复杂性完全离断上肢再植的临床研究

目的 探讨复杂性完全离断上肢再植的适应证、技术改进方法和功能康复措施.方法 2009年10月-2012年4月对该院21例复杂性完全离断上肢运用创伤显微外科技术,快速有效的清创、简单有效的骨折复位固定及血管神经显微修复再植.结果 21例再植上肢中,1例术后早期发生血管危象,于第8天截除再植肢体,其余20例再植肢体伤口全部愈合.经过6个月~2年随访,再植肢体感觉及运动功能有一定恢复.结论 对复杂性完全离断上肢,只要患者全身情况许可,肢体相对完整就可运用创伤显微外科技术进行再植修复,术后早期进行有效的康复锻炼,再植肢体可恢复一定的功能.

膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效探究

目的探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射,观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射,比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05),LKSS生活功能评分均明显高于治疗前(P<0.05);术后VAS疼痛评分:观察组(2.85±1.11)分显著低于对照组(4.26±1.24)分,(t=5.99,P=0.000);LKSS评分:观察组(79.22±7.18)分显著高于对照组(69.88±8.86)分,(t=5.97,P=0.000)。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可广泛应用于临床。

急性膝关节损伤的关节镜应用浅析

目的探究关节镜在急性膝关节损伤中的临床效果。方法选取收治的膝关节损伤患者80例,行膝关节镜手术治疗。实施术后随访,依照术后膝关节的稳定性、关节的疼痛程度、活动度及对生活质量的影响等指标开展疗效评估。结果关于膝关节功能的判定,80例患者中,优秀57例(71.3%),良好15例(18.8%),中等3例(3.8%),较差5例(6.1%)。优良率合计达到90.1%,表明临床效果较显著。结论行膝关节镜手术对于治疗急性膝关节损伤有着显著的临床效果,手术创伤小,并发疾病少,术后功能恢复快,值得临床推广和借鉴。

药物透析治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

随着社会人口的老龄化，老年性疾病日趋增多，膝关节骨性关节炎(OA)是其中常见病之一，临床上以膝关节疼痛，负重、活动时加重，下蹲、起立困难为主要表现。多发于45岁以上人群，严重影响人们的日常工作和生活。我科自2002年采用醋酸泼尼松局部药物透析治疗OA158例，疗效满意，现总结报告如下：

应用个性化康复治疗对原发性膝关节骨性关节炎治疗效果的影响研究

探讨应用个性化康复治疗对原发性膝关节骨性关节炎治疗效果的影响。方法 以78例原发性膝关节骨性关节炎者为对象,分别是常规治疗(参照组)、个性化康复治疗(研究部),对比治疗效果。结果 研究组治疗后膝关节功能评分、生活能力评分均更高,P<0.05。结论 个性化康复治疗原发性膝关节骨性关节炎者效果显著,可在临床广泛使用。

老年人全膝关节置换术中髌骨置换的临床效果分析

目的分析老年人全膝关节置换术中髌骨置换的临床效果。方法将80例老年膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组均接受全膝关节置换术治疗,在此基础上,观察组采用髌骨置换治疗,对照组采用髌骨成形治疗,对比两组治疗效果和并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,且差异具有统计学意义,P<0.05。结论给予老年膝骨关节炎患者髌骨置换治疗效果显著,能有效提高治疗总有效率,且安全可靠。

踝关节骨折并下胫腓联合的手术治疗

目的 :探讨踝关节骨折并胫腓联合分离手术治疗特点及关键步骤。方法 :回顾下胫腓联合分离并内、外、后踝骨折 2 1例 ,其中外踝骨折并下胫腓联合分离 5例 ,双踝骨折并下胫腓联合分离 10例 ,三踝骨折并下胫腓联合分离 6例 ;在手术治疗上 ,根据胫腓联合微动关节的特点 ,通过一枚螺丝钉在距踝关节平面上 1.5cm处 ,通过三层骨皮质将腓骨和胫骨固定 ,保证踝关节活动时有一定的微动 ,使固定更接近踝关节的正常生理功能。结果 :术后 1～ 3年随访优良率为 85 .7%。结论 :内踝、外踝与下胫腓联合损伤具有它的特殊性 ,主张应手术复位内固定 ,早期治疗优于后期治疗 ,手术复位应达到解剖对位。

