老年椎动脉性眩晕发作24h内相关因素与预后的关系

目的 观察老年椎动脉性眩晕起病情况及危险因素。方法 按发作次数和半年内最终有无脑血栓形成划分为A组、B组和C组。比较三组起病24 h内血液生化指标和颈动脉超声检查结果。结果 A组24 h内的高敏C反应蛋白(hs CRP)、收缩压( SBP)、舒张压(DBP)、血糖( BS)、胆固醇(TC)、甘油三脂( TG)、颈总动脉血流阻力指数(CCARI)、颈内动脉血流阻力指数(ICARI)、斑块指数明显低于C 组(P< 0. 01, P< 0. 05), hs CRP、TG、CCARI、ICARI、斑块指数(plaque index)明显低于B组(P<0.01, P<0.05),B组hs CRP、DBP、BS明显低于C组,纤维蛋白原(FIB)、高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白B(Apo B)三组比较无明显差异(P>0.05)。应用Logistic回归分析显示其症状反复发作和脑血栓形成的相关危险因素为hs CRP、SBP、BS、TC、CCARI、ICARI和斑块指数。结论 hs CRP、SBP、BS、TC、CCARI、ICARI和斑块指数的升高,可能是颈动脉内斑块不稳定,易脱落的预警指标。

老年无症状性脑梗死的危险因素分析

目的：评价健康老年人中无症状性脑梗死(silent cerebral infarction：SCI)的相关危险因素．方法：随机收集我院体检中心体检年龄≥65岁165(男123,女42)例；平均年龄(76．4±8．6)岁,神经系统正常,进行相关危险因素分析．结果：至少有一处SCI 70例．经过调整年龄、性别和其他的危险因素后,用多因素分析高血压和低BMI是SCI重要危险因素．有SCI的BMI明显低于无SCI的BMI(20．4±3．0kg／m^2 vs 22．3±3．1kg/m^2)．进行年龄分层后比较高血压和BMI,结果显示,在65～75岁的人中高血压是一个重要的危险因素,而在≥75岁的人中低BMI是一个重要的危险因素．结论：高血压和低BMI是SCI的危险因素,尤其对于≥75岁的老年人低BMI是一个重要的危险因素．

拜复乐治疗老年感染性肺损伤55例

目的：观察拜复乐对急诊抢救老年的原发病合并肺部感染的重症患者的临床治疗效果及对抢救成功的时间影响．方法：随机选择老年合并肺部感染患者,静脉点滴拜复乐,治疗48h观察疗效和成功率．结果：拜复乐治疗危重病成功率96．3％,对照组为90％,两组成功率比较有显著性差异(P＜0．05)．从抢救开始到生命体征平稳的48h内,治疗组与对照组比较,生命体征平稳所花费时间明显缩短(P＜0．01)．结论：拜复乐抢救老年感染性肺损伤生命体征平稳快,花费时间短,成功率高．

舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病临床疗效观察

目的:探讨舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病临床疗效。方法:100例老年脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予舒血宁注射液。治疗后,比较两组患者的血液流变学各项指标变化以及临床疗效。结果 :两组患者在治疗前后血液流变学各指标均有显著改善,且观察组患者红细胞聚集指数、全血粘度、红细胞变形指数以及血浆粘度等指标下降显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者在治疗后总有效率分别为74%和94%,观察组临床疗效显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :舒血宁注射液用于治疗老年脑梗死患者,可以显著提高患者血液流变学各项指标,临床疗效显著,无不良反应,具有临床推广价值。

SWI对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值研究

目的研究磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年2月收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,均行常规MRI、DWI及SWI序列扫描,比较分析不同序列扫描对脑微出血的阳性检出率。结果SWI检出CMB阳性38例(54.29%),主要分布在基底节-丘脑区、皮质-皮质下区,脑干相对少,SWI序列上表现出圆形、点状低信号病灶。MRI常规序列显示CMB均为阴性,DWI显示CMB阳性6例(8.57%)。SWI对CMB阳性检出率明显高于MRI常规序列、DWI序列,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论 SWI序列对急性脑梗死并发脑微出血阳性检出率相比常规MRI及DIW明显高,可作为脑微出血诊断的首选方式。

