AEG-1在多系统肿瘤中的表达

目的检测星形细胞上调基因-1(AEG-1)在多系统肿瘤中的表达。方法将48例肿瘤组织及48例癌旁组织制成96个点的组织芯片,采用免疫组化的方法检测AEG-1在肿瘤及癌旁组织中的表达。结果 AEG-1在肿瘤组织及癌旁组织的表达差异有统计学意义(P<0.001),全部肿瘤组织均可见AEG-1表达,中强阳性率占91.67%(44/48),癌旁组织以阴性和弱阳性表达为主,占58.33%(28/48)。结论 AEG-1在肿瘤组织中普遍高表达,是一个鉴别肿瘤及正常组织有重要价值的生物标志物。

NCCN指南教学在肿瘤规范化治疗教学中的应用

美国综合肿瘤网络中心(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心,具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力,是一个非常完善的循证医学研究体系[1]。NCCN临床实践指南(后简称指南)是该中心的主要产物,是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。

肝癌乙肝病毒感染患者术后预后的多因素分析

目的评估乙肝病毒感染的肝癌患者临床特征及因素对手术治疗预后的影响。方法回顾性分析211例接受手术治疗的感染乙肝病毒的肝癌患者,用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析,Kaplan-Meier法进行生存曲线绘制,Log-rank检验P值。结果单因素分析提示TNM分期、治疗方式、门脉癌栓、肿块横径、AFP、GGT、AST、首发症状、抗病毒治疗影响乙肝病毒感染的肝癌患者的手术治疗预后(P<0.05),多因素分析GGT、AST、首发症状、抗病毒治疗为独立预后因素(P<0.05)。结论 GGT、AST、首发症状、抗病毒治疗为影响乙肝病毒感染的肝癌患者的手术治疗独立预后因素,对乙肝病毒感染患者临床应该积极予以抗病毒治疗。

HBsAg阳性恶性肿瘤患者化疗后肝损伤及HBV再激活的临床分析

目的探讨HBsAg阳性肿瘤患者化疗后肝损伤情况及HBV再激活的相关危险因素。方法收集2011年1月-2013年12月在汕头市中心医院接受化疗的HBsAg阳性的恶性肿瘤患者共150例。其中43例行预防性抗病毒治疗,即化疗前、化疗期间和化疗结束后半年使用抗病毒治疗(试验组),107例未行预防性抗病毒治疗(对照组)。回顾性分析2组患者化疗后肝损伤情况。计数资料组间比较采用χ2检验,使用Logistic回归分析法分析影响化疗后HBV再激活的相关因素。结果所有患者经过化疗,63例(42.0%)出现肝损伤,其中肝脏不良反应分级:Ⅰ度13例(8.7%)、Ⅱ度29例(19.3%)、Ⅲ度15例(10.0%)、Ⅳ度6例(4.0%),2组肝损伤程度差异具有统计学意义(χ2=19.498,P=0.001)。试验组肝损伤发生率为18.6%(8例),比对照组51.4%(55例)明显降低,差异有统计学意义(χ2=25.864,P<0.001)。Logistic单因素回归分析显示,化疗前乙型肝炎六项状态、HBV定量、是否使用激素及是否预防性使用抗病毒治疗差异具有统计学意义,将其纳入Logistic多因素回归分析显示,这4项指标均是患者化疗后HBV再激活的独立影响因素,其中预防性抗病毒治疗是患者化疗后HBV再激活唯一保护性因素。结论 HBsAg阳性肿瘤患者化疗后肝损伤发生率较高,预防性使用抗病毒治疗可以有效降低HBV再激活的发生率,从而减少肝损伤的发生。

