丹参对哮喘大鼠气道重塑的影响

目的探讨中药丹参对支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响。方法卵蛋白(OVA)为过敏原致敏和激发,建立大鼠慢性哮喘气道重塑模型。观察不同药物在不同时期的干预效果。48只健康雌性SD大鼠随机分为:对照组(A组)、模型组(B组)、早期布地奈德组(C组,雾化吸入0.02%布地奈德5 m l)、早期丹参组(D组,丹参粉400 mg.kg-1.d-1灌胃)、晚期布地奈德组(E组,雾化吸入0.02%布地奈德5 m l)、晚期丹参组(F组,丹参粉400 mg.kg-1.d-1灌胃),每组各8只。早期布地奈德组和早期丹参组均在OVA激发前2 w开始给药,晚期布地奈德组、晚期丹参组均在激发5 w后开始给药,造模12 w时观察以下指标。分别观察:①肺泡灌洗液(BALF)细胞计数与分类;②肺组织病理学观察,分别测定气道总管壁面积、平滑肌面积及胶原沉积面积作为衡量气道重塑程度的指标。结果 (1)各组BALF细胞分析结果显示:与A组比较,B组大鼠BALF的细胞总数、嗜酸性粒细胞(Eos)、中性粒细胞(PMN)、上皮细胞均明显增多;与B组相比,C、D组上述细胞均显著下降,C、D两组间比较无显著差异;而E、F两组细胞总数也都有一定下降,但细胞分析特点不同。(2)与A组比较,B组总管壁面积、平滑肌面积及胶原沉积面积均显著增加;与B组相比,早期干预C、D组均有显著下降,C、D两组间比较无显著差异;与B组相比,晚期干预E组无显著下降,F组有显著下降,F组优于E组;同种药物早晚干预比较,C组优于E组,D组优于F组。结论 (1)使用布地奈德和丹参干预都可以减轻气道炎症细胞浸润;早期干预优于晚期。(2)早期干预两种药物都能显著减轻气道炎症,晚期干预则特点不同,丹参对PMN浸润性炎症的抑制较明显。(3)早期干预两种药物都能显著改善气道重塑,晚期干预则仅丹参能改善气道重塑,布地奈德则不能。

一体化健康教育对精神分裂症患者依从性及复发的影响

目的探讨一体化健康教育对精神分裂症患者依从性及复发的影响。方法将100例首次住院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组按常规方法实施健康教育;观察组实施医生护士一体化、院内院外一体化、患者家属一体化的健康教育模式,分别于患者出院前、出院后6个月和出院后2年调查患者对医护工作的满意度及患者依从性、复发率。结果与对照组比较,观察组患者对医护工作的满意度、治疗依次性显著提高(P<0.05,P<0.01),复发率显著降低(P<0.01)。结论对精神分裂症患者进行一体化健康教育可提高患者治疗依从性,减少复发率。

高分辨CT评价支气管哮喘气道重构及与病情严重度和肺功能的相关性研究

目的应用高分辨率CT(HRCT)测量不同程度支气管哮喘患者的支气管管壁厚度,探讨其与病情严重度和肺功能损害的相关性。方法采用HRCT扫描支气管哮喘患者40例,其中轻度13例,中度15例,重度12例;另选正常对照组20例。测量各组支气管壁横截面气道壁外径(D)、内径(L)、气道总横截面积(A0)、气道腔面积(A1),通过公式算出气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)。分析其与病情严重度和肺功能的相关性。结果支气管哮喘组T/D、WA%均高于正常对照组,且重度、中度哮喘组T/D、WA%较轻度组明显增加(均P<0.01)。T/D、WA%与病情严重度呈正相关(r=0.602,P=0.014;r=0.690,P=0.005),WA%与FEV1呈负相关性(r=0.602,P=0.02)。结论HRCT可测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构;哮喘患者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加。

多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗30例老年非小细胞肺癌的近期疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法对30例老年NSCLC患者用多西他赛30 mg/m2联合顺铂25 mg/m2,第1,8,15天给药方案治疗.每4周重复,至少完成2周期.结果30例患者:CR 1例;PR 10例;SD 15例;PD 4例.总有效率(RR):36.6%(11/30).Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为30.0%(9例),非血液学毒性主要为疲劳乏力等(40.0%).结论多西他赛联合顺铂每周给药治疗老年非小细胞肺癌是安全有效的.

