鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的并发症及其预防

顽固性鼻出血即常规检查未发现出血点、应用传统的局部压迫、规范的前鼻孔和／或后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血，为耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一。目前多在鼻内镜下寻找出血部位，再使用双极电凝或低温等离子射频消融等手段进行止血。

117例儿童鼻腔异物的临床诊治

目的总结儿童鼻腔异物的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月～2012年12月诊治的117例鼻腔异物患儿的临床资料、治疗方法及并发症情况。结果117例患儿中98例在表面麻醉下成功取出异物，19例在全身麻醉鼻内镜下成功取出异物。其中8例碱性纽扣性电池异物患儿取出时伴有鼻中隔穿孔2例，术后1周穿孔1例，经对症支持治疗后穿孔部位未持续扩大；术后并发鼻一鼻窦炎患儿16例，经鼻用激素、抗生素及黏膜促排剂治疗后好转；鼻腔粘连7例，经激光切除粘连带。结论加强儿童看护人员的宣教杜绝鼻腔异物的发生。发生鼻腔异物应及时正确处理。对于碱性纽扣式电池，需尽早异物取出后重视鼻腔反复冲洗及创面药物治疗，避免并发症的出现及加重。