微球经肝动脉化疗栓塞术联合放疗治疗不可切除肝癌的有效性和安全性分析

目的探讨微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合放疗治疗不可切除肝癌的有效性和安全性。方法选取2016年1月-2018年10月在汕头市中心医院接受治疗的原发性肝癌患者68例,随机分为微球TACE组(n=34),微球TACE联合放疗组(n=34),比较两组患者近期有效率和无进展生存率、总生存率的差异,同时比较两组患者的不良反应,评估治疗的安全性。计数资料组间比较采用χ^2检验,两组患者无进展生存率和总生存率的比较采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。结果截止至末次随访2019年4月30日,所有患者均完成计划治疗,中位随访15.2个月,死亡25例。微球TACE组客观缓解率为50.0%,微球TACE联合放疗组客观缓解率为76.5%,微球TACE联合放疗组的近期疗效优于微球TACE组(χ^2=7.995,P=0.046)。微球TACE组6、12、18和24个月的总生存率和无进展生存率分别为94.1%和76.5%,69.0%和47.1%,51.3%和23.9%,30.9%和9.6%,微球TACE联合放疗组6、12、18和24个月的总生存率和无进展生存率分别100%和93.7%,87.8%和81.1%,75.1%和52.9%,58.2%和44.1%,微球TACE联合放疗组患者无进展生存时间和总生存时间显著优于微球TACE组(χ^2分别为9.027、4.288,P值分别为0.0027、0.038)。两组患者不良反应发生率低,无治疗相关死亡事件。结论与微球TACE治疗相比,微球TACE联合放疗显著改善了不可切除肝癌治疗的近期疗效和远期生存,为这一类的肝癌患者提供了一种更优效和安全的治疗方法。

非小细胞肺癌脑转移瘤放疗的疗效及预后影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤放疗的疗效及预后影响因素,总结其临床应用价值。方法选择2007年1月至2009年1月入我院治疗的58例非小细胞肺癌脑转移瘤患者为研究对象进行回顾性分析,通过KPS评分、治疗有效率、6个月、1年、2年的生存率评价疗效,采用单因素分析及COX风险比例模型多因素分析探讨影响其预后的因素。结果患者的中位生存期为8个月,治疗总有效率为84.5%,6个月、1年、2年的生存率分别为78%、30%、10.3%,无放疗相关性死亡发生。单因素分析显示,KPS评分、治疗方式、转移瘤数目、原发性肿瘤控制及患者年龄是影响患者生存的预后因素;多因素分析显示,原发肿瘤是否控制及转移瘤数目是影响患者生存的独立预后因素。结论非小细胞肺癌脑转移瘤放疗的疗效较好,放疗后患者的预后受到多种因素所控制,原发肿瘤是否控制及转移瘤数目起关键的作用,具有重要的临床意义。

胸段食管鳞癌手术治疗或根治性放化疗后复发和生存分析

目的分析经手术治疗或根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者的复发部位和生存时间特征。方法回顾性分析胸段食管鳞癌患者的复发和生存时间,应用Kaplan-Meier法分析生存时间,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果本研究纳入586例胸段食管鳞癌患者,其中手术组334例,放化疗组252例。手术组共有129例复发(局部区域复发36例,远处转移93例),放化疗组共有118例复发(局部区域复发79例,远处转移39例),两组复发部位的构成比差异有统计学意义(χ~2=37.75,P<0.01)。手术组和放化疗组的中位总生存时间分别为39.5月和23.5月,两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胸段食管鳞癌手术治疗后复发以远处转移为主,根治性放化疗后的复发则以局部区域复发为主。手术治疗的生存结果优于根治性放化疗。

高表达Ck2β与大肠癌发生和转移的相关性研究

目的探讨ck2β蛋白在正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达及其在大肠癌发生及转移中的作用。方法采用免疫组化方法检测46例正常大肠粘膜组织、20例大肠腺瘤及66例大肠癌组织中ck2β蛋白的表达。用RNA干扰技术沉默大肠癌细胞中ck2β蛋白表达,Western blot实验检测干扰效果;平板克隆形成实验检测细胞增殖能力的变化;Tran-swell侵袭小室实验检测细胞侵袭能力的变化。结果 ck2β在正常大肠粘膜组织中不表达或弱表达,核表达阳性率为8.7%,浆表达阳性率为13.0%;在大肠腺瘤组织中中度表达,60%呈核阳性表达,40%呈浆阳性表达;而在大肠癌组织中,ck2β呈强阳性表达,核表达阳性率为75.8%,浆表达阳性率为62.1%,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。ck2β蛋白表达与大肠癌的淋巴结转移密切相关,伴发淋巴结转移的大肠癌组织ck2β阳性表达明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。体外实验发现,沉默大肠癌细胞中ck2β的表达能显著抑制细胞的增殖及侵袭能力。结论 ck2β蛋白的表达与大肠癌的发生和转移密切相关。

