腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效比较

目的:对比腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效。方法:选取2017年1-12月期间本院收治的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组24例给予患侧输卵管系膜注射垂体后叶素,观察组36例患侧输卵管病灶供血血管放置可吸收结扎夹,对比两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组盆腔引流管放置率为2.78%(1/36)明显低于对照组的62.50%(15/24),差异有统计学意义(X^2=26.264,P<0.05);且观察组保留输卵管率为94.44%(34/36)明显高于对照组的83.33%(20/24),差异有统计学意义(X^2=3.843,P=0.048)。两组患者于术后2~3个月子宫输卵管造影,观察组输卵管通畅率为80.56%(29/36)明显高于对照组的54.17%(13/24),完全梗阻率为5.56%(2/36)明显低于对照组的20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中放置可吸收结扎夹止血效果确定,减少了术中出血量,节省了手术时间,避免因害怕输卵管病灶再出血而留置盆腔引流管,减轻了患者的痛苦,最大限度保留患侧输卵管的功能,有益于患者,且简单易行,安全可靠,是一种值得推广的方法。

腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果研究

目的:探讨腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果。方法:选取70例宫外孕患者,随机分为两组,每组35例。对照组采取药物治疗,观察组则行腹腔镜保守手术治疗,观察两组治疗效果及术后再次妊娠情况。结果:观察组患者的治疗成功率为100%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。观察组患者的住院时间与血β-h CG恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输卵管通畅率及术后再次妊娠情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守手术用于宫外孕治疗效果确切,成功率较高,且不会过于影响患者日后生育功能,值得推广应用。

HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌筛查中的临床意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌筛查中的检测价值。方法 400例进行宫颈病变筛查的受试者作为研究对象,均接受宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查及高危型HPV-DNA检测,并对结果为阳性者进一步进行阴道镜下宫颈活检和HPV癌基因E6/E7 mRNA检测。观察TCT、HPV-DNA检测以及宫颈活检结果 ,统计不同活检病理级别中HPV癌基因E6/E7 mRNA表达的差异。结果 TCT检测显示阳性139例、阴性261例,HPV-DNA检测显示阳性175例、阴性225例。宫颈活检结果显示正常/炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级以及鳞状细胞癌(SCC)例数分别为178例、48例、21例、11例以及6例。HPV癌基因E6/E7 mRNA表达阳性率及拷贝数随着病变级别的递增而增加,且各CIN分级以及SCC患者HPV癌基因E6/E7 mRNA表达阳性率均明显高于正常/炎症者,同时各级宫颈活检分级者HPV癌基因E6/E7 mRNA拷贝数两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV癌基因E6/E7 mRNA拷贝数与宫颈病变程度相关,HPV癌基因E6/E7 mRNA可作为本地区宫颈癌的筛查手段之一,对于预测宫颈病变的发生发展具有重要意义。

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的分析阴道镜在宫颈上皮内瘤变、宫颈亚临床型人乳头瘤病毒感染(SPI)筛查中的应用价值。方法将行宫颈癌筛查的940例患者纳入本次研究,入组病例卢戈氏实验结果均为阴性,回顾性分析其临床资料。结果 940例患者中224例阴道镜诊断为异常图像,并进行病理组织活检;病理组织活检结果证实10例为宫颈炎,98例为HPV感染,15例为宫颈湿疣,70例为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,12例为CINⅡ级,8例为CINⅢ级,6例为原位癌,早期浸润癌3例,晚期浸润癌2例。结论在宫颈癌筛查过程中应用阴道镜可有效提高癌前病变以及早期宫颈癌检出率,其对于现阶段宫颈癌免费筛查中所广泛应用的宫颈刮片技术是极为有效的补充,有利于降低临床漏诊率,从而提高筛查质量。

不同Leep术式在宫颈上皮内瘤变中的疗效对比分析

选取2013年4月-2014年4月我院诊疗的80例宫颈上皮内瘤变患者相关资料进行分析，根据Leep术不同术式分为两组各40例。对照组采用DRE术式治疗，试验组采用LEEPC术式治疗，比较两组治疗效果。结果试验组手术时间为6±3min、术中出血量为8±4ml，少于对照组的30±6min 和50±8ml （P〈0．05）；试验组治疗后复发率为12．5％，并发症发生率为7．5％，低于对照组的22．5％和17．5％（P〈0．05）。宫颈上皮内瘤变发病率较高，临床上采用Leep术治疗效果理想，但治疗时应根据患者病史、疾病的性质、分期等选择合适的Leep术式治疗，提高临床治疗效果。

