PBL教学法在病案管理ICD编码带教中的应用

目的探讨PBL教学法在ICD编码带教的应用价值。方法将2014年7月-2016年6月研究对象随机分为2组:对照组11人,观察组11人,对照组学生采用传统教学法,观察组学生采用PBL教学法,通过进行理论及操作考核比较教学效果。结果对照组理论成绩平均为(80.0±9.2)分,操作成绩平均为(78.2±9.1)分,观察组理论成绩平均为(88.9±7.6)分,操作成绩平均为(88.5±7.9)分,观察组成绩明显高于对照组,P<0.05。结论将PBL理念融入病案信息管理的ICD编码教学中,对于提高学生自主学习能力、提升学生对专业相关知识理解和应用能力等方面有重要作用。

PBL教学法在病案信息管理ICD编码带教中的应用初探

目的探讨PBL教学法在ICD编码带教的应用价值。方法：将学生随机分为对照组和观察组各9人，对照组学生采用传统教学法，观察组学生采用PBL教学法，比较教学效果。结果：对照组理论成绩平均为（80．1±9．2）分，操作成绩平均为（78．2±9．1）分，观察组理论成绩平均为（88．9±7．6）分，操作成绩平均为（88．5±7．9）分，观察组成绩明显高于对照组，P〈0．05。结论：将PBL理念融入病案信息管理的ICD编码教学中，对于提高学生自主学习能力，提升学生对专业相关知识理解和应用能力等方面有重要作用。

红外线超短波治疗腹部切口感染的研究

目的探讨红外线超短波治疗腹部切口感染的疗效。方法选择70例腹部切口感染患者,随机分为两组,应用抗感染、更换创面切口敷料方法相同。治疗组上午用红外线照射伤口,下午用大功率超短波治疗;对照组不采用物理治疗。两组待感染控制切口肉芽组织新鲜时予Ⅱ期清创缝合,治疗组继续理疗直至切口愈合。结果治疗组切口愈合天数为(15.26±5.14)d;对照组切口愈合天数为(21.74±5.35)d。两组比较具显著性差异(P<0.01)。结论红外线超短波治疗腹部切口感染能明显减少切口愈合的天数,疗效好且简单易行,降低医疗费用。

严重眼球穿通伤未施行眼球摘除术81例的临床观察

目的了解严重眼球穿通伤保留眼球的效果。方法严重眼球穿通伤均未施行眼球摘除术81例,根据中伤范围分成Ⅱ区组[38例(眼)]和Ⅲ区组[43例(眼)],观察两组患者术后视力恢复及并发症情况。结果Ⅱ区组裂伤疗效好,视力提高37例(眼),占97.4%;Ⅲ区组裂伤视力提高仅24例(眼),占55.8%。Ⅱ区组术后视力较术前显著好转(P<0.01),Ⅲ区组手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。5例(眼)轻度眼球萎缩,Ⅲ区组裂伤3例(眼)发生重度眼球萎缩,2例出现外伤后化脓性眼内炎。结论严重眼球穿通伤只要手术方案设计合理,保留眼球,恢复视力是可能的。

血栓通注射液联合碘化钾离子导入治疗眼底出血的临床观察

目的观察血栓通注射液联合碘化钾离子导入治疗眼底出血的疗效。方法 79例眼底出血患者随机分为3组,A组为血栓通注射液组(25例),B组为碘化钾组(27例),C组为血栓通注射液联合碘化钾组(27例)。A组采用血栓通注射液、B组采用碘化钾液进行眼枕法直流电离子导入,每天1次;C组隔天分别用血栓通注射液和5%碘化钾液进行眼枕法直流电离子交替导入各1次。15d为1个疗程,间隔7d,再进行第2个疗程,最多3个疗程,疗程结束后比较3组疗效。结果血栓通注射液联合碘化钾离子导入治疗眼底出血的疗效最好,明显优于A、B组(P<0.05),A、B两组间的疗效比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓通注射液联合碘化钾离子导入治疗眼底出血能促进眼底出血吸收,尽可能恢复患者的视觉功能。

磁疗联合音频透入高渗盐水防治烧伤瘢痕的临床观察

目的观察磁疗联合音频透入高渗盐水防治深度烧伤后瘢痕的疗效。方法 89例深度烧伤患者随机分为为A、B、C组。A组采用磁疗联合音频透入高渗盐水治疗;B组采用磁疗联合音频治疗;C组采用音频透入高渗盐水治疗。最多进行3个疗程的治疗。随访半年,对比各组的疗效。结果 A组疗效较B、C组优(均P<0.01);B、C组疗效相当(P>0.05)。结论磁疗联合音频透入高渗盐水对防治烧伤瘢痕疗效较好。

悬吊牵引与不同卧位对防治腰椎间盘突出症复发的作用

目的观察悬吊牵引与不同卧位在防治腰椎间盘突出症复发中的作用。方法 200例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(102例)和对照组(98例)。两组均进行物理治疗2个疗程。治疗组加用悬吊牵引,并根据腰椎影像学结果选择合适卧位1 a。观察2个疗程后疗效及1 a后复发率。结果 2个疗程后治疗组疗效优于对照组(P<0.01);随访1 a,治疗组、对照组的复发率分别为5.2%、30.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论悬吊牵引与合适卧位对腰椎间盘突出症有良好防治效果。

