自体输血在鼻咽纤维血管瘤治疗中的临床应用

鼻咽血管纤维瘤常发生在16～25岁男性青年[1],其组织学虽属良性,但临床发展甚恶,常引起大出血。手术切除是首选的治疗方法,由于肿瘤富含血管,手术中出血凶猛,在手术治疗中常需输血,术中补血。自体输血可避免异体输血的不良反应,

手术佐用抗真菌药物治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨手术佐用抗真菌药物治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:102例真菌性鼻-鼻窦炎患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(54例)。对照组仅给予常规手术治疗,治疗组术中及术后局部应用氟康唑,所有患者随访6个月,并比较2组复发率。结果:治疗组患者无复发,对照组复发率为20.8%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手术佐用抗真菌药物治疗真菌性鼻-鼻窦炎,可显著预防复发。

鼻内镜手术前后鼻腔分泌液中血小板源性生长因子和肿瘤坏死因子α及透明质酸的变化

目的探讨鼻内镜手术前后鼻腔分泌液中血小板源性生长因子(plateletderivedgrowthfactor,PDGF)、肿瘤坏死因子α(tumournecrosisfactorα,TNFα)、透明质酸(hyaluronicacid,HA)的变化,研究鼻黏膜愈合情况的预测因素。方法用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbertassay,ELISA)对22例行鼻内镜手术的鼻鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后第1、4、8、12周鼻腔分泌液中PDGF、TNFα、HA的含量进行测定,同时测定22例健康者鼻腔分泌液中3种因子的含量作为对照,观察术后第1、4、8、12周术腔愈合情况,并与患者的性别、年龄、体重、分型分期、术前3种因子的含量之间进行Logistic回归分析。结果①鼻鼻窦炎鼻息肉患者术前鼻腔分泌液中3种因子的含量为:PDGF在正常范围内,TNFα高于对照组(P=0.034),HA明显比对照组低(P=0.003)。3种因子的含量均在术后升高,第1周达高峰(与对照组相比,PDGF、TNFα、HA的P值依次为0.000、0.020、0.038),而后逐渐下降,PDGF第12周降至正常(与对照组相比,P=0.087),TNFα第8周降至正常(与对照组相比,P=0.104),12周又出现了升高(与对照组相比,P=0.002),HA第4周降至正常(与对照组相比,P=0.304)。②术后第1、4、8、12周术腔愈合良好者分别占0、4.5%(1/22)、36.4%(8/22)、81.8%(18/22),鼻黏膜愈合情况与年龄、术前PDGF含量有关,年龄越小,PDGF含量越低,愈合越好。结论在鼻黏膜的创伤愈合过程中,PDGF、TNFα、HA具有不同的变化规律,年龄和术前PDGF含量是预测鼻黏膜愈合情况的参考指标。