晁恩祥教授辨治过敏性鼻炎经验

晁恩祥教授是卫生部中日友好医院中医内科（呼吸）首席专家,主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,全国中医内科肺系病的牵头人,全国第三、第四批老中医继承人工作指导教师,1993年始享受国务院政府特殊津贴。晁教授拥有丰富的临床经验,并在临证实践的基础上,提出了＂从风论治＂哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽等疾病,并在临床中得到广泛的应用。晁教授＂从风论治＂的学术思想,对提高临床诊治水平起到巨大的推动作用。从2009年始,笔者有幸跟随晁教授出诊,深感晁教授运用＂从风论治＂治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,故简述如下,供同道参考。

基于晁恩祥经验的中药治疗流行性感冒的随机对照试验

目的观察疏风宣肺抗流感方和解表清里抗流感方治疗流行性感冒的临床疗效。方法将符合诊断标准的66例患者(甲型流感30例乙型流感36例),按照临床表现分为风热犯肺和外寒里热2组,随机分配到治疗组和对照组,对治疗后的退热时间、疗后体温和症状缓解积分进行比较。结果 66例患者中,脱落7例。甲型流感和乙型流感用解表清里抗流感方治疗的患者,2组在症状积分、退热时间、疗后体温上比较,均无统计学意义;甲型流感组用疏风宣肺抗流感方治疗的患者,2组在疗效积分、疗后体温上数值均无统计学差异,但在退热时间上,治疗组退热时间均值为(28.5±22.27)h,对照组退热时间均值为(60±16.97)h,2组比较,差异无统计学意义(P=0.1033)。乙型流感组用疏风宣肺抗流感方治疗的患者疗后体温,2组差异无统计学意义,症状积分:治疗组症状积分(4.5±1.07)分,对照组症状积分均值(9.86±6.10),2组比较,差异无统计学意义(P=0.0289),治疗组缓解症状更好。治疗组退热时间均值(35.5±21.00)h,对照组退热时间均值(52.57±26.87)h,2组比较,差异无统计学意义(P=0.1919)。结论对于甲型流感和乙型流感,疏风宣肺抗流感方是较有效治疗方药。

陈如泉教授辨证治疗甲亢并突眼的经验

甲状腺功能亢进并突眼是临床较常见的疾病,但公认是治疗比较困难的疾病,湖北中医药大学陈如泉教授潜心研究甲状腺疾病多年,对甲亢合并突眼有独到的经验,陈如泉教授认为该病是中医药治疗的优势病种。本文将分四型介绍陈如泉教授的经验。

癫痫治验一则

1病例 患者李某，女性，14岁，2005年9月8日就诊。因患者2005年7月在诊所作牙齿整形后反复发作癫痫，经我市两家三甲医院治疗，仍有复发。遂至华中科技大学附属协和医院住院治疗，经核磁共振及腰穿检查，确诊为病毒性脑炎、继发性癫痫，出院回家口服丙戍酸钠片控制发作。9月8日又发四肢抽搐、神志不清，急送我院急诊。入院时患者神志已清楚，精神疲倦，自诉头痛、乏力、思睡，查体：T36．5℃，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，心肺腹无特殊，四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

妙用经方辨治真热假寒泄泻1例

笔者在中日友好医院中医糖尿病科学习期间，发现其导师华传金副主任医师擅长使用经方治疗内科杂病。现将典型病例介绍如下。 杨某，男性，48岁，公司职员。糖尿病史5年入院。患者既往腹泻已有15年，曾用附子理中丸、补脾益肠丸、四神丸等药乏效。平时应酬较多，约每周喝酒3～5次，每次2～5两白酒。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察

目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效和安全性。方法:80例冠心病合并心律失常患者随机分为观察组和对照组,对照组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔片12.5 mg,po,bid;观察组患者在对照组治疗基础上加用稳心颗粒9 g,po,bid。治疗4周后观察并比较两组患者临床症状改善情况、心电图改善情况及药品不良反应。结果:观察组临床有效率为92.50%,高于对照组的65.00%(P<0.01);观察组不同类型心律失常患者间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组药品不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常有助于提高临床疗效,安全性好,具有临床推广应用价值。

巧用中药行气和胃法治疗糖尿病合并呕吐1例

在糖尿病的众多并发症中,在临床中常见到胃肠功能紊乱,胃肠功能紊乱表现复杂,较常见的是便秘及腹泻及呕吐,现代医学治疗这些并发症缺乏较好的办法,中医药辩证治疗有较好疗效。本文介绍了一例糖尿病合并呕吐患者的治疗及中医辩证治疗思路和方药。

2型糖尿病肥胖与非肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及C-反应蛋白水平的关系

目的比较2型糖尿病肥胖及非肥胖病人颈动脉内膜中层厚度与血浆C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法入选病人77例,分为肥胖组与非肥胖组,测定血液流变学、血脂、血糖、胰岛素、CRP等指标,用超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。胰岛素敏感性指数(ISI)采用ISI=Ln(1/FINS·FBS)。结果①ISI肥胖组与非肥胖组为4.88±0.23、4.56±0.38;肥胖组与非肥胖组空腹血胰岛素分别为(24.41±10.62)mmol/L、(15.20±25.86)mmol/L;肥胖组血尿酸(UA)、血浆黏度及血黏度低切、高切、红细胞比容均高于非肥胖组。②多元逐步回归分析显示,肥胖组IMT与CRP正相关(r=0.304,P=0.032),与空腹血浆胰岛素呈负相关(r=-0.356,P=0.011)。结论肥胖的2型糖尿病病人存在明显IMT增厚,并存在ISI降低、高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症及血清CRP增高等。