病种分类对推进分级诊疗制度建设的影响

目的通过分析分级诊疗制度实施后患者流向情况和医院的疾病谱变化,确定病种的优化分类对临床分级诊疗的意义和作用。方法选择2017年11月—2018年11月的不同病种患者1 000例,采用分级治疗制度,分析不同病种的分级诊疗情况及患者的治疗效果和满意度。结果 1 000例患者700例痊愈,280例有效,20例无效,效果为98.0%。其他医疗机构转入88人,转上级医疗机构500人,转下级医疗机构17人。1 000例患者有600例非常满意,380例一般满意,20例不满意,满意度为98.0%。结论不同病种采用分级诊疗制度,有助于减轻治疗难度,并增强整体的工作效果,推广优势很好。基于病种的分级诊疗制度,可优化住院患者在不同级别医疗机构的分布,有利于分级诊疗秩序的建立。

实施按病种分值付费后心力衰竭的ICD编码浅析

目的探讨在某院实施按病种分值付费后病种“心力衰竭”在医院运行的情况,了解按病种分值付费的优缺点,以及对编码的影响。方法通过分析4个典型案例,归纳出临床医师诊断不规范、编码员没有仔细阅读病案导致编码错误、临床医师迎合病种付费需要而书写诊断等分析病种分值付费下的疾病编码。结果按病种分值付费对于医院的运营管理和控制费用有一定成效,但在ICD编码应用中,存在某些临床医师的诊断和编码规则产生矛盾现象。结论在ICD编码应用中,应准确分析病案数据,准确编码,最大限度减少国家社保和医院运营成本,减轻患者看病的成本和负担,也为以后全面实施DRGs提供重要的基础数据。这对于提高医疗服务标准水平和医疗管理效率,促进诊疗信息有效互联互通有积极意义。

精细化管理下电子病历在基层医院的应用

电子病历系统的应用是医院信息化建设的核心内容,笔者运用精细化管理方法通过对某基层医院的电子病历系统提出存在问题,并完善系统的设计流程和解决问题,使电子病历系统为医院行政管理、临床研究与临床流行病学研究以及数据统计分析和医疗付款审核提供技术支持,实施适合的"以患者为中心、有利于病历质量控制、实现临床科研数据"的电子病历系统。

浅谈朗格汉斯细胞组织细胞增生症的ICD编码

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症正确的国际疾病分类ICD编码。方法通过查阅资料,正确认识朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特征、临床表现和治疗方法。结果根据朗格汉斯细胞组织细胞增生症的疾病性质,按照2008年版造血与淋巴组织肿瘤WHO分类,朗格汉斯细胞组织细胞增生症编码于第三章的血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患D76.0欠妥,应给予肿瘤编码C96.0。结论国际疾病分类编码是一个有规律的工作,它是基于疾病的本质分类。疾病编码除了要掌握ICD-10的分类原则以及基本的编码规则外,还要不断提高医学知识水平,重视继续教育,与时俱进,了解医学新进展,更新知识。

实施医院信息系统软件二次开发 消除“数字鸿沟”

目的通过对医院信息系统的二次开发,以达到消除医院间和医院各部门与社保局的数据库之间"数字鸿沟"。方法巧用Power Builder 8.0和SQL语句编写程序对系统进行二次开发。结果减少了重复输入数据,为医院各部门、社保局提供患者在医院就诊的各个环节单元等动态信息及有价值的数据。结论本程序实现数据资源共享,减少工作量,提高工作质量。

计算机技术在病案封面中的应用

目的病案封面的住院号及病人姓名以打印的方式代替落后的手工操作。方法运用SQL、PB技术巧妙地在广东省统一使用的病案统计软件数据库中提取数据。结果实现病案封面计算机打印。结论打印方式科学、简便,使病案封面更加整洁,避免盖错住院号和抄写姓名时抄错的现象并有核对录入份数的功能,避免不同病人装订在同一份病历中。

心绞痛和心肌梗死的发病年龄及危险因素的初步探讨

目的 :探讨心绞痛和心肌梗死发病年龄的规律及其危险因素 ,及早预防。方法 :对 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月期间所有心绞痛和心肌梗死的住院患者进行回顾性分析。结果 :心绞痛和心肌梗死的发病年龄有年青化趋势 ,男女性别和城乡之间有显著差异 ,男性多于女性 ,城市多于农村。心绞痛和心肌梗死的最主要危险因素是高血压。结论 :高血压是中青年人群最主要的危险因素 ,有效的防治高血压 ,是减少中青年人群发生心绞痛和心肌梗死的最关键环节。

出院病历回收监测系统的设计与应用

目的改变病历回收老大难问题,改善陈旧操作方式。方法建立计算机管理病历回收监测系统,对出院病历进行动态监测。结果该院各病区的出院病历按时回收率基本达到100%。结论计算机管理能随时搜索应归档而未收回的病历,并自动显示扣罚病历。因此,病历回收工作由过去的被动形式变为主动形式,而且减少了病案统计人员与临床科室的矛盾。是一种实用和有效的病案管理方式。

浅谈英语教学中如何体验

所谓英语体验式教学，就是让学生通过语言去做事来体验语言的形式与规则。新《英语课程标准》强调英语教学回归生活，注重学习主体的实践体验。在教学中教师应更多借助学生日常生活环境及多媒体等创设情境，通过师生“互依、互动、互促”来促进学生的主动积极的发展。如何真正地让学生在体验中学习英语呢？