放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗骨转移瘤疗效比较分析

目的:比较单纯放疗和放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法:分析102例骨转移癌疼痛患者治疗效果,A组为放疗+唑来膦酸治疗(47例),B组为单纯放疗(55例),比较两组治疗的总有效率及疼痛缓解期。结果:A组止痛有效率分别为91.5%,明显高于B组的76.4%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月和7个月后,A组疼痛缓解期大于3个月和7个月的患者百分比分别为67.3%和29.1%,而B组疼痛缓解期大于3个月和7个月的患者百分比分别为87.2%%和40.4%,两组患者疼痛缓解期差异具有统计学意义(P<0.05)。且未发现严重放射及药物毒性。结论:放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛优于单纯放疗,且可使患者获得更长疼痛缓解期,是一种安全有效的治疗策略。

蛋白激酶CK2基因表达沉默对鼻咽癌细胞放射增敏作用

目的研究蛋白激酶CK2表达沉默对鼻咽癌细胞放射增敏作用,并探讨其可能机制。方法通过RNA干扰技术下调鼻咽癌5-8F细胞中CK2α蛋白表达,利用Western blotting方法验证干扰效果;利用克隆形成实验观察CK2表达沉默后对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响;应用免疫荧光方法检测γ-H2AX灶点形成;Annexin-V和PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡。结果通过RNA干扰技术可以有效沉默CK2α表达。克隆形成实验结果显示CK2α表达沉默后,鼻咽癌细胞形成克隆能力明显下降,对X线的敏感性明显增加;1Gy照射后15min,CK2α沉默的细胞γ-H2AX灶点数目明显增加;CK2α沉默的细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.01)。结论蛋白激酶CK2与鼻咽癌放射敏感性密切相关,CK2可能是一个非常有潜力的鼻咽癌治疗靶点。

NCCN指南在肿瘤学研究生临床教学中的应用

NCCN(national comprehensive cancer network)指南是由美国21家世界顶级癌症中心肿瘤专家在循证医学的基础上结合专家共识而制定的临床肿瘤诊治指南。结合我国医学高等院校的肿瘤学教学现状,提出以专家引导下的NCCN指南解读为理论教学基础,以典型临床病例讨论为强化手段,以临床实践操作为落脚点,探讨新的临床肿瘤教学模式,从而为肿瘤学研究生全面掌握肿瘤学理论知识,提高临床实践能力,养成良好的综合诊疗观念打下坚实的基础。

229例老年食管鳞癌根治性放疗对比同期放化疗疗效和预后因素分析

目的分析比较老年食管癌放疗与同期放化疗疗效以及影响预后的因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月该院接受放疗和同期放化疗的老年食管癌患者229例,用Kaplan-Meier法计算生存率和局控率,比较两组患者近期疗效和远期疗效的差别,并采用COX单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素。结果全组中位随访时间为15.3个月,单纯放疗组和同期放化疗组CR 35.6%和45.8%,PR 61.0%和53.0%,SD 2.7%和0,PD 0.7%和1.2%,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.211);单纯放疗组1、2、3年的局控率分别是82.8%、60.5%、52.7%,而同期放化疗组1、2、3年的局控率89.5%、85.4%、80.9%,两组差异有统计学意义(P=0.009);单纯放疗组1、2、3年生存率分别为66.4%、29.5%、17.1%,同期放化疗组1、2、3年生存率分别为65.9%、40.3%、30.8%,两组生存率差异无统计学意义(P=0.071)。单因素分析显示T、N分期,临床分期以及放疗剂量(<60Gy,60~66Gy,>66Gy)与患者预后关系密切,COX多因素分析显示,T、N分期和放疗剂量是影响患者预后的独立预后因素。结论在老年食管癌中,同期放化疗可改善局部控制率,但未能显著改善远期生存,T、N分期和放疗剂量是影响老年食管癌预后的独立因素。

