药物结合心理干预对儿童哮喘的疗效及生活质量的观察

目的:对药物结合心理干预对儿童哮喘的疗效及生活质量的影响情况进行探讨和观察。方法:选择收治的具有焦虑或抑郁症状的患儿80例,将上述患儿分为干预组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物进行治疗,干预组以此为基础施以心理干预。4周之后重新进行测评,然后对治疗前后的测评情况进行比较。结果:两组患儿在治疗之前焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)得分比较差异无统计学意义(P>0.05),经过4周的治疗后,干预组的两项评分明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.01)。在生活质量方面,干预组患儿得到了明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物治疗与心理干预在改善哮喘患儿焦虑、抑郁症状以及生活质量方面具有积极意义,具有显著的临床应用价值。

近红外光谱技术检测窒息新生儿脑组织血氧饱和度的临床应用

目的探讨近红外光谱测定技术(near infrared spectroscopy,NIRS)在窒息新生儿脑组织血氧饱和度检测及早期评价脑损伤中的作用。方法选取窒息足月新生儿108例为研究对象。根据患儿出生顺序单双号,将患儿分成NIRS组(n=54)和对照组(n=54)两组。所有患儿进行窒息复苏后的常规护理。NIRS组采用TSAH-100型近红外组织血氧参数无损监测仪检测患儿出生后6、12、24、72 h的脑组织氧饱和度(rSO2),对照组采用YX300型指夹式脉搏血氧仪检测患儿出生后上述时刻的脉搏氧饱和度(SpO2)。比较两组患儿脑缺氧检出情况,并分别与72 h CT检测结果做比较。结果所有患儿监护过程中均没有明显脑干症状出现。NIRS组患儿检出rSO2异常的有10例(18.52%),72 h头颅CT结果检出异常的有7例(12.97%,其中6例为rSO2检测检出异常者)。NIRS检测的敏感度为85.72%(6/7),特异度为91.49%(43/47),准确度为90.74(49/54)。对照组患儿检出SpO2值异常的有10例(18.52%),72 h头颅CT结果显示异常的有8例(14.82%,其中4例为SpO2检测检出异常者)。SpO2检测的敏感度为50.00%(4/8),特异度为86.96%(40/46),准确度为81.49%(44/54)。结论NIRS检测的敏感度、特异度和准确度均高于SpO2检测。使用NIRS监测窒息新生儿脑氧合代谢情况,有助于及早发现脑损伤,指导临床早期干预,改善窒息新生儿的预后。

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘疗效观察

目的探析小儿轻度持续哮喘应用布地奈德联合孟鲁司特疗法的临床效果。方法选择轻度哮喘持续性发作患儿60例,随机分入两组各30例。对照组在常规治疗基础上服用孟鲁司特疗法,治疗组在常规治疗基础上不仅使用孟鲁司特,还加用布地奈德混悬液治疗,比较两组患儿的临床效果和症状体征的持续时间。结果治疗组的有效率为93.4%,显著高于对照组的有效率73.3%,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗组咳嗽、啰音、紫绀、喘息的持续时间比对照组显著下降(p<0.05);治疗组的不良反应显著低于对照组(p<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特气雾吸入能有效控制儿童哮喘的急性持续性发作,疗效确切,安全可靠,值得临床应用。

热毒宁治疗急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效。方法将158例急性上呼吸道感染伴发热患儿随机分为3组,治疗Ⅰ组55例给予热毒宁注射液每天0.5～0.8ml/kg加入5%葡萄糖静脉滴注,浓度为100ml/L以上;对照组53例单用利巴韦林每天15mg/kg静脉滴注;治疗Ⅱ组50例同时给予热毒宁注射液和利巴韦林静脉滴注,剂量同前。3组疗程均为3d。结果治疗Ⅰ、Ⅱ组总有效率94.5%和92.0%明显优于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染有疗效。

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的有效方式及临床价值。方法把2011年3月—2012年8月接受住院治疗且满足急性感染性喉炎确诊条件的92例患儿划分为甲乙两个小组,甲组接受常规治疗,乙组采用普米克令舒进行治疗。结果甲组无效13例(28.26%),有效23例(50.00%),显效10例(21.73%),总有效率为71.73%。乙组无效1例(2.17%),有效12例(26.09%),显效33例(71.74%),总有效率97.87%。两组治疗总有效率之间差异显著(P<0.05),乙组患儿采用普米克令舒进行治疗,声嘶、发热、吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及犬吠样咳嗽等症状消失时间较甲组有显著的减少(P<0.05)。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎起效快、疗效显著,应该积极推广使用。