急性脑梗死120例超敏C反应蛋白检测及意义

目的:探讨急性脑梗死不同时期血清hs-CRP水平的动态变化。方法:将120例72h内的急性脑梗死随机脑血栓形成(A1)、脑栓塞(A2)及腔隙性脑梗死(A3)。另选100例年龄<70岁,排除心脑血管疾病的健康人作为对照组(B)。分别测发病1周内及入院两周时hs-CRP水平。结果:所有急性脑梗死患者在不同时期血清hs-CRP浓度均较健康对照组明显增高(P<0.05)。其中,A2组发病1周内的hs-CRP浓度较其他组高,其次为A1组。在入院两周时A1组hs-CRP浓度明显高于其他组。结论:发生脑梗死两周后脑血栓形成组血清hs-CRP仍持续性增高,提示动脉粥样硬化持续存在。

预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用

目的探讨预防性护理对心血管内科住院患者坠床跌倒发生率的影响。方法选取本科室2016年1—3月收治的100例心血管内科住院患者为观察组,给予预防性护理以减少坠床跌倒的发生。选取本科室2015年10—12月收治的100例心血管内科住院患者为对照组,给予常规护理。比较2组坠床跌倒的发生率、护患纠纷率、护理满意度以及陪护的坠床跌倒教育效果。结果观察组坠床跌倒的发生率、投诉率低于对照组,陪护人员的防坠床跌倒知识、态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在安全评估、预防标识、防护效果等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理能够有效减少心血管内科住院患者坠床跌倒的发生率,提高患者的护理满意度。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取56例急性脑梗死患者，随机分为2组，治疗组在基础治疗上同时加凯力康0.15PNAU静脉滴注1次/d，对照组在基础治疗同时加舒血宁注射液20 mL静脉滴注1次/d，均以10-21 d为1个疗程。用药前后按美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分标准进行神经功能缺损评分及血液流变学测定。结果治疗组治疗后的神经功能缺损评分较对照组有显著改善（P〈0.01），2组治疗前后血液流变学指标比较无显著性差异（P〉0.05）。结论尤瑞克林可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分。

复方聚乙二醇电解质散治疗老年慢性功能性便秘的临床观察

目的观察复方聚乙二醇电解质散治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法将咸阳市中心医院2010年12月至2012年12月收治的166例老年慢性功能性便秘患者依据随机数字表法分为两组:治疗组(86例)口服复方聚乙二醇电解质散溶解液每次250 mL,每日2次(早晚餐前口服);对照组(80例)口服复方芦荟胶囊每次0.5 g,每日2次(早晚餐前口服)。疗程均4周,观察两组治疗前后排便次数、大便性状的改善及伴随症状的变化。结果两组患者治疗后排便次数均有增加,治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗2周后治疗组与对照组的总有效率分别为93.02%和62.50%,治疗4周后治疗组与对照组的总有效率分别为96.51%和66.25%,治疗组的总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后,两组腹胀、腹痛及食欲缺乏症状的缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组排便困难症状发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论聚乙二醇电解质散治疗老年功能性便秘有显著的治疗效果。

结核性脑膜炎76例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎临床、脑脊液、影像特点,为预防、诊断和治疗提供参考.方法：回顾性分析明确诊断的76例结核性脑膜炎患者的临床资料.结果：头颅CT检查48例,正常18例,异常30例.头颅MRI检查28例,正常5例,异常23例.脑脊液压力〉200mmH2O68例;白细胞：正常11例、（11～99）×10^6/L32例、（100～499）×10^6/L28例、（500～1000）×10^6/L5例;葡萄糖〈1.5mmol/L21例、1.5～2.5mmol/L32例、≥2.5mmol/L23例;氯化物86～100mmol/L8例、101～119mmol/L59例、≥120mmol/L9例;蛋白质0.45～1.0g/L23例、1.1～3.0 g/L38例、3.1～5.0g/L 8例、≥5.1 g/L7例.结论：脑脊液、头颅CT或MRI检查以及试验性治疗是提高诊断率的有效方法,早期诊断与及时治疗是降低致残率和死亡率的关健.

