成骨不全症^(99)Tc^m-MDP骨显像一例

患儿女，4岁。外院确诊为“成骨不全症（osteogenesis imperfecta，OI）。患儿自1岁起，反复发生四肢长骨骨折，至本院就诊时已达10多次。骨折多发生于轻微外力后，有时则无明显诱因，多次骨折导致四肢畸形。其母诉：患儿为第1胎，足月剖宫产，母孕史、出生史无异常，剖宫产原因为脐带绕颈，出生时体重3400g，身长50cm。1岁前与健康婴儿无明显差异，但下肢力量弱，不能爬行。1岁后不能独自站立及行走，且极易骨折。智力发育正常。体格检查：营养不良，体格矮小，皮肤白皙，不能独自站立。视力和听力正常。

各型甲状腺肿瘤组织中生长抑素受体的表达

目的用原位杂交方法观察生长抑素受体在甲状腺肿瘤组织及癌旁组织中的表达。方法根据生长抑素受体(SSTR)亚型的基因结构设计两种cDNA探针:针对各型生长抑素受体的寡核苷酸探针以及特异性针对二型生长抑素受体(SSTR2)的寡核苷酸探针序列,并分别与各型甲状腺肿瘤组织及癌旁组织行原位杂交,采用Mias图像分析仪进行灰度分析,mRNA丰度以信号强度x-±s表示,进行t检验。结果甲状腺髓样癌组织中SSTR的表达明显高于癌周组织(P<0.05),SSTR2仅在癌组织中有表达。SSTR在甲状腺乳突状癌组织中的表达明显高于癌周组织(P<0.05),SSTR2在癌组织及癌周组织内均未见有表达。滤泡性腺癌组织SSTR的表达明显高于癌周组织(P<0.05),癌组织及癌周组织均未见有SSTR2表达。嗜酸性细胞癌组织SSTR的表达明显高于癌周组织(P<0.05),SSTR2仅在癌组织中有表达。结论SSTR2仅在MTC及HCC的肿瘤组织中有表达;各型甲状腺肿瘤组织均表达除SSTR2之外的其他几型SSTR中的一种或数种,且肿瘤组织中的表达强度明显高于邻近正常组织。某些靶向生长抑素受体(尤其是特异性靶向SSTR2)的化合物(配体),可能成为甲状腺肿瘤尤其是甲状腺髓样癌和嗜酸性细胞癌的特异性显像剂和靶向治疗载体。

PET-CT放射防护及设计探讨

目的对某PET中心主要场所的放射防护进行探讨。方法依据国家相关标准及设备工作原理。结果设计了相应的防护方案。结论各种主要场所的屏蔽防护设计均符合要求。

^(99)Tc^m-MDP骨显像发现骨巨细胞瘤肺内多发转移灶一例

患者男，26岁。2004年4月无诱因出现左髋部疼痛伴肿物，在当地医院行“左髋部肿瘤病灶刮除术”；病理诊断为动脉瘤样骨囊肿。2005年拟诊“左髋部肿瘤复发”，入本院骨科行“左髋部肿瘤病灶刮除术＋骨水泥填充术＋动力髋螺钉系统内固定术”和“左髋部肿瘤术后复发肿瘤摘除术＋全髋关节置换术”；病理诊断为左髋部骨巨细胞瘤Ⅲ级，合并骨肉瘤（部分呈小细胞型，部分呈恶性纤维组织瘤样型，部分呈软骨肉瘤形态），部分区域肿瘤浸润横纹肌组织。住院期间患者血清碱性磷酸酶为583（正常值10～121）U／L。

微生物发酵饲料的特点及在生猪养殖中的应用

微生物发酵饲料具有促进食欲、分解毒素、产生促生长因子、减少环境污染等作用。将其应用到生猪养殖中,具有提升猪生长性能、改善猪肉品质、提升免疫力等效果。本文主要对微生物发酵饲料的作用原理及其在生猪养殖上的应用进行综述,为发酵饲料的研究和应用提供参考。

核素-蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结的临床价值(附27例分析)

目的评价^(99)Tc^m-硫胶体和美蓝联合应用探测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的临床价值。方法27例早期乳腺癌患者,年龄(29～64)岁,采用99Tcm-硫胶体和美蓝联合探测SLN,以腋窝淋巴结(ALN)病理检查结果作为评价标准。结果27例患者SLN的检出率92.6%,探测的准确性96.0%,灵敏度90.0%,假阴性率10.0%,阴性预测值93.8%。结论乳腺癌SLN探测可预测ALN的转移状况,为外科医生确定手术方式提供重要信息。

