广州地区380例儿童脓疱疮病原菌培养及药敏分析

目的了解广州地区儿童脓疱疮的病原菌分布及药物敏感性。方法对380例脓疱疮患儿的脓疱疮液做细菌培养,并对分离出的368株金黄色葡萄球菌(简称金葡)进行12种抗生素的药敏试验。结果分离出病原菌分别为金葡368株(96.8%),凝固酶阴性葡萄球菌2株(0.5%),产气杆菌2株(0.5%),大肠埃希菌2株(0.5%),摩根摩根菌1株(0.3%)。对368株金葡菌进行的药敏试验结果显示:金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率>63.6%。对万古霉素、阿米卡星、头孢呋辛钠、头孢唑林、头孢西丁、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢他啶则高敏感率,敏感率>95.4%。结论广州地区儿童脓疱疮的主要致病菌为金葡菌,青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,已不适于治疗本地区由金葡菌感染引起的脓疱疮。

716例皮炎湿疹类皮肤病患儿斑贴试验结果分析

目的 探讨小儿皮炎湿疹类皮肤病与外源性接触性致敏原的关系 .方法 716例皮炎湿疹类皮肤病患儿分为婴儿组及年长儿组进行斑贴试验 ,并对其结果进行比较分析 .结果 两组抗原阳性率较高的依次为 :硫柳汞、硫酸镍、硫酸新霉素、氯化钴、甲醛 ,婴儿组的硫酸镍、硫酸新霉素、氯化钴、甲醛的阳性率高于年长组 (p <0 .0 5 ) ,婴儿组的硫柳汞阳性率低于年长组 (p >0 .0 5 ) .结论 硫柳汞、硫酸镍、硫酸新霉素、氯化钴、甲醛是小儿皮炎湿疹类皮肤病一个重要致敏因素 。

儿童肛周传染性软疣2例—临床病理特征

儿童肛周传染性软疣偶与肛周尖锐湿疣的临床表现相似,易误诊误治.本文2例,报告如下. 例1 女,2岁,肛周出现肤色小丘疹及小肿物3月,不痒不痛.皮肤科情况:肛周、臀沟见十数处菜籽至黄豆大半球状丘疹,呈正常肤色,中心有脐凹,表面有腊样光泽.

特应性皮炎和慢性荨麻疹儿童血清IgE检测及变应原分析

目的分析儿童慢性过敏性皮肤病血清总IgE和变应原特异性IgE水平变化,了解广州地区儿童过敏性皮肤病变应原分布特点。方法采用多种过敏原同时检测系统(MAST)对213例特应性皮炎和356例慢性荨麻疹患儿行血清总IgE和35种特异性IgE检测。结果538例血清总IgE阳性,阳性率达94.6%,各季节阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。特异性IgE阳性最常见的变应原是尘螨(粉尘螨和屋尘螨),特应性皮炎患儿的粉尘螨和屋尘螨特异性IgE检出率分别为40.4%和35.2%,而慢性荨麻疹患儿的这两种尘螨特异性IgE检出率分别为17.7%和12.4%,两种疾病比较差异有高度显著性(P<0.005)。结论尘螨是本地区特应性皮炎和慢性荨麻疹最常见的变应原,其特异性IgE在特应性皮炎患儿血清中的检出率明显高于慢性荨麻疹。

新生儿红斑狼疮13例

新生儿红斑狼疮（NLE）是发生于胎儿及新生儿期的一种较少见的疾病，由母亲所产生并经胎盘进入患儿的自身抗体所引起。其主要临床表现为：皮肤红斑和心脏损害。国内相关病例报道不多，到2001年止，全国仅公开发表了14例病例。经过文献检索，2002年至今又有18例报道。为了加强对本病的更进一步认识，对我科近几年诊治的13例NLE患儿进行了临床观察和随访，现报道如下。

小儿卡波西水痘样疹75例临床分析

目的：探讨小儿卡波西水痘样疹（Kaposi varicelliform eruption，KVE）的临床特征，以及联合用药的疗效及安全性。方法：收集75例KVE患儿的临床资料进行数理分析。结果和结论：基础疾病以婴儿湿疹所占比例最多（61％）。有单纯疱疹接触史28例（37％）。所有患儿头面部、颈部、胸部、躯干部或四肢有密集水疱，疱顶见脐凹，病毒分离培养单纯疱疹病毒均阳性。阿昔洛韦组（30例）采用阿昔洛韦2．5mg／（kg·d）加入生理氯化钠中静脉滴注，连续用药7d；联合治疗组（45例）除予阿昔洛韦（用法同前）外，加用人免疫球蛋白（丙种球蛋白）2．5g／d静脉滴注5d。联合治疗组的新发皮疹停止时间、体温恢复正常时间、皮疹结痂时间均短于阿昔洛韦组（P〈0．05～0．01），随访1～6个月，2组患儿均无再发。2组不良反应均轻微。提示上述联合用药方法有利于控制病情，疗效较佳。