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘效果评价

目的观察评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CAV)的效果。方法64例CAV患者随机分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合治疗法,对照组采用西医常规治疗。均1个疗程,疗程结束后比较两组临床治疗效果和CAV复发率。结果观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的65.63%(P<0.01);观察组治疗后CAV复发率为15.62%,低于对照组的40.62%(P<0.05)。观察组和对照组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论中西医结合治疗CAV疗效佳,安全。

海洛因依赖者疼痛的综合护理措施

疼痛是海洛因依赖者在脱毒治疗过程出现戒断症状之一 ,也是病人放弃治疗甚至引起复吸的重要原因。为了让病人战胜疼痛 ,顺利完成前期躯体脱毒。护士应提高自身素质 ,理解并尊重患者 ,做好心理护理。同时利用TC中的一些治疗手段 ,帮助患者调动自身的潜能 ,提高战胜困难和解决问题的能力 ,最终达到躯体康复。

氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值

目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部"肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)",按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P>0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P<0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素、食欲素A、IL-6及TNF-α的水平及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素、食欲素A、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其临床意义。方法选取65例OSAHS男性患者作为观察组,46例非OSAHS男性人员作为对照组,利用酶联免疫吸附法及放射免疫法检测两组受试者经多导睡眠图(PSG)监测后及OSAHS患者经鼻持续正压通气治疗后,血清中瘦素、食欲素A、IL-6及TNF-α水平,分析其与PSG指标的相关性。结果治疗前,观察组血清瘦素、食欲素A、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),经n CPAP治疗后,观察组血清瘦素、食欲素A、IL-6及TNF-α水平均较治疗前大幅度下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。观察组血清瘦素、食欲素A、IL-6及TNF-α水平与呼吸暂停低通气指数、夜间血氧饱和度低于90%时间呈正相关(P<0.01),与平均血氧饱和度、最低血氧饱和度呈负相关(P<0.01)。结论血清瘦素、食欲素A、IL-6及TNF-α水平的改变与OSAHS密切相关,监测其水平可能有助于OSAHS的诊断和预后判断。

首诊发热之弓形虫病21例临床分析

目的:探讨首诊有发热之弓形虫病的临床表现特征,提高首诊医师对本病认识水平。方法:对弓形虫病且首诊即有发热的病例,进行临床表现各系统侵袭情况及预后的比较分析。结果:本组21例中11例仅表现为发热,4例合并有单系统侵袭,6例有2个或以上系统受侵袭表现,脑、肺及消化道损害临床表现居前三位。结论:单纯表现为发热者多见,合并其他系统损害者临床表现类型以脑、肺、消化道常见,脑型预后差。

麻疹并重症肺炎病原菌分析及治疗对策

目的探讨小儿麻疹并重症肺炎的病原体种类,为临床选择抗菌药物提供参考依据。方法对97例麻疹并重症肺炎患儿的痰液进行细菌培养,并采用VITEK-2系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果97例患儿痰培养阳性63例(64.95%),获得细菌68株,其中革兰阴性(G-)杆菌55株,肺炎链球菌6株,金黄色葡萄球菌7株;另检出肺炎支原体25株。细菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对万古霉素、阿米卡星和喹诺酮类药敏感率较高;对其他青霉素类抗生素甚至第一、二、三代头孢菌素类均有较高的耐药率。结论儿童麻疹并重症肺炎病原体主要是G-杆菌,其次为支原体感染;亚胺培南可作为其经验性首选抗菌药物,同时要注意覆盖支原体的治疗。

聚酰亚胺薄膜表面无钯活化化学镀铜

为了增加聚酰亚胺薄膜表面与化学镀铜层的结合力,采用NaOH溶液对其表面进行化学改性,然后在其表面制备出具有催化活性的银微粒,进而化学镀铜。使用傅里叶变换衰减全反射红外光谱仪(FTIR-ATR)和能谱分析仪(EDS)对聚酰亚胺的表面结构和组成进行了表征和分析,利用X射线衍射(XRD)及扫描电子显微镜(SEM)表征铜镀层的结构及表面微观形貌。结果表明,聚酰亚胺表面在NaOH溶液中发生水解,在AgNO3溶液中实现Ag+与Na+间的离子交换,Ag+通过化学吸附附着在聚酰亚胺表面。在镀铜液中,Ag+先被甲醛还原成银微粒,从而引发化学镀铜反应的发生,并可获得结合力良好的化学镀铜层。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效观察

目的对更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效和副作用进行评价。方法确诊的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿,住院期间通过Vojta姿势发射结合肌张力检查筛选合并中枢协调障碍者。均给予更昔洛韦[总疗程6周5mg/(kg·次),每12h静滴1次,用2周后改每日1次]及综合治疗,疗程完成后评价脑损伤的恢复情况。结果80例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿中极轻中枢协调障碍的有37.50%(30/80),轻度中枢协调障碍的18.75%(15/80),中度中枢协调障碍的7.50%(6/80),重度中枢协调障碍的3.75%0(3/80)。给予更昔洛韦及综合治疗后,脑损伤患儿部分恢复或症状有明显改善,前后比较差异有显著性。结论婴儿巨细胞病毒肝炎患儿合并有脑损伤的较多,应早期筛查以便及早作出干预措施。更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并脑损伤患儿,可以促进脑损伤的恢复,副作用少。