基于TCGA数据乳腺癌组织UBE2T表达临床意义分析

目的既往研究发现,泛素结合酶E2T(ubiquitin-conjugating enzyme E2T,UBE2T)在多种肿瘤中表达升高,然而UBE2T在乳腺癌中是否存在高表达及意义尚不清楚。本研究探讨UBE2T表达水平在乳腺癌中的临床意义和可能的机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载正常乳腺组织和乳腺癌组织中UBE2T基因mRNA二代测序数据及临床信息资料,分析UBE2T mRNA表达水平与乳腺癌临床病理学参数的相关性及对预后的影响。采用Cox回归多因素分析探讨影响乳腺癌患者预后的因素,采用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)方法预测UBE2T可能的调控通路。结果 UBE2T mRNA在乳腺癌组织中表达量为9.28~3 963.54,中位374.18,显著高于正常乳腺组织中UBE2T表达量8.54~216.13,中位40.44,差异有统计学意义(P<0.001),而且UBE2T表达水平与乳腺癌患者年龄、分子分型、T分期、TNM分期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)状态以及病理类型存在显著相关,均P<0.05。进一步分析发现,UBE2T低表达的患者生存预后优于UBE2T高表达的患者,χ~2=7.490,P=0.006。Cox多因素分析结果表明,年龄、分子分型、N分期、M分期和UBE2T表达水平等均是影响乳腺癌患者预后的独立预后因素,P<0.05。GSEA分析表明,UBE2T低表达的组织中存在RIGGINS_TAMOXIFEN_RESISTANCE_DN信号通路(FDR=0.199,P<0.001)和ERB2_UP.V1_DN路通(FDR=0.235,P<0.001)相关基因富集。结论乳腺癌组织中存在UBE2T mRNA水平表达上调,而且UBE2T的表达水平与患者临床病理因素显著相关,其高表达是乳腺癌预后不良因素,其可作为预后判断的分子标记,是潜在的治疗靶点。

大肠腺癌和腺瘤AEG-1基因的表达及意义

目的探讨AEG-1在大肠癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化的方法检测60例正常大肠粘膜、22例大肠腺瘤和60例大肠腺癌中AEG-1的表达。结果大肠腺癌和腺瘤中AEG-1的阳性率分别为91.7%和90.9%,明显高于正常大肠粘膜组织的23.3%,两者之间差异有统计学意义(P<0.001),其中大肠腺癌的中度阳性率和强阳性率分别为31.7%和60%,而大肠腺瘤分别为63.6%和27.3%,两者差异具有统计学意义(P=0.019);对大肠腺癌中AEG-1表达与肿瘤临床病理特征做相关性分析,结果表明,AEG-1表达强度与肿瘤T、N分期显著正相关(P<0.05)。结论 AEG-1在大肠癌和大肠腺瘤中表达增强,在大肠腺瘤恶变、大肠癌发生发展过程中发挥重要作用,可作为诊断大肠癌新的生物标记物。

