医学模拟教学联合PBL在护理实习生带教中的应用研究

目的:探析医学模拟教学联合PBL在护理实习生带教中的应用效果。方法:取到本院神经内科进行护理实习的学生群体为分析对象,随机抽取60名并根据实习时间先后分为对照组、实验组,每组30人,对应给予常规神经内科实习带教及医学模拟教学联合PBL带教。结果:对两组理论成绩、技能操作、突发事件处理等方面进行考核,实验组得分均高于对照组(P<0.05);发放调查问卷,实验组对所接受教学模式各方面评价均高于对照组(P<0.05)。结论:采取医学模拟教学模式联合PBL进行带教,能够提升实习效果。

探讨2%戊二醛浓度指示卡变色时间的影响因素

目的寻找3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡测试显色的时间快慢的原因。方法笔者对本院口腔科、五官科、胃镜室使用中的2%强化戊二醛器械浸泡液,每周进行浓度监测,追踪4年,并记录当时的室温、湿度和1.8%戊二醛浓度指示卡变色的时间,对使用中的2%强化戊二醛第1～7天均监测(每周更换一次)。4年共监测272份。结果3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡变黄色的时间与当时的室温有关,与使用天数、湿度无关,在本地区的常温范围内,室温越高,指示卡变黄色的时间越短,室温越低,指示卡变黄色的时间越长,超过说明书的时间范围。结论2%强化戊二醛指示卡变黄色的时间均匀超出了说明书的范围,这样会误导可能浓度不达标,会影响器械的消毒灭菌质量,所以使用2%强化戊二醛浸泡器械,不但要进行浓度监测,同时还要定期做消毒液的细菌培养和器械的无菌试验监测相结合,才能保证使用安全。

脑卒中相关性肺炎产生原因分析及对症措施研究

当前,脑卒中并发肺炎患者的病死率非常高,因此,脑卒中合并肺炎的对症处理非常重要。应该积极加强呼吸道监护、口腔清洁、进食控制、心理疏导、鼻饲维护,以及抗生素的规范使用,尽量避免患者因并发肺炎而导致病情加重。分析脑卒中并发肺炎病因,总结对症措施。

做好项目后续管护工作发挥项目长久效用

近年来，农业综合开发土地治理项目（简称土地治理项目）管理和维护难（即管护难）的问题，一直困扰着各级农业综合开发部门。尽管各部门对农发资源的管理、维护和利用给予很高的关注和重视，并实施了一系列管理措施，但由于土地治理项目自身的特殊性和复杂性，管护工作仍然存在“重建轻管”等诸多亟待解决的问题。俗话说：三分建，七分管。建设是基础，管护是保证。

苎麻织物紫外光接枝阻燃改性研究

以甲基丙烯酸缩水甘油酯(GMA)为接枝单体,用紫外光接枝的方法将GMA接枝到苎麻织物上,再经过乙二胺胺化和磷酸化后制得阻燃改性的苎麻织物。考察了光照时间、引发剂二苯甲酮(BP)浓度、GMA体积分数等因素对接枝率的影响。结果表明,GMA接枝率随着光照时间、引发剂浓度和单体浓度的增加而增大;接枝反应20 min,BP浓度为0.3 mol/L,GMA体积分数为30%时,GMA接枝率达到35.61%;磷酸化后的苎麻织物在燃烧过程中因磷的催化成炭作用,阻燃性能显著提高;GMA接枝率为50.65%的苎麻织物胺化、磷酸化后LOI可达38.6%。

阻燃改性苎麻增强环氧树脂复合材料制备及性能研究

采用紫外光接枝的方法,将甲基丙烯酸缩水甘油酯(GMA)接枝到苎麻织物上,再胺化、磷酸化,对苎麻织物进行阻燃改性,并利用手糊成型的方法制备了阻燃改性苎麻增强环氧树脂(EP)复合材料。用拉伸试验机和氧指数仪等研究了复合材料的力学性能和阻燃性能,用扫描电子显微镜观察了复合材料的拉伸断面形貌和燃烧残炭,并讨论了不同GMA接枝率对复合材料力学性能和阻燃性能的影响。结果表明,阻燃改性的苎麻织物与EP之间的粘结效果明显改善,提高了复合材料的力学性能和阻燃性能,接枝45%GMA的苎麻胺化、磷酸化后与EP复合,可使复合材料的极限氧指数达到25.6%。

浅谈神经内科病房护患沟通技巧

护患沟通是护理人员与患者之间的桥梁，是两者之间互相理解与支持的有效途径，也是提高护理水平和护理质量的需要。在神经内科这一特殊护理病房中，具备一些护患沟通的技巧对于护理人员米说至关重要。本文主要论述几个方面的沟通技巧。

