预见性护理指引在骨科护理中的效果评价

分析骨科用预见性护理的效果。方法 取105例骨科患者,将其随机分为2组。对照组(52例):常规护理,试验组(53例):预见性护理,对比护理效果。结果 护理前2组VAS、SAS、SDS、自我护理能力评分无差异,P>0.05,护理后,试验组VAS、SAS、SDS评分较低,且自我护理能力较高,P<0.05;护理后试验组住院时间较短,并发症少于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 骨科患者用预见性护理,能在减轻身心应激反应的同时提升自我护理能力,减少并发症,值得推荐。

氨甲环酸和间断负压引流对腰椎术后引流量的影响

[目的]探讨联合局部应用氨甲环酸(TXA)和间断负压引流对腰椎后路椎间融合术后出血量的影响。[方法]按照前瞻性对照方法收集2016年02月~2019年03月行开放性单或双节段腰椎后路椎间融合手术患者214例,随机分为使用TXA和持续负压引流者52例(A组)、未使用TXA和间断负压引流者54例(B组),使用TXA和间断负压引流者55例(C组),未使用TXA和持续负压引流者53例(D组)。对四组性别、年龄、手术节段、术中出血量、术后引流量、术后隐性失血量、引流管留置时间、术后输血人数以及并发症等进行分析。[结果]四组患者年龄、性别、手术节段方面差异无统计学意义(P>0.05);四组患者在术中出血量、术后隐性失血量、术后输血人数以及并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后引流量与总出血量统计得出了一致的结果,即A组与B组的差异无统计学意义(P>0.05),但均显著少于D组,差异有统计学意义(P>0.05);C组显著少于A组、B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后拔管时间方面,C组最早,与其他各组相比差异具有统计学意义(P<0.05);其次是A组和B组,而D组与其他三组相比明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于开放性单节段或双节段腰椎融合手术,联合局部使用TXA和间断负压引流可以明显减少术后引流量和总出血量,缩短引流管留置时间。

常规与延时正压引流对腰椎手术后脑脊液漏的影响

目的比较常规与延时正压引流对腰椎手术后脑脊液漏的影响。方法回顾性分析自2011-02—2015-04采用腰椎后路手术治疗的65例脑脊液漏,35例术后采用延时正压引流(对照组),30例术后采用常规正压引流(观察组),比较2组手术时间、切口长度、引流时间、术后引流量、下床时间、拆线时间、住院时间。结果 2组均顺利完成手术,2组手术时间、切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例出现轻度低颅压头痛,1例出现脂肪液化,观察组1例出现下肢静脉血栓,1例出现低颅压头痛,对症处理后均治愈。观察组引流时间、术后引流量较对照组少,下床时间较对照组早,差异有统计学意义(P <0.05);2组拆线时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腰椎手术后脑脊液漏,无需采用延长正压引流的方式,只要术中对做好对硬膜囊与深筋膜的缝合,术后采用常规正压引流即可取得满意疗效。