胸中段食管癌放化疗后远期生存Nomogram预测模型建立

目的胸中段食管癌手术或放化疗疗效相似,最佳治疗模式存在争议。本研究分析可能影响胸中段食管癌放化疗患者预后的因素,建立起可个体化预测患者远期生存的Nomogram模型。方法回顾性分析汕头市中心医院2009-01-21-2015-12-29接受放化疗的胸中段食管癌患者413例,用Kaplan-Meier法计算生存率,分析远期疗效,并采用Cox单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素,进一步采用R软件建立Nomogram预测模型。结果全组中位随访时间为15.7个月,1、2、3、5年生存率分别为62.5%、36.3%、26.8%和17.7%。单因素分析显示,患者性别、肿瘤直径、长度、T分期、N分期和TNM分期、KPS评分、放疗剂量、辅助化疗以及近期疗效可能影响患者放化疗后远期生存,均P<0.05;进一步Cox多因素分析显示,性别、N分期、放疗剂量和近期疗效是影响患者远期生存的独立预测因素,均P<0.05。基于这些预后因素采用R软件建立了Nomogram模型,一致性指数C-index为0.851(95%CI:0.756~0.946),可以个体化预测患者远期生存概率。结论基于本中心常治患者人群临床多因素分析结果建立的Nomogram模型可以个体化预测患者远期生存情况,对指导患者个体化治疗选择具有一定临床意义。

基于12个miRNAs表达信息学分析构建食管癌预后风险评分系统

目的研究表明,基于多个miRNAs表达模型可以预测肿瘤患者预后。本研究拟通过生物信息学分析构建基于miRNAs表达信号的食管癌预后评分系统。方法从TCGA数据库中下载食管癌miRNA测序数据,采用R语言limma包进行差异表达miRNAs分析,采用dplyr和survival语言包进行批量分析miRNAs与预后关系,根据预后有关联的miRNAs表达水平构建风险评分(risk score,RS)模型,并对其预测效果在GEO食管癌数据集中进行验证。Cox多因素分析探讨RS模型及其他影响食管癌患者预后因素,最后进行miRNAs靶基因预测,并对靶基因进行GO分析和KEGG信号通路分析。结果98个miRNAs在食管癌与正常食管组织中存在差异表达,其中Has-mir-550a-2(χ^2=6.837,P=0.009)、Has-mir-550a-1(χ^2=9.778,P=0.002)、Has-mir-425(χ^2=9.649,P=0.002)、Has-mir-421(χ^2=7.534,P=0.006)、Has-mir-196a-1(χ^2=6.843,P=0.009)、Has-mir-17(χ^2=7.142,P=0.008)、Has-mir-1301(χ^2=7.956,P=0.004)、Has-mir-378c(χ^2=4.350,P=0.037)、Has-mir-3682(χ^2=5.436,P=0.02)、Has-mir-345(χ^2=6.499,P=0.01)、Has-mir-335(χ^2=4.226,P=0.04)和Has-mir-196a-2(χ^2=4.049,P=0.04)与食管癌患者预后有关联。根据12个miRNAs表达量构建预后RS模型,并将患者分为高风险组(n=92)和低风险组(n=92),低风险组患者预后优于高风险组,差异有统计学意义,χ^2=13.902,P<0.001,该RS系统可以将GEO数据集食管癌患者分为高风险组(n=59)和低风险组(n=60),高风险组预后差于低风险组,差异有统计学意义,χ^2=4.425,P=0.035。进一步多因素分析表明RS评分高(HR=2.823,95%CI:1.495~5.332,P=0.001)、T3/4分期(HR=0.605,95%CI:0.407~0.889,P=0.013)、N1~3(HR=1.527,95%CI:1.183~1.971,P=0.001)和TNM分期Ⅲ/Ⅳ(HR=2.074,95%CI:1.428~3.011,P<0.001)、肿瘤低分化G3(HR=0.654,95%CI:0.460~0.929,P=0.018)和病理类型鳞癌(HR=0.425,95%CI:0.182~0.992,P=0.048)是食管癌患者预后不良的独立预测因素。结论12个miRNAs表达水平构建的RS系统可预测食管癌患者预后情况,是独立的预后因子,miRNAs功能和临床意义需进一步扩大样本验证。