腹腔镜下单纯应用垂体后叶素与联合压脉带阻断子宫血流在宫角楔形切除术中的疗效比较

目的比较腹腔镜下单纯应用垂体后叶素与联合压脉带阻断子宫血流在宫角楔形切除术中的疗效。方法方便选取2022年8月—2023年7月在东莞市清溪医院住院并行腹腔镜宫角楔形切除手术的20例患者,根据患者接受手术方式的不同而分组。对照组手术止血方式是病灶基底部注射垂体后叶素止血,入选10例;联合组手术止血方式是病灶基底部注射垂体后叶素联合压脉带阻断子宫血流,同样入选10例。观察两组围术期指标与手术安全性(中转开腹率、有无手术并发症等)。结果联合组手术耗时(60.53±4.63)min更短,术中出血量(51.31±6.73)mL与治疗费用(12537.83±264.47)元更少,住院耗时(4.75±0.76)d短于对照组,差异有统计学意义(t=2.360、30.596、9.603、2.828,P<0.05)。联合组患者中转开腹率及手术并发症率均低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜宫角楔形切除术中,以垂体后叶素联合压脉带阻断子宫血流的止血辅助方式,相对于单纯应用垂体后叶素的止血辅助方式更有优势。

赖脯胰岛素与生物合成人胰岛素注射液在妊娠期糖尿病治疗中的疗效与安全性比较

选取2010年5月～2014年5月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予生物合成人胰岛素治疗,观察组给予赖脯胰岛素治疗,观察两组临床效果及安全性。结果两组血糖控制效果、尿糖阳性率与尿酮体阳性率及妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率为10%,明显低于对照组36%（P〈0.05）。在妊娠期糖尿病临床用药中,赖脯胰岛素效果确切,不会发生严重不良妊娠结局,安全性高,可予以推广应用。

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

目的:研究腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的疗效。方法:将60例宫外孕患者,随机分为两组,每组30例。对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组则采取腹腔镜手术治疗,观察两组疗效。结果:观察组术中出血量仅为(26.8±8.1)ml,明显少于对照组的(67.3±5.2)ml(P<0.05);观察组手术用时、首次排气时间、首次下床时间、留置尿管时间、住院时间明显优于对照组组(P<0.05)。结论:在宫外孕患者治疗方案中,腹腔镜手术创伤较小,并发症发生率较低,有利于患者术后早期恢复,且兼诊疗于一体,更优于传统开腹手术,应予以推广应用。

液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的价值

目的分析液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的价值。方法 400例疑似宫颈病变患者,随机分为对照组和观察组,每组200例。对照组行阴道镜宫颈活检,观察组则在阴道镜宫颈活检上实施液基薄层细胞学检测,两组诊断结果均以病理诊断结果为参照;对比两组阳性检出率。结果对照组诊断符合率为53.0%低于观察组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌诊断筛查方法中,液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查方案对宫颈癌筛查效果显著,可作为临床诊断首选方案。

母亲的爱

有人说，母爱是一束束柔和光，给我们的童年照上一段金色的回忆；有人说，母爱是一条涓涓的小溪，无声地流入我们温暖的心田；

可吸收结扎夹在腔镜下异位妊娠术中的止血效果

目的探析腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用可吸收结扎夹的止血效果。方法将2017年1月-2018年6月在东莞市清溪医院住院并接受腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组术中注射垂体后叶素进行止血,观察组选择用可吸收结扎夹进行止血,对两组患者的各项手术指标、并发症发生情况以及盆腔引流管放置率、保留输卵管率等进行比较分析。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组;观察组住院时间明显短于对照组,术后第3天血HCG水平高于对照组;观察组盆腔引流管放置率低于对照组,保留输卵管率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中有效止血尤为关键,而采用可吸收结扎夹进行止血能够获得较好的效果,能够优化手术指标,改善预后,且简单易行,值得临床推广。