常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程的构建与实践

目的提高用药安全,优化用药监测流程,加强对常用输液条件下实施药物不良反应药护联合监测重要性的认识。方法建立常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程,所有药物加入常用大输液出现外观改变者,电话或书面上报本院药物不良反应监测站。全院动员,有案例必报,取得住院或门急诊患者的信息及药物使用资料;并使用自动化的处方系统,建立药物不良反应报告体系,鼓励志愿报告。药物不良反应监测站定期总结反馈给全院护士。根据本院发现的药物配伍禁忌实例,开展国内外该药物配伍研究情况的调研,得出该药配伍方面的流行病学数据,为药物配伍禁忌表的修订提供更有价值的信息,更好地指导及服务于临床,并通过学术交流等形式,将经验与周边医院同行共享。结果通过3年实践,临床护士能及时、有效的发现、报告药物不良反应,患者药物不良反应例次明显减少。结论常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程的建立与实施,提高了临床药物监测和报告水平,为临床安全用药提供了保障。

心理干预在高压氧治疗脑梗死患者的应用研究

目的:探讨心理干预对高压氧治疗脑梗死效果的影响。方法:把高压氧治疗180例脑梗死患者随机分为干预组和对照组,对照组按高压氧治疗常规进行,干预组在对照组基础上实施心理干预:首次治疗前访视,向患者及其家属宣传高压氧治疗相关知识,合理安排治疗时间,树立患者的治疗信心;治疗全过程实施个性化心理干预;疗程完成后定期随访、追踪治疗效果。两组患者采用焦虑自评量表(SAS)评分及疗效等方面比较。结果:干预组在高压氧治疗期间焦虑评分明显低于对照组(P<0.01),干预组总有效率(94.79%)高于对照组85.71%(P<0.05)。结论:心理干预贯穿高压氧治疗始终,能降低患者的焦虑心理,积极配合治疗,提高高压氧治疗疾病的效果。

医院清洁工管理模式在清洁质量目标实现中的影响因素分析

目的探讨医院清洁工的管理模式对清洁质量目标的影响因素。方法用医院清洁工的社会化管理模式下的清洁质量目标实现情况与医院直接管理下的清洁质量目标实现情况作对比。结果医院对清洁工直接管理模式下的清洁质量目标实现比社会化管理模式的清洁质量目标效果较好。结论对医院清洁工实行医院直接的科学的人性化的管理,是确保清洁质量目标实现,控制医院感染的重要管理环节。

35例医务人员手部锐器伤的原因分析及防护对策

目的了解医务人员职业暴露后的应急处理措施的掌握情况及剌伤的原因,拟制订防护对策。方法收集2004～2006年各科上报锐器伤的人数,从人员分类、刺伤原因、暴露于何种病原体、伤口处理方法等进行分析。结果伤者以初级职称护士刺伤的最多,刺伤原因以拔针时刺伤为主,暴露的病原体以乙肝病毒为主,刺伤后的处理方法85.7%能按职业暴露的处理措施处理,无一例因发生职业暴露而感染传染病。结论加强医院感染知识的全员培训,尤其是《标准预防措施》、《职业暴露的处理措施》,同时医院应提供合适的防护用品和设施是预防医务人员血源性疾病感染的重要举措。

慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量的关系研究

目的了解慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用便利抽样法选取慢性心力衰竭患者及其家属各120例为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表、明尼苏达生活质量问卷对慢性心力衰竭患者及其家属进行测评。结果慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感得分为(78.20±8.31)分,患者明尼苏达生活质量量表总分及身体领域、情绪领域、总体的健康相关生活质量评分分别为(69.70±7.90)分、(25.43±5.50)分、(17.01±4.42)分、(27.26±4.67)分,均处于中等水平;慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量具有相关性(r=0.610,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、心功能分级及家庭年收入、家属的年龄、疾病不确定感是慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者家属具有较高水平的疾病不确定感,家属疾病不确定感对慢性心力衰竭患者生活质量具有正向预测作用。

艾司西酞普兰联合心理干预对脑卒中后心理状态、神经功能及认知功能的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合心理干预对脑卒中后心理状态、神经功能及认知功能的影响。方法选择70例脑卒中后抑郁、焦虑患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以相同药物的营养脑细胞及改善脑部微循环等基础治疗,观察组在此基础上予以艾司西酞普兰联合心理干预治疗,疗程均为8周。观察并比较两组患者治疗前后心理状态、神经功能及认知功能的变化。结果治疗8周后,两组患者HAMD和HAMA评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善的幅度较对照组更明显(P<0.05);同时两组患者CNS评分较治疗前明显下降,MMSE评分均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合心理干预能明显改善脑卒中后患者的心理状态,提高患者神经功能和认知功能,改善患者的生活质量与预后。