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的探讨儿童再发性腹痛（RAP）与幽门螺杆菌（HP）感染之间的关系。方法本院2009年12月至2010年12月门诊诊断为再发性腹痛的儿童362例,其中男174例,女188例;学龄前期（4-6岁）90例,学龄期（7-12岁）170例,青春期（13-16岁）102例。分别予空腹行14C尿素呼气试验。结果 362例患者中幽门螺杆菌阳性108例,阳性率为29.83%,学龄前期阳性者20例,阳性率为22.22%,学龄期阳性者50例,阳性率为29.41%;青春期阳性者38例,阳性率为37.25%。三者比较差异有显著统计学意义。男性阳性者50例,阳性率为28.73%,女性阳性者58例,阳性率为30.85%,二者比较差异无统计学意义。Hp感染阳性者家庭感染率为79.62%,Hp感染阴性者家庭感染率为20.42%,二者比较差异有统计学意义。结论再发性腹痛与Hp感染有关,而且随着年龄增长,Hp感染率也增高,Hp感染与性别无关,Hp感染有家庭聚居性。

早期综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的临床效果分析

目的探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的效果。方法将2008年7月至2011年9月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿42例随机分为两组，对照组给予常规治疗，实验组给予早期综合干预联合常规治疗，观察对比两组患儿干预3个月、6个月的智力发育指数和心理运动发育指数。结果两组患儿的一般资料比较差异无显著性，P〉0．05；实验组3个月、6个月的智力发育指数和心理运动发育指数高于对照组患者，P〈0．05。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿给予早期综合干预有助于减少其后遗症，提高患儿智力、心理和运动发育。

近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用

目的分析研究使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用效果。方法选择2013年3月～2013年10月我院妇产科内出生的足月窒息新生儿45例作为本次实验的研究对象，根据患者的窒息严重程度分为轻度窒息、重度窒息两组。其中实验组23例，包括轻度、重度窒息为11、12例，使用NIRS检测脑血流；对照组22例，包括轻、重度窒息各11例，使用头颅CT检测。观察比较轻重度患者脑血流及氧合代谢及两种方法的检查结果。结果轻重度窒息新生儿脑血容量tHb轻度窒息出生后12h为（0．16±0．07）μmol／L、24h为（1．82±0．52）μmol／L、72h为（3．23±0．61）μmol／L；重度为（0．63±0．12）μmol／L、（3．31±0．56）μmol／L、（2．61±1．65）μmol／L和脑组织灌注HbD轻度为：（2．1l±0．56）μmol／L、（3．38±0．44）μmol／L、（4．45±0．97）μmol／L；重度为（4．27±1．02）μmol／L、（4．94±0．71）μmol／L、（3．57土1．34）μmol／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化中具有较好的应用效果，可以更好地判断新生儿的窒息严重程度，是一种较好的方法。

反复呼吸道感染患儿血清IgA、总IgE、VitA、25-(OH)D及微量元素的变化研究

目的:探究与观察反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、总免疫球蛋白E(IgE)、维生素A(VitA)、25羟维生素D[25-(OH)D]及微量元素的变化情况。方法:选取2021年10月-2022年7月广州市增城区新塘医院收治的80例反复呼吸道感染患儿为观察组,同期体检的80例健康儿童为对照组。检测与比较两组血清IgA、总IgE、VitA、25-(OH)D及微量元素[锌(Zn)及铁(Fe)]水平,并比较观察组不同性别、分期(发作期及缓解期)、分类(反复上呼吸道感染及反复下呼吸道感染)及严重程度(轻度、中度及重度)患儿的血清IgA、总IgE、VitA、25-(OH)D及微量元素水平。结果:观察组血清IgA、VitA、25-(OH)D及微量元素水平均低于对照组,总IgE水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同性别患儿的血清IgA、总IgE、VitA、25-(OH)D及微量元素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组发作期的血清IgA、VitA、25-(OH)D及微量元素水平均低于缓解期,总IgE水平高于缓解期(P<0.05);观察组反复下呼吸道感染的血清IgA、VitA、25-(OH)D及微量元素水平均低于反复上呼吸道感染,总IgE水平高于反复上呼吸道感染,差异均有统计学意义(P<0.05);重度反复呼吸道感染患儿的血清IgA、VitA、25-(OH)D及微量元素水平均低于中度和轻度患儿,且中度患儿以上指标水平均低于轻度患儿,总IgE水平高于中度和轻度患儿,且中度患儿总IgE水平高于轻度患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿的血清IgA、总IgE、VitA、25-(OH)D及微量元素水平显著异于健康儿童,且不同分期、分类及严重程度患儿的差异较大,因此在本病患儿中的临床检测价值较高。