经皮穿刺球囊压迫半月节治疗原发性三叉神经痛疗效分析(附2089例报告)

目的 分析经皮穿刺球囊压迫(PBC)半月节治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 回顾性分析杭州市第一人民医院2010年1月—2020年1月采用PBC术式治疗的2 089例原发性三叉神经痛患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 术后即刻有效1 998例(95.6%),其中术后面部麻木1 944例(93.1%),咀嚼肌无力1 036例(49.6%),口周疱疹624例(29.9%),复视3例(0.1%),高龄患者的疗效与非高龄患者相比无差别,未发生颅内出血、死亡等严重并发症,随访过程中复发349例(16.7%)。结论 PBC对于治疗原发性三叉神经痛是十分安全、有效的微创手段,特别适用于高龄、不能耐受开颅手术及显微血管减压术后复发的患者。

CT三维重建在三叉神经痛微血管减压术中的应用

目的探讨CT三维重建在三叉神经痛显微血管减压术(MVD)术中的应用,为精准手术提供良好的准备。方法选择行三叉神经痛显微血管减压术的患者83例,术前应用3Dslicer软件进行颅骨CT三维重建,在颅骨内横窦沟与乙状窦沟结合处下缘模拟出“关键孔”并在颅骨外表面标记,然后测量“关键孔”与星点及二腹肌沟顶点的距离,术中根据这两组距离指导“关键孔”的定位。结果本组患者无横窦或乙状窦损伤,77例术中通过“关键孔”清晰显露横窦与乙状窦结合处,未清晰显露6例。结论应用3Dsliker进行颅骨CT三维重建的方法可以客观、准确地定位“关键孔”,缩短手术时间,减少颅骨缺损,降低静脉窦损伤的风险。