复方甘草酸苷片联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法:将80例慢性荨麻疹患儿分为两组,治疗组40例口服复方甘草酸苷片75mg,3次/d,氯雷他定5mg,1次/d,对照组40例口服氯雷他定5mg,1次/d。两组疗程均为4周,治疗后第14,30天评价疗效。结果:治疗结束时症状/体征总评分,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率82.5%,明显优于对照组的57.5%(χ2=5.952,P<0.05);且无明显副作用。结论:复方甘草酸苷片联合氯雷他定治疗儿童慢性特发性荨麻疹疗效满意,安全性好。

116例变应性皮肤病患儿血清特异性IgE及总IgE检测分析

目的:了解小儿荨麻疹和遗传过敏性皮炎(AD)患者血清特异性 IgE(SIgE)及总IgE(TIgE)水平变化。方法:采用Mast检测系统,对116例变态反应性皮肤病患儿血清SIgE和TIgE进行检测。结果:荨麻疹和AD患儿均以屋尘螨、粉尘螨阳性检出率最高,分别为荨麻疹(20.5％、17.9％)和AD(34.2％、34.2％)。在AD患儿,家尘、狗毛、猫毛、牛奶、鸡蛋亦有较高的阳性检出率。结论:屋尘螨、粉尘螨是广州地区小儿荨麻疹和AD患者最常见的变应原。

736例外阴阴道炎患儿病原体及耐药性分析

目的为儿童外阴阴道炎的临床治疗提供参考。方法选取医院2018年1月至2022年6月收治的外阴阴道炎患儿736例,回顾性分析其临床资料,包括分泌物细菌、真菌、支原体培养结果及主要病原菌药物敏感性试验结果,对比主要病原菌在患儿年龄和季节间的差异。结果病原菌培养阳性率为43.89%;检出病原菌25种(341株),以化脓性链球菌(29.03%)、金黄色葡萄球菌(24.05%)、白色念珠菌(9.09%)、流感嗜血杆菌(8.21%)为主;4种主要病原菌各自在不同季节的分布有显著差异(P<0.05),且均以夏季检出较多,化脓性链球菌冬季检出也较多;白色念珠菌感染患儿年龄显著大于另3种主要病原菌(P<0.05);化脓性链球菌对青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素、利奈唑胺均完全敏感,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素、莫西沙星、利奈唑胺均完全敏感,白色念珠菌对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑均完全敏感,流感嗜血杆菌对四环素、氨曲南、氯霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、利福平、阿奇霉素、美罗培南均完全敏感。结论感染和非特异性刺激是儿童外阴阴道炎的主要病因,不同季节和不同年龄致病菌存在一定差异,应根据病因结合药物敏感性试验结果给予恰当治疗。

Q开关绿宝石激光治疗儿童咖啡斑疗效观察

目的:研究Q开关绿宝石激光治疗儿童咖啡斑的疗效及影响因素。方法:回顾192例咖啡斑患儿应用Q开关绿宝石755 nm激光的疗效,分析首次治疗年龄、皮损特点对疗效的影响。结果:192例患儿中痊愈49例,显效53例,有效61例,无效29例,显效率为53.12%。不同年龄组间显效率比较,0~<1岁组(85.93%)、1~<3岁组(74.07%)、3~<6岁组(29.16%)、6~15岁组(23.52%)间差异具有统计学意义(χ~2=54.98,P<0.001)。浅褐色皮损显效率(58.50%)高于深褐色皮损(35.56%),边缘不规则皮损显效率(79.27%)高于边缘规则皮损(33.63%),色素均匀皮损显效率(58.97%)高于色素不均匀皮损(27.77%),差异均具有统计学意义(χ~2值分别为10.90、24.93、17.81,P值均<0.001)。结论:3岁前、皮损浅褐色、边缘不规则、色素均匀的咖啡斑激光治疗效果较好。

西替利嗪滴剂联合复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的临床效果观察

目的探讨西替利嗪滴剂联用复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月我院收治的100例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料，根据治疗方法的差异分为西医组和中西医组，各50例。西医组采用西替利嗪滴剂治疗，中西医组在西医组的基础上联用复方甘草酸苷治疗。比较两组的治疗效果、副作用发生率以及干预前后的IgE、IgA、IgG水平。结果中西医组的总有效率显著高于西医组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组干预后的IgA、IgG、IgE水平显著优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。中西医组干预后的IgA、IgG、IgE水平显著优于西医组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗过程中的副作用发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论西替利嗪滴剂联用复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的效果确切，可有效改善患儿的临床症状。提高其机体免疫力，且不增加副作用，安全性高，值得临床推广应用。