日粮添加不同水平的酵母多糖对仔猪生长性能及免疫力的影响

试验研究在断奶仔猪的日粮中添加不同水平的酵母多糖对其生长性能及免疫力的影响,并探讨酵母多糖的最适添加量。试验选取21日龄杜×长×大断奶仔猪80头,按照单因素试验设计,随机分为4个处理组(每组4个重复,每个重复5头仔猪)。对照组仔猪饲喂基础日粮,试验1~3组依次饲喂含有0.10%、0.15%、0.20%酵母多糖的基础日粮。试验周期为28 d。结果显示,试验2组断奶仔猪的试验末重显著高于对照组(P<0.05);试验2组和试验3组断奶仔猪的平均日增重显著高于对照组(P<0.05),料重比显著低于对照组(P<0.05);试验1~3组断奶仔猪的腹泻率均极显著低于对照组(P<0.01)。随着酵母多糖添加量的增加,试验组仔猪血清中IL-6、TNF-α含量逐渐显著低于对照组(P<0.05);试验2组和试验3组的IL-10含量显著高于对照组(P<0.05)。研究表明,在断奶仔猪日粮添加0.15%~0.20%的酵母多糖可以提高断奶仔猪的生长性能及免疫力。

日粮中不同水平的植物精油对仔猪生长性能、血浆生化指标及抗氧化功能的影响

试验在仔猪日粮中添加不同水平的植物精油,探讨其对仔猪生长性能、血浆生化指标及抗氧化功能的影响。试验选用体重相近、健康的"杜×长×大"三元杂交仔猪120头,随机分为4组,每组3个重复,每个重复10头仔猪。各组仔猪依次饲喂含有0(对照组)、100(试验1组)、200(试验2组)、300 mg/kg(试验3组)植物精油的日粮。预试验7 d,正式试验期35 d。结果表明,试验2组仔猪的平均日增重比对照组显著提高10.47%(P<0.05);试验2组仔猪料重比较对照组和试验1组显著降低7.10%、5.56%(P<0.05)。试验2组和试验3组仔猪血浆的白蛋白(ALB)含量比对照组显著提高6.27%、5.14%(P<0.05);试验2组仔猪血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)含量分别比对照组显著降低24.53%、26.38%(P<0.05)。试验2组和试验3组仔猪血浆总抗氧化能力(TAOC)比对照组显著提高40.18%、43.39%(P<0.05);试验1~3组仔猪血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性比对照组极显著提高7.39%、16.52%、12.62%(P<0.01);试验2组和试验3组仔猪血浆丙二醛(MDA)含量比对照组显著降低34.05%、33.13%(P<0.05)。研究表明,在仔猪日粮中添加一定水平的植物精油可以显著提高生长性能、改善血浆生化指标、增强机体抗氧化能力;最适添加量为200 mg/kg。

酵母培养物的营养价值及其在反刍动物生产中的研究进展

酵母培养物是一种微生态制剂,作为饲料添加剂具有安全、高效、环保的优点。酵母培养物中含有氨基酸、多糖、小肽、蛋白质、微量元素、维生素等营养物质,可以调节动物机体免疫力,改善肠道健康,增强抗氧化功能,提高动物生产性能。文章综述酵母培养物的营养特性、作用机理及其在反刍动物生产中的研究进展,为酵母培养物科学、合理地在动物养殖生产中应用提供参考。

博落回提取物的生物学功能及在养猪生产中的应用

新型药物饲料添加剂博落回是我国首个二类新兽药,对畜禽有抗菌、消炎、改善肠道健康、促生长等功能,是一种不错的替代抗生素的植物性添加剂,特别适用于鸡、猪等动物。本文根据近年来相关的科研成果阐述博落回的生物学功能及其在养猪生产中的应用。

植物提取物在母猪生产应用中的研究进展

近年来,天然植物提取物因其具有抑菌、免疫调节、抗氧化和促生长等生物学功能,在替代饲料抗生素的应用研究中得到了广泛的应用。本文阐述了天然植物提取物在母猪生产应用中的研究进展。