基于CT的食管癌非手术N分期研究

目的：更好地完善食管癌非手术N分期。方法回顾分析2009—2013年本院接受放疗的501例初治食管鳞癌患者，分析锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结等对OS影响，完善原非手术N分期并对推荐N分期进行评价。 Kaplan-Meier法计算OS率等并Logrank检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。结果3、5年样本数分别为404和205例。1、3、5年OS率分别为64.9％、26.5％、18.3％， DMF率分别为86.2％、68.9％、67.3％，LC率分别为72.7％、53.1％、43.6％。单因素分析显示颈段和胸上段食管癌锁骨上淋巴结转移发生率明显高于胸中、下段，分别为25.7％∶14.2％（ P＝0.034），颈段和胸上段食管癌锁骨上淋巴结转移的3年OS率和DMF率明显高于胸中、下段，分别为24.2％∶11.5％（ P＝0.016）和84.8％∶69.2％（ P＝0.007）。多因素分析也显示淋巴结转移个数是影响患者OS、DMF的因素（ P＝0.000、0.007）。结论食管胸上段癌锁骨上淋巴结转移归为N1期是比较合理的；在N分期中加入淋巴结转移个数这个因素后推荐的N分期更加科学客观。

327例临床T_4期食管癌放疗患者的疗效及预后因素分析

[目的]分析临床T_4期食管癌患者放疗的疗效及预后影响因素,探讨指导该患者人群治疗的最佳方式。[方法]回顾性分析接受放疗和同期放化疗的T4期食管癌患者327例,采用Kaplan-Meier法计算生存率,分析远期疗效,并采用单因素和COX多因素分析影响患者预后的因素。[结果]全组中位随访时间12.43个月,全组1、2、3和5年生存率分别为51.6%、22.0%、14.9%和10.3%。单因素分析显示是否行辅助化疗(P=0.004)及N分期(P=0.026)与患者预后相关;COX多因素分析显示,是否行辅助化疗(P=0.006)及N分期(P=0.029)是影响患者的独立预后因素。[结论]在临床T_4期食管癌中,同期放化疗并不影响患者预后,是否行辅助化疗及N分期可为局部晚期T_4期食管癌预后判断提供依据,指导临床实践。

放疗联合希罗达与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床对照研究

[目的]比较希罗达/顺铂分别联合放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。[方法 ]将72例晚期食管癌患者随机分为两组,希罗达组35例,于放疗期间口服希罗达,每日2次,每次500mg,至放疗结束;顺铂组37例,放疗同期联合顺铂化疗,自放疗开始每周静滴顺铂30mg/m^2,共6次。观察和比较两组患者的疗效及不良反应。[结果 ]同期放化疗结束后复查食管点片,放疗联合希罗达组总有效率(Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级)为88.6%,放疗联合顺铂组总有效率(Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级)为91.9%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达同步放疗组1、2、3年生存率分别为60.0%、40.0%和20.0%;顺铂同步放疗组则依次为64.9%、43.2%和21.6%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。但希罗达组的骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性较顺铂组轻。[结论]希罗达同步放疗和顺铂同步放疗治疗局部晚期食管癌临床疗效近似,但希罗达联合放疗的不良反应轻,治疗耐受性较好,值得临床推广。

多西他赛与顺铂联合放疗治疗晚期肺癌疗效比较

目的比较多西他赛联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期肺癌的疗效和不良反应。方法将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，所有患者均给予三维适形放疗，一组（多西他赛组）放疗联合静滴多西他赛20mg／m^2周剂量，共6次；另一组（顺铂组）放疗联合静滴顺铂，每周静滴顺铂30mg／m^2，共6次。两组放疗剂量均为60-66GY，每次2GY，1周5次，共5-7周。观察两组患者疗效及毒副反应。结果多西他赛组中位生存期为17．2个月，中位局部无进展生存时间13．5个月，1、2、3年生存率分别为78．6％、35．7％和19．5％。顺铂组中位生存期为16个月，中位局部无进展生存时间16．5个月，1、2、3年生存率分别为74％、34％和20％。两组生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）。但多西他赛组胃肠道反应、晚期放疗反应较顺铂组轻。结论多西他赛联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期肺癌疗效相当，但多西他赛联合放疗毒副反应较轻，治疗耐受性较好。