MRI影像联合超声图像特征对侵袭性胎盘植入的诊断及不良临床结局的预测价值

目的探究核磁共振成像(MRI)影像联合超声图像特征对侵袭性胎盘植入的诊断,并分析对不良临床结局的预测价值。方法选取2021年8月~2023年2月我院收治的156例疑似胎盘植入孕产妇,进行超声检查、MRI检查,以手术或病理结果为“金标准”进行胎盘植入分型,分为侵袭组(植入型、穿透型)、非侵袭组(非胎盘植入、粘连性胎盘),比较两组MRI影像、超声图像特征,进行多变量Logistic回归分析,分析MRI影像、超声图像特征对侵袭性胎盘植入的诊断价值。根据侵袭性胎盘植入孕产妇的临床结局分为不良结局组、良好结局组,比较不同结局孕产妇的MRI影像、超声图像特征,并分析MRI、超声特征对不良结局的预测价值。结果经手术病理诊断,156例疑似胎盘植入孕产妇分为侵袭组(94例)、非侵袭组(62例)。经多变量Logistic回归分析显示,子宫肌层变薄、胎盘内T2WI低信号、子宫肌层-胎盘分界欠清、胎盘内异常增生血管、胎盘/子宫局限膨出、胎盘后方间隙消失、胎盘内虫蚀样改变、胎盘基底部血流紊乱、超声征象评分等MRI影像、超声图像特征均为侵袭性胎盘植入的影响因素(P<0.05);不良结局组、良好结局组上述各项MRI影像、超声图像特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI影像、超声图像各项特征联合诊断侵袭性胎盘植入的AUC为0.928,联合预测侵袭性胎盘植入不良结局的AUC为0.936(P<0.05)。结论MRI影像、超声图像特征可用于侵袭性胎盘植入诊断,联合子宫肌层变薄、胎盘内T2WI低信号、子宫肌层胎盘分界欠清、胎盘内异常增生血管、胎盘/子宫局限膨出、胎盘后方间隙消失、胎盘内虫蚀样改变、胎盘基底部血流紊乱及超声征象评分诊断的效能更高,且各项特征联合预测侵袭性胎盘植入不良结局价值较高。

子宫内膜病变患者超声参数变化及癌变的危险因素分析

目的分析子宫内膜病变患者超声参数变化及癌变的危险因素。方法选择我院2019年1月-2021年3月收治的1041例子宫内膜病变患者临床资料,根据病理检查结果分为息肉组(953例)和恶性组(88例),比较2组一般资料及超声参数,采用多因素Logistic回归分析子宫内膜病变患者病灶癌变的危险因素。结果恶性组患者年龄大于息肉组(P<0.05),体质量指数(BMI)、杨氏模量平均值(Emean)、杨氏模量最大值(Emax)均高于息肉组(P<0.05),子宫内膜厚度厚于息肉组(P<0.05),血流分级≥2级患者占比(72.73%)高于息肉组(18.26%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI高、子宫内膜较厚、血流分级≥2级、Emax高均为子宫内膜病变患者病灶癌变的独立危险因素(OR=1.411、1.164、2.924、1.061,P<0.05)。结论子宫内膜病变患者病灶癌变的危险因素包括BMI高、子宫内膜较厚、血流分级≥2级、Emax高,临床可据此对有以上特征的患者进行排查,提高子宫内膜癌癌前病变及早期病变的检出率,及时进行治疗,以改善患者预后。

珠江口盆地烃源岩有机显微组分特征与生烃潜力分析

采用有机岩石学综合光学法研究了珠江口盆地古近系烃源岩的有机显微组分和亚显微组分特征,对典型烃源岩做了干酪根元素分析、岩石热解分析和高温高压泥岩热模拟实验,探讨了其生烃潜力和生烃属性。壳质组及富氢的壳镜组A含量较高,决定了中深湖相有机质的类型为Ⅰ—Ⅱ1型,具倾油性;低含氢的壳镜组B和镜质组含量较高,决定了滨浅湖相和沼泽相有机质的类型主要为Ⅲ—Ⅱ2型(Ⅱ1型为辅),具倾凝析油、气性;腐泥组和惰质组含量低。2类烃源岩在不同演化阶段生烃属性均存在差异。这对进一步研究该盆地古近系不同凹(洼)陷有机相及勘探潜力和方向具有重要意义。

珠江口盆地珠-坳陷典型烃源岩热压模拟实验——生排烃模式及TOC恢复系数探讨

为了给珠江口含油气盆地有效烃源岩的判识和区带成藏条件评价提供实验依据和基础数据,选取了该盆地珠一坳陷有代表性的泥岩样品(I-II1型、II2型、III型)进行了真空封闭体系下热压模拟实验,研究了不同烃源岩在生油气高峰阶段和在不同演化阶段的产油气率,综合分析了不同类型烃源岩的生排烃模式、倾油倾气性和生烃潜力,还分析了不同演化阶段的TOC恢复系数。