引入ISO9001质量管理体系进行病案管理

目的:探索ISO900l质量管理体系在医院病案管理中的有效性,提高医院病案管理质量,使病案管理更加规范。方法:引入ISO9001质量管理体系要求对病案进行管理,建立病案质量管理体系,编制病案管理作业指导书和程序文件,将病案管理的质量要求分解并贯穿于工作流程的每个环节,找出与ISO9001质量管理体系管理实施前的成效。结果:从2006年1月～2007年12月引入ISO9001质量管理体系后共有住院病案33716份,主要管理指标均达到95%以上,病案管理质量明显提高。结论:推行ISO9001质量管理体系,转变观念,有利于病案管理的规范和完善,促进病案管理质量提高,实现目标管理的要求。

集束化院感护理干预对住院高危产妇分娩及生活质量的影响

目的探究集束化院感护理干预对改善高危孕产妇住院期间生活质量及分娩质量的影响。方法选择2017年、2018年在我院住院分娩的高龄产妇600例,随机分组法将其分为对照组300例,观察组300例。对照组:给予常规优质护理、健康宣教、新生儿护理技巧、出入院指导、产前健康宣教等。干预组:在原有基础护理上加强集束化医院感染管理干预和优质护理服务,如分管床位床边工作制密切观察患者、加强心理护理及健康宣教、正确指导分娩及母乳喂养、基础护理、加强医护人员手卫生、落实消毒隔离技术、规范各项操作流程、合理使用抗菌药物,切口(剖腹产)及会阴的清洁消毒、规范外科换药、规范医疗废物处理等集束化干预服务。对照两组前后的分娩情况、疼痛分级、泌乳功能、产后6小时出血量、切口感染率、住院时间、满意率等进行比较。结果产妇的第一、二产程比较,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后6小时出血量干预组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);疼痛分级以及妊娠结局都优于对照组(P<0.05);干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后1周、1个月干预组母乳喂养率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。切口感染率干预组较对照组低。结论对高龄产妇给予集束化院感护理服务,产妇切口感染率、新生儿感染率下降,能够有效改善孕产妇的生活质量及分娩质量,可以在临床医学中推广应用。