^(68)Ga-FAPI和^(18)F-FDG PET/CT在初诊及复发转移性胃印戒细胞癌中的应用比较

目的探索^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT显像在初诊及复发转移性胃印戒细胞癌(GSRCC)中的诊断效能,并与^(18)F-FDG PET/CT进行比较。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月在厦门大学附属第一医院闽南PET中心行^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT显像的初诊及复发转移性GSRCC患者21例,其中男10例、女11例,平均年龄52岁。以手术和(或)穿刺病理结果作为最终诊断的"金标准";对未能接受手术或穿刺病理证实的可疑病灶,以实验室检查、临床及影像随访结果作为最终诊断的参考标准。分析患者2种PET/CT图像,采用Wilcoxon符号秩检验比较^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI的SUV max。采用McNemarχ^(2)检验比较^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT对GSRCC病灶检出率的差异。结果^(68)Ga-FAPI在原发肿瘤[5.3(2.4,15.7)与2.4(1.8,2.5);z=2.31,P=0.021]、局部复发灶[7.8(6.0,8.9)与2.4(1.9,3.4);z=2.20,P=0.028]、淋巴结转移灶[7.7(4.5,12.2)与2.4(1.9,3.6);z=6.01,P<0.001]及骨骼和(或)内脏转移灶[6.7(5.3,11.1)与2.4(2.0,3.4);z=11.36,P<0.001]中的SUV max明显高于^(18)F-FDG。在诊断效能方面,^(68)Ga-FAPI PET/CT对GSRCC原发肿瘤(7/9与2/9;χ^(2)=3.20,P=0.063)和局部复发灶(7/7与2/7;χ^(2)=3.20,P=0.063)的诊断灵敏度有高于^(18)F-FDG PET/CT的趋势;对可疑淋巴结转移灶[86%(65/76)与32%(24/76);χ^(2)=31.37,P<0.001]、骨骼和(或)内脏转移灶的检出率明显高于^(18)F-FDG PET/CT[99%(184/185)与39%(73/185);χ^(2)=107.08,P<0.001]。结论^(68)Ga-FAPI PET/CT在初诊及复发转移性GSRCC中显示出了较^(18)F-FDG更高的显像剂摄取及病灶检出率。^(68)Ga-FAPI PET/CT在GSRCC的诊断、分期及复发监测中具有较高的诊断效能,有助于进一步指导临床治疗决策。

PET代谢显像剂^11C-乙酸盐在临床中的应用

^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）是一种最常用的肿瘤正电子显像剂，但对于炎性病变鉴别困难，易得出肿瘤假阳性诊断结果。PET代谢显像剂^11C-乙酸能够弥补。^18F-FDGPET的某些不足，已用于各类肿瘤的诊断及鉴别诊断，特别是在肝癌以及前列腺癌等的诊断及鉴别诊断方面明显优于^18F-FDGPET；基于^11C-乙酸盐的特性，也常被用于心肌血流和灌注显像。

^18F—FDGPET／CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用

目的研究^18F—FDGPET／CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值。方法自2007年1月至2011年12月行全身^18F—FDGPET／CT检查的8649例受检者中，诊断为心脏肿瘤者r与0．16％（14／8649）。对这14例患者进行叫顾性分析，其中男11例，女3例；年龄46．9（35～68）岁。患者最终诊断以外科手术病理结果（5例）、肿瘤病史和临床随访结果（9例）为依据，分析^18F—FDGPET／CT诊断情况。结果14例心脏肿瘤，^18F—FDGPET／CT均作出准确定位和定性诊断。其中，转移性肿瘤11例，占78．6％（11／14）；原发恶性肿瘤2例，占14．3％（2／14）；原发良性黏液瘤l例，占7．1％（1／14）。11例转移性肿瘤的原发肿瘤分别为HCC（8例），肺癌（2例）和食管癌（1例）。2例原发恶性肿瘤均发生转移。13例恶性肿瘤患者SUVmax、为3．2～10．7，高于正常心肌。结论全身^18F—FDG PEF／CT检查对心脏转移及原发肿瘤诊断有重要价值，可探查心脏恶性肿瘤全身转移情况，从而进行准确分期，指导临床治疗。

18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像标准化摄取值在鼻咽癌放疗中的动态变化

目的通过18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层．x线计算机体层成像（18F-FDGPET．CT）最大标准化摄取值（SUVmax）在鼻咽癌放疗过程中的动态变化，探讨其早期评价鼻咽癌患者放疗过程的生物代谢反应的可能性。方法60例经病理确诊的初治鼻咽癌患者，于放疗前1周、放疗50Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月行18F—FDGPET—CT检查，分析SUVmax与病理类型的关系。结果随着放疗的进行，鼻咽原发灶的SUVmax逐渐下降（P〈0．001），放疗前、放疗50Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月的SUVmax分别为11．20±5．37、3．50±1．59、3．05±1．56和2．52±1．46。鼻咽原发灶中，非角化型未分化癌和非角化型低分化癌的放疗前SUVmax分别为12．35±5．79和9．35±4．19（P=0．038）；放疗50Gy时，ASUVmax分别为（67±19）％和（55±24）％（P=0．046）。结论在放疗早期采用18F—FDGPET．CT评价放疗敏感性是可能的，但还需结合长期随访结果进行分析。