高压氧治疗及个性化护理对慢性难愈性伤口患者的疗效观察

目的观察高压氧(HBO)治疗及个性化护理对慢性难愈性伤口的治疗效果。方法55例慢性难愈性伤口患者,按自愿的原则分为观察组(28例)与对照组(27例)。对照组患者采用常规方法进行治疗及护理,观察组在对照组基础上加高压氧治疗及个性化护理。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92.9%,对照组患者的治疗总有效率为70.4%,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可促进慢性难愈性伤口愈合,高压氧治疗期间,根据每个患者的心理特点及伤口愈合进展情况,给予伤口护理、心理护理和指导饮食护理等可促进伤口愈合,显著提高伤口的治疗效果。

医护人员眼部职业暴露原因分析

目的 探讨医护人员眼部职业暴露的原因,拟制定防护措施.方法 收集本院2004年1月至2011年12月上报院感管理科职业暴露人员资料,进行回顾性分析.结果 有30例发生眼部职业伤害,30例医护人员中,以手术科的人员为主共28例,专业技术职称以初级职称为主26例,构成比为86.7％,人员类别以护理人员为主19例,构成比为63.3％,造成眼部职业暴露的物质以血液为主12例,构成比40％,伤害的环节以剖宫产手术为主11例,构成比36.7％.结论 预防眼部职业暴露的措施是：重点加强年轻的术科医护人员职业暴露知识教育,提高操作技术及防护意识,医院提供适合的护眼用品,减少医护人员职业暴露的发生率.

内科医院感染病例分析

目的 降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法 对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果 有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论 控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。

宣传教育在医院感染控制中的作用

目的 探讨宣传教育在医院感染控制中所起的作用.方法 每年向全院医务人员进行医院感染相关知识的培训、考核;每季进行医院感染质控考评,并将结果向全院公布;定期将各科感染率,漏报率反馈.并与当月劳务费挂钩.多种形式,宣传医院感染的危害性.结果 全员掌握医院感染知识,提高了医院感染的意识,使医院感染管理工作顺利开展,使医院感染率、漏报率控制在一定的范围内,在"二甲"指标以下,无发生医院感的流行和暴发,各项监测合格率逐步提高.

风险评估联合预防护理对脑卒中昏迷患者深静脉血栓形成的影响

文章以脑卒中昏迷患者为观察对象,探讨风险评估联合预防护理对患者深静脉血栓(DVT)形成的影响。入院4 h内对患者进行DVT风险评估,根据风险等级进行针对性预防护理,能够有效改善脑卒中昏迷患者血栓前状态,减少DVT的发生。

高压氧治疗对女性月经情况影响的观察分析

目的了解高压氧(HBO)治疗对女性月经情况的影响,为女性在月经期是否接受HBO治疗提供客观依据。方法 61例因病需接受HBO治疗的女性患者,患者均在月经期间接受HBO治疗,根据月经情况分为三组:(1)HBO治疗前月经已来潮11例患者作为A组;(2)HBO治疗期间月经来潮32例患者作为B组;(3)月经期末1~2 d开始接受HBO治疗18例患者作为C组。采用自行设计的"HBO治疗对女性月经影响调查表"进行调查,了解其既往月经情况、HBO治疗期间的月经情况,对其治疗期间的经量、经期、经血颜色、月经期伴随不适症状等进行观察,随访下一周期月经情况,并比较三组患者的经期异常和经量异常发生情况。结果 61例患者接受HBO治疗经期出现异常5例,总异常率为8.20%;A组、B组和C组患者的经期异常例数分别为1例(9.09%)、3例(9.38%)和1例(5.56%),三组患者经期异常发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.888,P>0.05)。61例患者接受HBO治疗经量出现异常7例,总异常率为11.48%;A组、B组和C组患者的经量异常例数分别为2例(18.18%)、4例(12.50%)和1例(5.56%),三组患者经量异常发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.567,P>0.05)。A组和B组患者月经血颜色较既往鲜红色,C组月经血颜色变化不明显。12例患者自觉既往月经期下腹部或腰骶部有坠胀不适的症状,HBO治疗期间这些症状减轻或消失;61例患者HBO治疗后随访下一个月经周期情况,与既往对比均无变化。结论 HBO治疗对女性月经影响有个体差异,有改变情况也是有限的、可逆的,患者病情需要执行HBO治疗时,月经期不应暂停治疗。