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果分析

目的：分析应用锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果。方法选取2014年1月～2015年1月本院收治的86例肩锁关节Ⅲ度脱位患者，将其分为实验组（43例，锁骨钩钢板内固定术）与对照组（43例，克氏针张力带固定术），比较两组患者Karlsson评分。结果实验组Karlsson评分优良率为95.53%，高于对照组的79.07%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论肩锁关节Ⅲ度脱位患者应用锁骨钩钢板内固定治疗恢复效果好。

利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的观察利伐沙班预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择医院2014年1月至2017年1月收治的人工全膝关节置换术患者100例,随机分为对照组及治疗组,各50例。对照组患者使用低分子肝素治疗,治疗组患者使用利伐沙班治疗。结果治疗组患者下肢深静脉血栓的发生率为12.00%,明显低于对照组的2.00%(P<0.05);治疗组患者术后凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)分别为(13.03±0.51)s和(167.25±23.21)×109/L,与对照组的(12.84±0.25)s和(174.12±21.52)×109/L相当(P>0.05);治疗组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)为(30.11±3.01)s,明显优于对照组的(12.84±0.35)s(P<0.05);治疗组患者手术第1天和第2天的引流量分别为(210.2±13.21)mL和(131.25±30.2)mL,明显少于对照组患者的(241.2±40.3)mL和(150.3±32.2)mL(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术后使用利伐沙班能降低患者下肢深静脉血栓形成的发生率,且能优化凝血指标,降低术后引流量。

立式加工中心圆孔铣削工艺分析

在立式加工中心的基础上应用铣刀直接实行铣削圆孔,例如加工高速铣削圆孔、螺旋式铣削圆孔、二维铣削圆孔等,并应用FUNAC Oi—MA系统的MVC400机床开展相应实验,并通过实验验证铣削圆孔和传统的钻、铰等工艺的差别以及优势。

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎

目的分析人工全膝表面置换(TKR)治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法对15例20膝的膝骨性关节炎病例行人工膝关节置换术,单膝关节置换10例,双膝关节置5例,全部采用后方稳定性假体。结果随访10～48个月,平均11月,采用HSS评分系统进行分析,优13例,良1例,可1例,优良率86.7%。患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善。结论TKR对治疗严重膝骨性关节炎效果满意,术中精确的截骨操作,正确的软组织松解,注重术中髌骨轨迹的纠正及术后指导康复是手术治疗成功的关键。

基于多源数据的陕西省PM_(2.5)时空分布特征及成因分析

习近平总书记在全国生态环境保护大会明确指出“要以空气质量明显改善为刚性要求,强化联防联控,基本消除重污染天气,还老百姓蓝天白云、繁星闪烁”,不断提升“蓝天幸福感”关乎我国生态文明建设,为大气污染防治指明了方向.PM_(2.5)是空气污染程度衡量的主要指标之一,准确认知PM_(2.5)时空分布特征及成因是大气污染治理的基础.本文首先利用陕西省2015—2021年PM_(2.5)浓度的地面站点监测数据与遥感产品数据,分析了PM_(2.5)浓度时空分布特征.然后,利用Mann-Kendall趋势检验方法分析了陕西省PM_(2.5)浓度的年变化趋势和月变化趋势.最后,以污染较为严重的关中平原3个地级市为例,利用拉格朗日混合单粒子轨道模型(HYAPLIT)后向轨迹模型和聚类分析等方法,模拟了PM_(2.5)污染物气团轨迹,并选取西安为典型地区分析了新冠肺炎疫情(COVID-19)期间在人为活动管控对PM_(2.5)浓度的变化影响.结果表明:(1)从空间分布来看,关中平原PM_(2.5)浓度较高,陕南(安康、汉中、商洛)和陕北(榆林、延安)地区PM_(2.5)浓度较低,月平均浓度呈现U型变化规律.(2)通过MannKendall趋势检验分析可知,2015—2021年陕西省PM_(2.5)浓度整体呈下降趋势,按不同月份分析下降趋势发现秋、冬季呈显著降低趋势.(3)由后向轨迹分析可知,西安、咸阳、渭南的春冬季主要受长距离气团影响,夏秋季主要受短距离气团影响.(4)在西安市人口出行强度减少的条件下,与2015—2019年PM_(2.5)浓度月均值相比,2020年COVID-19期间西安2月—4月PM_(2.5)浓度呈降低趋势,2月空气质量明显有好转,PM_(2.5)浓度与2019年同期相比降低17%.