放射影像科医院感染的控制与管理对策

目的:加强放射影像科医院感染的控制与管理,减少和预防医院感染。方法:针对放射影像科医院感染的危险因素进行总结分析,制订并落实各项有效的感染预防措施,规范操作规程。结果:实施有效的放射影像科医院感染预防制度,严格执行操作规程,保证了安全,无交叉感染发生。结论:加强放射影像科医院感染的管理,可有效防止医院感染的发生。

参仙升脉口服液辅助治疗缓慢性心律失常疗效观察

目的:观察参仙升脉口服液辅助治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法:缓慢性心律失常患者80例按就诊顺序分为两组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用参仙升脉口服液20 ml,po bid。两组均治疗4周。比较两组治疗前后24 h动态心电图变化、临床疗效及药品不良反应。结果:观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。观察组患者治疗后24 h动态心电图检查结果明显优于对照组(P<0.05)。治疗中两组患者均未出现明显不良反应。结论:常规治疗基础上加服参仙升脉口服液可有效提高缓慢性心律失常的临床疗效,安全性好,具有推广应用价值。

当归拈痛汤联合常规西药治疗老年痛风的临床效果

目的:探讨当归拈痛汤联合常规西药治疗老年痛风的临床效果。方法:选取2019年12月—2021年5月襄阳市中医医院收治的老年痛风患者99例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=50)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用当归拈痛汤治疗。比较两组症状评分、治疗效果、实验室指标。结果:治疗后,观察组关节疼痛、关节肿胀、关节灼热、关节压痛、晨僵评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血尿酸、C反应蛋白以及红细胞沉降率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤联合常规西药治疗老年痛风的临床效果理想,能够缓解患者临床症状,改善实验室指标。

铝碳酸镁联合埃索美拉唑镁治疗胃溃疡疗效回顾性分析

目的:探讨铝碳酸镁联合埃索美拉唑镁治疗胃溃疡的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,80例胃溃疡患者按治疗方法不同分为两组各40例,对照组使用埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,po bid治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用铝碳酸镁片1.0 g,po tid治疗。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率、止血时间及药品不良反应。结果:观察组总有效率为为95.00%,高于对照组的70.00%(P<0.01);观察组Hp根除率为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05);观察组患者的止血时间明显少于对照组患者,P<0.05;两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铝碳酸镁联合埃索美拉唑镁治疗胃溃疡可有效提高临床疗效与Hp根除率,优于单用埃索美拉唑镁,具有临床推广应用价值。

基于卷积神经网络的发动机气路故障诊断方法

深度学习是一种新的基于特征表示的机器学习方法;深度学习模型包含多个隐藏层,可以通过对输入数据进行自动学习来获取隐藏的功能层中的特征信息;与传统的诊断方法相比,深度学习具备从原始信息中提取更丰富的特征的能力,因此已经成为基于机器学习的故障诊断研究的新方向,为发动机气路等复杂系统故障诊断带来了新思路;结合发动机气路试验数据的特点与深度学习的优势,提出基于卷积神经网络的故障诊断方法,包括预处理、模型训练及优化等过程,并实现了复杂系统故障诊断预测算法平台;经某发动机气路试验仿真数据实例验证,提出的方法具有较好的可行性和效果,能够充分利用深度学习的优点,更准确地识别发动机气路的健康状况。

证券交易所民事责任豁免机制探讨

从已有司法实践及新修《证券法》增设的证券交易所民事赔偿责任豁免规则来看,证券交易所民事责任豁免以交易所在履行监管职能时是否具有过错为重要考量因素,类似于香港地区的善意监管模式。在交易所监管职能加强及公司化改制趋势下,为加强对投资者利益的保护及与《证券法》新设的民事赔偿责任豁免规则相衔接,应对“不直接涉及投资者利益”这一诉讼受理标准作限缩解释。在以侵权之诉为主的司法现状之下,在认定交易所的侵权赔偿责任时,应当采纳相当因果关系说。而在判断交易所是否具备新修《证券法》第111条及第113条规定中的“重大过错”时,在采用主观过错说的基础上,应采用举证责任倒置规则,同时避免不当损及交易所监管裁量权。

石灰土强度形成的原理及施工注意要点

石灰具有价格低廉,易于取材,供应方便等特点,所以灰土路基为市政和公路项目常见施工项目,其施工质量的好坏,将决定路基整体的强度、沉降量等控制指标,所以加强石灰土施工质量,了解石灰土机理及施工要点极为重要,本文将可为施工技术人员提高参考。

浅谈小学语文教学中的提问艺术

在语文课堂教学中，提问能够刺激学生积极展开思考，有效促进学生自主探究。激发他们获取知识的内在驱动力。因此，教师课堂提问技巧的高低会对课堂教学效果产生直接影响。那么，如何才能更好地进行课堂提问呢？

铁路正循环钻孔灌注桩施工工艺及常见问题的解决方法

在目前国内,正循环钻孔灌注桩施工应有广泛,在端承桩地下水位较高时通常适用此法,对于现场施工管理,正确掌握施工流程及常见问题的解决方法,具有重要意义。

运载火箭一体化综合测控技术研究

新一代运载火箭对测发控系统的自动化、智能化,以及未来产品化的测试数据管理和批量并行测试需求提出了更高的要求,以运载火箭地面测控一体化及信息综合管理系统为背景,对火箭的组件、部段级批量并行测试及整箭测发控技术进行了研究,提出了分布式实时综合测控技术,将动力、测量、控制等多个分系统以及部段测试统一到本系统中,对系统数据传输的实时性和可靠性进行了研究;搭建了基于上述新型测发模式的联动试验系统,包括前端分布式节点系统、后端统一测发系统及远端云服务支持管理系统等,对一体化综合测控技术进行了验证。