舒血宁对进展性缺血性卒中患者血液流变学的研究

目的:观察舒血宁对进展性缺血性卒中患者血流动力学及临床疗效观察。方法:选取76例进展性缺血性卒中患者,采用舒血宁注射液及丹参注射液治疗,用药前后进行神经功能缺损评分及血液流变学测定。结果:治疗组和对照组的低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞比积、红细胞聚集度指数、血小板聚集率,经过治疗均明显下降,且治疗组下降更明显,差异具有显著性。治疗组治疗前后神经功能缺损评分下降明显,差异具有显著性。结论:舒血宁注射液能提高急性脑梗死的疗效,促进脑梗死患者神经功能康复。

辛伐他汀在缺血性脑血管病二级预防的临床应用

目的:观察辛伐他汀在缺血性脑血管病二级预防中的效果。方法:120例随机随机分为两组,他汀组用辛伐他汀20mg+肠溶阿司匹林75mg,对照组用肠溶阿司匹林。结果:随访12个月。他汀组再发TIA、非致死性脑梗死、主要终点发生率分别为6.56%、2.20%、11.24%,均显著低于对照组的23.56%、18.58%、45.63%(P<0.05),死亡率两组比较差异无显著性。结论:辛伐他汀能明显减少卒中的复发率,死亡率亦有所下降;不良反应轻微,可保证长期服用。

心脑舒通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察心脑舒通胶囊对急性脑梗死患者血流变及临床疗效观察。方法:选取106例急性脑梗死采用基础治疗加用心脑舒通胶囊(实验组)及不加心脑舒通胶囊组(对照组),用药前后进行神经功能缺损评分及血液流变学测定。结果:实验组和对照组低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞比积、红细胞聚集度指数、血小板聚集率,经过治疗均明显下降,且实验组下降更明显,具有显著性差异(P<0.05)。实验组治疗前后神经功能缺损评分下降明显,具有显著性差异(P<0.01)。结论:心脑舒通胶囊能提高急性脑梗死的疗效,能促进脑梗死患者神经功能康复。

和法论治乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的疗效观察

【目的】探讨和法论治乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床疗效。【方法】选取2017年1月至2020年1月咸阳彩虹医院诊治的78例乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征患者纳入研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组使用内分泌药物治疗的同时加用谷维素片与维生素b,观察组在对照组基础上行和法论治,两组患者均持续用药3个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、血清性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、肿瘤标志物[糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]水平。【结果】观察组患者总有效率为92.31%(36/39),显著高于对照组的74.36%(29/39),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P=0.033)。两组患者治疗前中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候月经紊乱、潮热汗出、情绪改变、头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸失眠评分显著低于治疗前及对照组治疗后,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后E_(2)、LH、FSH、CA15-3、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】和法论治用于乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征可明显缓解患者的临床症状,且对性激素及肿瘤标志物相关指标无明显影响。

吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:探讨吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响。方法:将54例脑卒中并发吞咽障碍惠者随机分为康复组及对照组各29例,康复组给予吞咽治疗仪、电针、康复吞咽功能训练,对照组常规药物治疗。结果:康复组恢复情况明显好于对照组。结论:吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有较好的效果。

叶酸对老年脑梗死患者同型半胱氨酸水平和血管舒张功能及认知功能的影响

目的:探讨叶酸对老年脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平和血管舒张功能及认知功能的影响。方法:回顾性分析198例老年脑梗死患者资料,按用药的不同均分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予叶酸片5 mg,口服,每日1次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前后的Hcy水平、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、简易精神状态量表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者Hcy水平显著低于同组治疗前及对照组、FMD显著高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者MMSE总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,叶酸可有效降低老年脑梗死患者Hcy水平,提高患者认知功能,降低脑组织损伤,安全性较好。