组50例。A组静注丙泊酚、利多卡因和芬太尼,B组静注丙泊酚、利多卡因和舒芬太尼。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量,以及术后恶心、呕吐、头晕及缩宫痛情况[采用模拟视觉评分法(VAS)评分]。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间均明显少于A组(P<0.05),两组患者睫毛反射消失后平均动脉压(MAP)及心率均明显低于术前(P<0.05),两组患者呼吸抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分B组[(1.0±0.5)分]优于A组[(4.5±1.6)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度B组优于A组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉镇痛效果可靠。

乐丰煤矿采动变形对沪昆铁路三联隧道影响分析

沪昆铁路三联隧道从宣威市瑞峰恒矿产品有限公司乐丰煤矿东侧外围703m处的地下通过,煤矿开采后的采动变形是否会对三联隧道的安全造成影响,既是铁路运行安全的需要,亦关系到乐丰煤矿的生死存亡。从采矿学、隧道结构力学的角度,采用有限元分析方法,利用ANSYS R18软件计算了乐丰煤矿C3煤层开采后隧道衬砌结构的水平位移量、竖直位移量,并对隧道衬砌结构的弯矩、轴力、安全系数等关键数据进行校核,确定乐丰煤矿C3煤层开采后,沪昆铁路三联隧道是安全的。

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的临床疗效分析

目的:观察在对患者进行全身麻醉时应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的临床效果。方法:在2015年7月至2016年8月于重庆市万州区中西医结合医院进行相关治疗并由于治疗需要而采用全身麻醉的患者中随机选取126例作为研究对象,将其按照住院次序的奇偶性随机分为观察组与对照组,每组各63例。给予对照组患者舒芬太尼麻醉诱导,观察组患者则在对照组的基础上联合瑞芬太尼进行麻醉诱导,观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应情况。结果:经麻醉,两组患者T1时的平均动脉压及心率较T0均有明显的降低,且比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的平均动脉压及心率均明显高于同期的观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后平均苏醒时间、不良反应发生率在数值上均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对患者进行全身麻醉时,应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的安全性好,且效率高。

氯诺昔康联合喉罩在预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动中的应用

目的探讨氯诺昔康联合喉罩对老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的防治作用。方法将60例择期接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成气管插管组、喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组,每组20例。其中,气管插管组与喉罩组患者于手术前20min静脉给予生理盐水10mL,氯诺昔康联合喉罩组在手术前20min静脉给予氯诺昔康8mg(用生理盐水稀释至10mL)。采用平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测、躁动评分、镇静评分观察麻醉诱导前、拔管前、拔管时、拔管后10min患者的躁动情况。结果喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的躁动评分较气管插管组低(P<0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的镇静评分较气管插管组高(P<0.05);气管插管组和喉罩组患者在拔管前、拔管时、拔管后3个时间点的生命体征较麻醉诱导前波动大(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组各时间点波动不明显(P>0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者各时间点生命体征的波动较气管插管组平稳(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组患者的生命体征则更为平稳(P<0.05)。结论氯诺昔康联合喉罩可有效预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的发生。

高亮光棒引导与可视喉镜下经口气管插管对血流动力学、应激反应指标的影响

目的对比高亮光棒引导与可视喉镜下经口气管插管对患者血流动力学、应激反应指标的影响。方法选取拟实施气管插管术的96例患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各48例。A组采用高亮光棒引导经口气管插管,B组采用可视喉镜下经口气管插管,且两组均予以常规麻醉诱导。对比两组一次插管成功率,麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后10 min(T4)血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、平均动脉压)水平,应激反应指标(血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇)水平,插管并发症发生率。结果A组和B组一次插管成功率分别为100.00%、95.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血流动力学指标和应激反应指标均在气管插管时有明显波动,但A组相对稳定,波动幅度小,而B组波动幅度更大,且恢复慢。A组插管并发症发生率为0,B组为14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高亮光棒引导与可视喉镜下经口气管插管成功率均较高,但前者血流动力学指标、应激反应指标波动更小,且插管并发症更少。

不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响观察

目的:观察不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法:选取62例肝脏部分切除术患者分为本次研究对象,按照丙泊酚复合麻醉中七氟醚浓度不同将所有患者为A组(31例:给予0.5MAC七氟醚)与B组(31例:给予1.0MAC七氟醚),比较两组患者苏醒质量。结果:B组患者拔管后即刻(T1)、拔管后5min(T2)同期OAA/S评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝脏部分切除术患者给予1.0MAC七氟醚复合丙泊酚麻醉术后同期苏醒质量明显优于给予复合0.5MAC七氟醚麻醉。

煤矿井下辐射安全防护初探

本文讨论的是井工煤矿在开采过程中对辐射危害的安全防护措施。

Aoto CAD 2002在采矿工程设计前的基本设置

本文讨论的是ATUOCAD 2002中文版在采矿工程设计前的基本设置。

AUTOCAD 2002在采矿工程设计中的基本应用

本文讨论的是AUTOCAD2002中文版在采矿工程设计中的应用。

腰-硬联合麻醉后脑脊液漏一例

患者，男，年龄44岁，体重49kg，身高162cm。因“车祸伤致右小腿肿痛右胫腓骨骨折1d”入院。术前常规检查正常，ASAI级，无结核病及糖尿病史，拟在腰一硬联合麻醉下行右胫腓骨切开复位内固定术。

矿井通风网络优化的调节与实现

为寻求一种既能满足风量要求,又能节约能源的风量调节方案,提出先由线性规划模型求得调节风门设置分支,后通过非线性规划模型求得调节风门增阻值和风机转速,以实现矿井通风网络优化调节。用Matlab编制了程序,通过一个示例进行仿真模拟,结果表明:矿井通风网络各分支风量满足要求,能使通风网络总能耗降低;提出的数学模型及方法能够很好解决矿井通风网络优化调节问题。

硬膜外麻醉误注消痔灵1例

硬膜外误注消痔灵在临床上比较少见,其是因麻醉管理失控和查对制度不严格等低级错误所致。本研究从患者硬膜外被推注消痔灵后的临床表现、治疗措施、术后随访、消痔灵的药理作用、预防措施等几个方面进行了阐述。通过总结本研究报道的麻醉差错经验教训,从而提高临床麻醉质量控制水平,保证医疗安全。临床上必须加强临床麻醉管理,提高麻醉医师的安全责任意识,减少医疗差错发生,保证患者安全。

对县级人大常委会设立街道工作机构的思考

乡镇行政区划调整改革,县城区周边乡镇纷纷被划转设置为街道办事处,原来的乡镇人民代表大会及主席团自然消除,为弥补人大工作在街道层面的缺失,县级人大常委会参照地方组织法第五十三条的规定,设立街道人大工作机构很有必要。但设立的街道人大工作机构是什么、做什么、怎么做,以及街道人大工作制约有哪些,我们人大干部都要说得清、道得明。