^18F-FDG PET／CT影像辅助CT引导下经皮穿刺活组织检查术的临床应用

目的评价一日法^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT全身扫描联合^18F—FDG PET／CT影像辅助CT引导下经皮穿刺活组织检查术用于恶性实体肿瘤分期与定性诊断的临床价值。方法16例实体占位病变患者，全部行一日内全身^18F—FDG PET／CT扫描结合^18F—FDG PET／CT影像辅助CT引导下经皮穿刺活组织检查术。每例患者的2种检查均在同一台PET／CT扫描仪上完成。共获18份适合病理分析的标本。分别以活组织检查标本结合外科术后病理检查，或临床随访结果为依据，建立最后诊断。采用SPSS 13．0软件，对2种检查结果进行比较（Fisher精确概率法）。结果16例患者中，最后诊断恶性12例，良性4例。有10例^18F—FDG PET／CT影像诊断与穿刺活组织病理检查结果一致。10例^18F—FDG PET／CT诊断为恶性病变者中，最终诊断为恶性8例，良性2例。6例^18F—FDG PET／CT诊断为良性者中，最终诊断为良性2例，恶性4例。穿刺活组织检查结果与最后手术病理检查和随访诊断结果全部符合。PET／CT影像诊断与穿刺活组织检查结果之间差异无统计学意义（P=0．604）。所有最后诊断为恶性实体肿瘤的患者，定性与分期在一日内完成；诊断为良性者则规定门诊长期随访，排除假阴性。穿刺获取组织学标本时间为平均每例15min。该组病例均无严重并发症发生。结论全身^18F—FDG PET／CT扫描联合^18F—FDG PET／CT影像辅助CT引导下经皮穿刺活组织检查术，有助于提高PET／CT诊断效能与穿刺活组织检查的成功率与准确性。当^18F—FDG PET／CT影像诊断出现定性困难时，其价值尤为明显。

18F—FDGPET／CT在肾细胞癌癌栓分级及肿瘤分期中的应用

目的探讨18F-FDGPET／CT在肾细胞癌（RCC）并发静脉癌栓患者的肿瘤分期和癌栓分级中的应用价值。方法回顾性分析2011年12月至2015年9月行全身18F-FDGPET／CT检查被诊断为RCC，并最终通过手术、病理或随访证实的72例患者（男52例，女20例，年龄36-74岁）的PET／CT、增强cT资料。采用美国Mayo医学中心的5级分类法，对其中诊断为RCC合并静脉癌栓患者的癌栓进行分级，并采用Wilcoxon等级资料秩和检验，分析PET／CT和增强cT对并发静脉癌栓患者的癌栓分级诊断的差异。对所有患者的腹部区层面作NM分期，并用X2检验比较2种检查方法在评价72例患者腹部区层面淋巴结转移和远端转移的差异。结果72例中18例患者发现静脉癌栓，18F-FDGPET／CT显像示癌栓局限在同侧肾静脉内（0级，9例），癌栓延伸至下腔静脉内（I级4例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例），癌栓延伸至膈肌上（Ⅳ级，2例）。72例患者腹部区层面PET／CT分期情况：N0M0期20例，N1M0期21例，N0M1期9例，N1M2期22例；增强cT分期情况：NoM0期50例，N1M0期10例，N0M1期10例，N1M1期2例。除腹部区平面外，全身PET／CT另发现淋巴结转移（N1）和远端转移（M1）各2例。18F-FDGPET／CT在癌栓分级及腹部区层面NM分期上优于增强CT（z=-2．462，P〈O．05；x=32．806，P〈0．01）。结论18F-FDGPET／CT检查不仅可以了解RCC合并静脉癌栓患者的局部和全身转移情况，还能明确癌栓的延伸范围，对癌栓进行准确分级，其诊断效能优于增强CT，能够帮助临床确定最佳治疗方案，改善患者预后。