绘画治疗在海洛因依赖者心理康复中的临床应用

目的 :探讨海洛因依赖心理康复治疗中绘画治疗的意义和作用。方法 :介绍绘画治疗的操作方法和原则 ,并对 2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 10月的 2 83名TC之家康复者的 333幅作品 ,从心理治疗的不同角度进行了分析。结果 :333幅绘画中呈现了 70余种象征符号。其中 171幅作品中以心、牵手、圆、花、灯笼、旅游等图案为最多 ,表达了吸毒者想改善家庭关系的渴求和向往 ;10 1幅作品中以太阳、飞鸟、帆船、飞机、登高、大树、大海、跃起的鱼等图画象征 ,表达了希望戒毒成功的愿望和向上的、积极的态度及对未来的向往等 ;6 1幅作品中以苍蝇、骷髅、月亮、眼泪、注射器、凶器、气球等图画象征 ,表达了涉及暴力、毒品、性、“戒毒者认为不好的”、对治疗不满和对未来感到迷惘等内容。绘画治疗过程中交流顺畅。结论 :绘画治疗可起到了解戒毒者心理状况 ,促进心理治疗的作用。

儿童麻疹并重症肺炎死亡危险因素分析

目的探讨儿童麻疹并重症肺炎死亡率及死亡的危险因素。方法对2004年1月-2006年12月在我院住院的97例麻疹并重症肺炎的资料进行回顾性研究。结果97例麻疹并重症肺炎患儿,死亡16例,死亡率为16.5%。性别比较,χ2=0.02,P>0.05;年龄比较,χ2=1.33,P>0.05;是否接种麻疹疫苗比较,χ2=0.02,P>0.05;是否人工喂养比较,χ2=0.11,P>0.05;是否有先天性心脏病比较,χ2=0.46,P>0.05;是否有营养不良病史,χ2=13.04,P<0.01;是否有恶性疾病,χ2=8.49,P<0.05;是否近期反复感染史,χ2=21.49,P<0.01。多因素非条件Logistic回归分析发现,在α=0.15水平上,营养不良、近期反复感染、恶性疾病为主要危险因素,其相对危险度(OR)值分别为15.74、12.68、8.31。结论麻疹并重症肺炎有以下危险因素:营养不良、原有恶性疾病长期使用免疫抑制药物、近期反复呼吸道感染,应加强监护和防治,以降低病死率。

谨防儿童乙脑

夏秋交接之际，是许多传染病的发病高峰季节，其中包括乙脑。乙脑是“流行性乙型脑炎”的简称，是由乙脑病毒引起的急性传染病。本病由蚊虫传播，以10岁以下儿童多见，主要表现有持续高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激和病理反射等。严重的还会留下神经系统的后遗症，如失语、瘫痪、精神失常等。

国外个案管理优势模式在精神病患者康复护理中的应用及对我国的启示

文章综述了国外个案管理优势模式的起源、基本理论以及在精神病患者康复护理中的应用与效果,分析了我国精神病患者康复护理的现状,并建议在我国精神病患者康复护理中应用个案管理优势模式,以最大限度地帮助患者恢复社会功能。

抑制炎症反应治疗急性肺损伤的实验研究

目的通过观察急性肺损伤(ALI)大鼠血液和肺组织中IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κΒ等炎性细胞因子的变化,探讨抑制炎症反应在治疗急性肺损伤中的作用。方法应用气管内滴入内毒素(LPS)复制大鼠急性肺损伤模型。将48只大鼠随机分成4组:对照组(N组)、LPS组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗组(NAC组)、NAC联合地塞米松(Dex)治疗组(NAC+Dex组),采用免疫印迹法(Western Blotting)检测NF-κΒ的含量,采用RT-PCR检测肺组织中IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κΒmRNA的表达,并采用放免检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的IL-6、TNF-α的含量。结果LPS组大鼠肺病理可见明显的肺损伤表现,NAC组及NAC+Dex组肺组织病理改变明显减轻;NAC组及NAC+Dex组肺NF-κB,肺IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κΒmRNA表达水平及血清和BALF中的IL-6、TNF-α含量明显高于N组(P<0.01),而明显低于LPS组(P<0.05)。结论NAC、Dex等可以抑制炎症反应,减少炎性介质的释放从而减轻肺损伤的程度,达到防治急性肺损伤的目的。

多西他赛每周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的:探讨多西他赛(艾素)每周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:42例ⅢB或Ⅳ期肺癌患者采用多西他赛35mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;卡铂(AUC5),每周期的第1天给药。每28d为1个治疗周期,至少两周期评价疗效。结果:42例患者中,1例获得完全缓解,15例获得部分缓解,稳定13例,进展9例,未评价4例,总有效率为38%;中位生存时间11.3个月(生存时间5～28个月),1年生存率为52%;Ⅲ～Ⅳ度的粒细胞减少为26%,非血液系统毒副反应为恶心,呕吐,乏力,感觉神经异常和液体潴留。结论:多西他赛每周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,骨髓毒性较轻。

时间序列与证券价格周期

利用时间序列的隐周期理论 ,对证券价格的周期波动建立数学模型 ,并结合深、沪证券市场的指数数据进行分析 ,得到了指数波动的隐周期 .结果表明 ,中国证券指数存在波动周期 .