中西医结合治疗早中期踝关节骨性关节炎50例临床观察

目的:观察中西结合治疗踝关节早中期骨性关节炎的临床疗效。方法:将141例踝关节早中期骨性关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组Ⅰ组46例与对照Ⅱ组45例,治疗组采取中西医结合方法,对照Ⅰ组采取部分治疗组方法,对照Ⅱ组采用西医方法。结果:治疗组显效率为60.0%,总有效率为93.9%;对照Ⅰ组显效率为41.2%,总有效率为82.6%;对照Ⅱ组显效率为42.0%,总有效率为80.0%;治疗组均优于对照组(P<0.05)。对照Ⅰ组和Ⅱ组的显效率及总有效率相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:中西结合治疗早中期踝关节骨性关节炎方便安全,疗效确切。

中西医结合预防髋部术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的:评价低分子肝素结合四肢血液循环泵、血塞通注射液的中西结合方法预防深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全性。方法:将符合标准的102例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合的方法,对照组使用低分子肝素。随访3个月。根据临床表现、多普勒检查、D-二聚体检测等,判断深静脉血栓形成的发生;根据出、凝血及肝肾功能功能情况评价其安全性。结果:102例患者全部完成随访,22例患者发生了DVT,发生率为21.5%,有症状的DVT8例,占7.8%;其中治疗组发生DVT 7例,发生率为14%;对照组发生发生DVT 15,例,发生率为28.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者术后第7天的血浆D-二聚体的水平,治疗组为(2.63±1.16)mg/L,对照组为(3.25±1.65)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时所有患者未发现消化道出血及皮肤黏膜出血等发生。结论:中西医结合方法在预防DVT方面具有确切的疗效和安全性。

五联疗法治疗膝退行性骨关节炎30例临床观察

目的:观察采取五联疗法治疗膝退行性骨关节炎的临床疗效。方法:将60例该病患者随机分为两组,治疗组30例采用五联疗法,对照组30例采用单纯西医方法。结果:愈显率治疗组为83.3%,对照组为66.7%;总有效率治疗组为100.0%,对照组为90.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:五联疗法治疗膝退行性骨关节炎方便安全,疗效确切,是较理想的治疗方案。

综合治疗肘部骨折后肘关节功能障碍26例

采用中药薰洗按摩并配合西药内服,关节腔内注射透明质酸钠综合治疗肘部骨折后肘关节功能障碍26例,结果优20例,良4例,可2例,优良率89%。

临床分度流程化保守治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)的临床分度流程化保守治疗(PT)的效果。方法选取2010年3月—2013年6月在湘潭市二医院住院的KOA患者132例(166膝),采用随机数字表法分为2组:对照组62例(76膝),PT组70例(90膝)。对照组患者给予膝关节内注射透明质酸钠治疗,适当给予非甾体抗感染药(NSAIDs)口服;PT组根据临床分度调整治疗。分别比较两组患膝治疗前后的Lysholm膝关节功能评分和NSAIDs评分。结果两组患膝治疗前后Lysholm膝关节功能评分和NSAIDs评分,治疗方法与治疗时间有交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2天、第14天、1个月、3个月、6个月PT组患膝Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);对照组和PT组患膝治疗后第2天、第14天、1个月、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月PT组患膝NSAIDs评分低于对照组(P<0.05);对照组和PT组患膝治疗后3个月、6个月NSAIDs评分低于治疗前(P<0.05)。结论对KOA患者进行临床分度并采取针对性治疗的方案对KOA患者的疗效、预后有积极意义。

改良督灸治疗腰椎间盘突出症寒湿证

目的:观察改良督灸治疗腰椎间盘突出症寒湿证的临床疗效。方法:2019年1—6月,采用改良督灸治疗腰椎间盘突出症寒湿证患者30例。男15例,女15例。年龄41~69岁,中位数57岁。病变节段位于L4~512例,L5S110例,L4~5和L5S18例。病程1~8年,中位数7年。用自制“温督粉”(附子、肉桂、细辛、丁香、苍术、川芎按2∶2∶1∶1∶1∶1的用量粉碎)进行督灸,每周治疗1次,连续治疗4次为1个疗程,共治疗1个疗程。采用视觉模拟量表(visu alanalogue scale,VAS)评价腰部疼痛情况,采用《中药新药临床研究指导原则(第三辑)》中腰椎间盘突出症的疗效标准评价综合疗效。结果:腰部疼痛VAS评分,治疗前(6.45±0.78)分,治疗结束后即刻(3.95±0.50)分,治疗结束后1个月(0.97±0.42)分。治疗结束后1个月,采用上述疗效标准评价疗效,痊愈10例、显效10例、有效9例、无效1例。无效的1例,可能与该患者长期在寒冷环境下工作有关,进行第5次督灸治疗后症状缓解,但最终疗效评定结果为无效。结论:改良督灸治疗腰椎间盘突出症寒湿证,可以减轻腰部疼痛症状,疗效良好,值得临床推广应用。