^18F-FDGPET／CT在鼻咽癌颈部淋巴结转移分期中的作用

目的探讨^18F-FDGPET／CT在鼻咽癌患者颈部淋巴结转移分期中的作用。方法按前瞻性设计研究方案，纳入2009年3月至2010年11月病理确诊为鼻咽癌的初治患者62例，其中男48例，女14例，中位年龄43岁。患者放疗前1周内行cT或MRI检查并进行AJCC分期，然后行^18F—FDGPET／CT检查后再次分期。以治疗后随访6个月以上结果为标准，评价2种检查方法进行N分期的准确性。分析PET／CTN分期对治疗方案的影响，并计算Kappa值，进行一致性检验，率的比较采用，检验。结果62例患者中，N09例，N，16例，N：24例，N，13例。^18F—FDGPET／CTN分期准确性为96．8％（60／62），与实际N分期一致性检验Kappa值为0．955；CT或MRIN分期准确性为72．7％（45／62），Kappa值为0．607。30．6％（19／62）患者PET／CT与CT或MRIN分期不一致，随访证实PET／CT正确改变了27．4％（17／62）患者的N分期；其中1例从N0提高至N2，由根治性放疗改为放化疗综合治疗，另16例改变了转移淋巴结GTV的勾画和照射剂量。PET／CT咽后淋巴结检出率为54．8％（34／62），其灵敏度、特异性和准确性分别为80．0％（20／25）、94．4％（17／18）和86．O％（37／43）。比较43例同时有MRI和PET／CT检查结果的患者资料，两者对咽后淋巴结的检出率分别为60．5％（26／43）和55．8％（24／43），差异无统计学意义（x^2=2．000，P〉0．05）。结论^18F—FDGPET／CT较常规CT或MRI对鼻咽癌N分期的准确性高，且能较好地显示咽后淋巴结，在定性较小淋巴结方面有一定优势。

序贯18F-FDG PET/CT显像在非手术治疗食管癌同步放化疗疗效预测中的价值

目的 利用序贯18F-FDG PET/CT显像观察非手术食管癌同步放化疗(CCRT)中肿瘤代谢变化规律,探讨其预测价值.方法 2009年5月至2011年10月前瞻性入组并经病理证实、拟行CCRT的28例食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者,在CCRT前、放疗总剂量(DT)达50 Gy时、DT达60 Gy时、CCRT后1个月进行18F-FDG PET/CT显像;记录4次显像的食管放射性异常浓聚区SUVmax,分别记为SUVmax1～4.采用软件自动勾画放疗前的大于40％ SUVmax的原发灶及邻近淋巴结,计算两者体积和,命名为MTV.CCRT后对患者进行定期随访,中位随访时间为18.5个月,记录无进展生存期(PFS)、无复发生存期(RFS)及总生存期(OS).将患者按有无疾病进展、有无复发及有无死亡各自进行分组,采用Mann-Whitney u检验比较组间SUVmax和SUVmax变化率的差异.用ROC曲线计算MTV等参数预测生存的最优阈值,并采用Kaplan-Meier及Cox回归分析进行生存分析.结果 截至随访结束,28例患者中,进展19例,无进展9例;复发17例,无复发11例;死亡15例,生存13例.有无复发组间SUVmax2(7.4±3.3与4.8±2.5)及SUVmax3(5.5±2.1与3.8±2.1)差异均有统计学意义(u=46、47,均P＜0.05).SUVmax4在有无进展组间(5.3±3.9与2.4±1.7)、有无复发组间(5.6±4.0与2.4±1.5)和有无死亡组间(5.8±4.2与2.6±1.5)差异均有统计学意义(u=31、26、29,均P＜0.05);△R14[(SUVmax1-SUVmax4)/SUVmax1]的差异也如此(0.49±0.57与0.76±0.22、0.48±0.60与0.73±0.22、0.44±0.64与0.73±0.19;u=39、50、53,均P＜0.05).28例患者治疗前MTV均值为19.3 ml,ROC曲线计算的最优预测阈值为12.4 ml(P＜0.01),治疗前MTV≥12.4 ml者PFS较＜12.4 ml者短,中位值分别为13.1个月及31.4个月(x2=9.0,P＜0.05).△R14预测PFS及OS的最佳阈值为0.75.Cox回归多因素生存分析示,MTV是影响PFS及RFS的独立预后因素,Wald值依次为10.80、10.30,风险比依次为1.13、1.14.结论 CCRT前的MTV是预测非手术食管癌CCRT疗效的独立预后因素.SUVmax2～4对治疗后的RFS可能有一定的预测作用.SUVmax4减少小于75％的患者PFS、RFS、OS均较差.