白藜芦醇诱导人皮肤鳞状细胞癌凋亡的蛋白质组学研究

为了探讨白藜芦醇抗皮肤鳞状细胞癌生物效应和分子机制,采用MTT法测定细胞活性,细胞流式法检测细胞凋亡率;SILAC蛋白质组学方法鉴定白藜芦醇调控的蛋白质分子。白藜芦醇呈浓度依赖性抑制皮肤鳞状细胞癌细胞的活性,细胞的存活率从100%降为56.7%;50μg/mL白藜芦醇处理导致37.3%细胞发生凋亡;鉴定了11个受白藜芦醇调控的蛋白质分子,其中BAG1,PDCD11,BCLAF1,HSPA9,YWHAZ等5个细胞凋亡相关蛋白被发现受白藜芦醇调控。

特应性皮炎患儿UniCAP过敏原特异性IgE检查分析

目的:探讨特应性皮炎患儿UniCAP过敏原特异性IgE检查结果,分析特应性皮炎患儿与UniCAP过敏原特异性IgE的关系。方法:采用酶联免疫分析法对32例特应性皮炎患儿与22例健康小儿进行血清特异性IgE检测。结果:特应性皮炎患者血清总IgE含量升高者为32例,对照组无1例升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。同时轻度特应性皮炎与中度特应性皮炎、中度特应性皮炎与重度特应性皮炎血清总IgE含量之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UniCAP过敏原特异性IgE是特应性皮炎病情活动性的指标,可明确检出特异性过敏原的严重程度,从而为特应性皮炎的病因诊断、预防和治疗提供可靠依据。

不含佛波酯和霍乱毒素条件下体外培养小儿正常表皮黑素细胞的实验研究

【目的】研究探索不含佛波酯、霍乱毒素条件下小儿正常表皮黑素细胞培养与扩增技术,鉴定黑素细胞合成黑素与产生表面抗原的功能,为开展小儿白癜风以及先天性表皮色素减退等疾病的细胞移植治疗提供可靠的实验依据。【方法】获取15例正常儿童的皮肤组织,分离提取黑素细胞,应用M2培养基并添加bFGF进行黑素细胞培养与增殖,采用DOPA染色法、黑素细胞表面抗原(MART-1)荧光特异性抗体结合实验鉴定体外培养黑素细胞的细胞纯度、合成黑素与表达细胞表面抗原的生物学功能。【结果】15例健康儿童自体黑素细胞培养成功率为100%,未见成纤维细胞、角质形成细胞污染,增殖培养3～5代后的细胞数量即可达到移植要求数量级(8～10)万/cm2,并可连续传平均20代。黑素细胞DOPA染色阳性,浓度均匀,纯度高,并可与特异性MART-1抗体相结合。【结论】应用M2培养基在不添加佛波酯、霍乱毒素条件下进行的黑素细胞增殖培养,获得的黑素细胞生长状态、细胞数量比较理想,黑素细胞具有合成黑素的能力,能成功表达黑素细胞表面抗原。

皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中的应用分析

目的:观察甲真菌病的皮肤点刺试验结果。方法:对甲真菌病患者行皮肤点刺法(观察组)与多点接种法真菌培养(对照组)。结果:观察组诊断阳性率明显高于对照组,两组诊断主要病原菌为皮肤癣菌。结论:皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中细菌辨别清楚,显示出了良好的诊断能力。

儿童斑秃与微量元素及免疫球蛋白相关因素分析

目的:探讨儿童斑秃与微量元素、免疫球蛋白的关系。方法:选取临床确诊的100例斑秃患儿,首次就诊时进行血微量元素、免疫球蛋白检测;选取健康体检儿童88例作对照组。结果:①病例组血锌水平显著低于对照组(P<0.05),血铅水平显著高于对照组(P<0.05),钙、铁、铜、镁、镉水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05);②依据临床正常值范围判断,病例组分别有50例(50.0%)锌缺乏,20例(20.0%)钙缺乏和6例(6.0%)铁缺乏,21例(21.0%)血铅超过临床正常值上限;对照组分别有13例(14.8%)锌缺乏,8例(9.1%)钙缺乏和7例(8.0%)铁缺乏,6例(6.8%)血铅超过临床正常值上限,两组比较缺锌率、缺钙率和铅过多率差异有统计学意义(P<0.05);③病例组血清IgG高于对照组(P<0.05),两组血清IgA、IgM差异无统计学意义。结论:儿童斑秃发病可能与血锌、钙水平降低,血铅水平增高及免疫功能失调有关。

15%氧化锌乳膏治疗婴儿尿布皮炎40例疗效观察及安全性评价

目的:探讨15%氧化锌乳膏外用治疗尿布皮炎的临床疗效及安全性。方法:80例尿布皮炎患儿,随机分治疗组40例,外用15%氧化锌乳膏,每日2次;对照组40例,外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏,每日2次,两组疗程均2周,比较其临床疗效。结果:两组的临床痊愈率、总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:15%氧化锌乳膏外用治疗婴儿尿布皮炎疗效肯定,安全性高,可作为临床常规选用外用药之一。