分期治疗开放性Pilon骨折18例临床观察

目的：观察3期治疗开放性Pilon骨折的临床疗效及并发症的发生率。方法：对18例骨折患者采用分期治疗，根据软组织条件在不同时间段采取不同治疗方法：Ⅰ期采用临时固定法（伤后1—3天）；Ⅱ期采用创伤修复法（伤后3—20天）；Ⅲ期采用最终固定法（伤后3周后）。结果：经2年随访，骨折一期愈合17例，占94％；延迟愈合1例，占6％。关节功能恢复优14例；良3例，优良率为94．4％；切口感染1例（6％），无骨不连、创伤性骨髓炎、创伤性关节炎发生。结论：分期治疗开放性Pilon骨折可提高骨折愈合率，减少并发症。

雷火灸联合通痹散热敷治疗颈椎病40例

目的:观察雷火灸联合通痹散热敷治疗颈椎病的临床疗效。方法:选取80例颈椎病患者,随机分为两组各40例,对照组予雷火灸治疗,治疗组在对照组的基础上联合通痹散(川芎25 g、威灵仙20 g、花椒20 g、延胡索20 g、肉桂20 g、吴茱萸20 g、细辛10 g)热敷。两组均以1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组疗效和治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、颈痛量表(NPQ)评分、中医证候评分变化。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、NPQ评分及中医证候评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合中药通痹散热敷治疗颈椎病(风寒阻络型)疗效优于单纯使用雷火灸治疗,值得临床推广。

早期内固定治疗合并颅脑损伤的下肢长管状骨骨折

【目的】探讨合并颅脑损伤的下肢长管状骨骨折早期内固定手术的意义。【方法】将107例患者按受伤至手术时间划分为两组,早期手术组(<24 h手术者63例)和择期手术组(≥24 h手术者44例),比较两组多发伤的并发症的发生率、病死率,膝关节功能障碍发生率,平均住院时间及疗效。【结果】与择期手术组比较,早期组并发症(ARDS、FES、坠积性肺炎)发生率较低、平均住院时间较短,且差异有显著性(P<0.05),后期膝关节功能障碍发生率虽较低但差异无显著性。【结论】合并颅脑损伤的下肢长管状骨骨折行早期手术在减少并发症发生率、缩短住院时间方面具有良好的效果。非扩髓髓内扩张自锁钉和记忆合金抱骨器内固定具有手术时间短、出血少、损伤小等优点,可减少并发症发生。

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床效果的分析

目的:旨在分析和研究动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果、安全性及意义。方法:收集于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组行动力髋螺钉行内固定治疗,对照组行支架外固定术治疗,对术中及术后的情况进行对比分析。结果:治疗组的手术时间、愈合时间、负重行走时间及有效率均优于对照组且有统计学意义(P<0.05)。结论:经动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折有很好的疗效,其具并发症少、病残率低、安全性高及疗效满意等优点,值得推广。

腧穴热敏化后雷火灸治疗颈椎病痰浊中阻证33例临床观察

目的:观察腧穴热敏化后雷火灸治疗椎动脉型颈椎病痰浊中阻证的临床效果。方法:将66例颈椎病痰浊中阻证患者随机分为2组,每组各33例。治疗组探寻出热敏化穴位后予雷火灸艾条悬灸治疗,对照组予雷火灸艾条直接悬灸治疗,比较2组治疗前后的颈椎症状与功能、中医证候评分及血液流变学指标的变化,根据中医证候的变化评定证候疗效。结果:总有效率治疗组为93.94%(31/33),对照组为72.73%(24/33),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分、中医证候评分治疗后及随访1个月均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01或P<0.05);2组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腧穴热敏化后雷火灸治疗颈椎病痰浊中阻证优于单纯雷火灸,值得临床推广。