颞下颌关节上腔注射治疗TMD的临床研究

目的:探讨医用几丁糖和透明质酸钠凝胶颞下颌关节上腔注射治疗颞下颌关节关节盘前移位的临床效果。方法:选取2015年1月~2015年12月期间于广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科治疗的颞下颌关节关节盘前移位患者200例。将患者随机分为两组进行治疗:第一组100例,患者采用关节上腔单针灌洗+透明质酸钠凝胶注射治疗;第二组100例,采用关节上腔单针灌洗+医用几丁糖注射法治疗。治疗前后常规行CBCT检查,MMO(最大张口度)和VAS(视觉类比量表)用于评估患者治疗前后张口度及颞下颌关节疼痛值的变化。结果:第一组总有效率为88%(88/100),第二组总有效率为90%(90/100)。经统计学分析,两组治疗效果均良好,但两组间差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗3个月、6个月、12个月后随访结果无显著性差异。结论:医用几丁糖和透明质酸钠凝胶行关节上腔注射治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的效果均良好,注射医用几丁糖与透明质酸钠凝胶效果基本相似。

硅酸二钙对人牙髓干细胞增殖及骨向分化的影响

目的:探索硅酸二钙(Dicalcium silicate,C_(2)S)在人牙髓干细胞增殖和成骨向分化能力方面的影响。方法:配制含梯度浓度(1、5、10、50、100μg/mL)的C_(2)S条件培养基,与人牙髓干细胞共培养1、3、5、7天,CCK-8实验及迁移实验分别用于检测C_(2)S对人牙髓干细胞的增殖能力与迁移能力的影响。筛选出最佳浓度为50μg/mL的C_(2)S溶液与人牙髓干细胞共培养,并诱导其骨向分化。通过碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)染色及定量试剂盒,茜素红染色及定量分别检测ALP活性与矿化结节沉积,RT-PCR实验与Western Blot实验检测骨向分化相关mRNA与蛋白表达水平来进一步研究人牙髓干细胞在C_(2)S作用下体外骨向分化能力的改变。结果:50 μg/mL的C_(2)S溶液可显著提高人牙髓干细胞的增殖能力、ALP活性与体外矿化能力。同时C2S能促进ALP、RUNX2、OPN的RNA表达水平及蛋白水平的升高。结论:50μg/mL的C_(2)S溶液能够显著提升人牙髓干细胞的增殖能力和体外骨向分化的能力。

笑气舒适化诊疗模式在儿童乳牙急性牙髓炎中的应用

目的:探讨笑气舒适化技术在儿童乳牙急性牙髓炎治疗中的镇静效果。方法:选取需进行乳牙急性牙髓炎治疗的患儿100例,随机分为实验组(笑气+局部麻醉)和对照组(单纯局部麻醉),每组各50例,使用牙科分量表(CFSS-DS)、Wong-Banker面部表情量表及Frankl治疗依从性量表分别记录患儿对治疗的恐惧程度、治疗过程中的疼痛程度及配合程度。结果:与对照组相比,在治疗过程中,实验组患儿表现出更低的恐惧程度和疼痛程度,能够更好地配合治疗(P<0.05)。结论:在儿童乳牙急性牙髓炎的治疗中,笑气吸入舒适化诊疗模式可显著缓解患儿紧张焦虑情绪,减轻疼痛感,提高治疗依从性,达到有效镇静,值得推广。

外周血细胞RPS24基因甲基化与结直肠癌的关系

目的探讨外周血细胞核糖体蛋白S24(RPS24)基因甲基化水平与结直肠癌的关系。方法将试验对象分成两组,一组为结直肠癌患者49例,另一组为健康对照组60例。采用Sequenom MassARRAY甲基化检测方法测定试验对象外周血细胞RPS24基因特定区域的甲基化水平,分析其在结直肠癌组与健康对照组之间的差异。结果试验对象外周血RPS24基因特定区段甲基化水平结直肠癌组与健康对照组差异无统计学意义(P> 0. 05)。部分检测区段甲基化水平存在性别差异,健康对照组内男性与女性比较,5个区段(CpG1. 2、CpG3. 4. 5、CpG6. 7. 8、CpG9、CpG16. 17)甲基化水平女性显著高于男性(P <0. 05)。男性结直肠组与男性健康对照组比较,3个区段(CpG1. 2、CpG6. 7. 8、CpG16. 17)甲基化水平结直肠癌组显著高于健康对照组(P <0. 05);女性结直肠癌组与女性健康对照组比较,2个区段(CpG1. 2、CpG3. 4. 5)甲基化水平结直肠癌组显著低于健康对照组(P <0. 05)。男性CpG1. 2甲基化水平结直肠癌组显著高于男性健康对照组(P <0. 05),女性CpG1. 2甲基化水平结直肠癌组显著低于女性健康对照组(P <0. 05)。结论 RPS24基因转录起始区多个区段甲基化可能与结直肠癌发生有关;性别对RPS24基因甲基化水平影响较大,对该基因进行甲基化水平差异分析时应该区别性别的影响;研究检测区段CpG1. 2甲基化有望成为结直肠癌性别特异诊断的潜在生物标志物。

几丁糖对大鼠颞下颌关节滑膜炎的疗效研究

目的:研究医用几丁糖对大鼠颞下颌关节滑膜炎的治疗效果。方法:选取30只健康雄性大鼠,在它们的颞下颌关节腔中注射100μL浓度为3%卡拉胶溶液,建立颞下颌关节滑膜炎大鼠模型;成模后的大鼠按照完全随机分配的方法分为空白组、对照组和实验组三组,每组各10只。其中对照组注射100μL透明质酸,实验组注射100μL几丁糖。一周后抽取三组大鼠关节液各50μL,用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测大鼠关节液中的炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平,用荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测关节软骨中Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖水平变化;注射后第4周将大鼠处死,取其注射侧颞下颌关节为标本,观察比较三组罹患颞下颌关节滑膜炎的大鼠在注射透明质酸和几丁糖后的体重变化和组织学表现的改变,并进行统计学分析,评价其疗效。结果:3组大鼠的颞下颌关节均明显出现了关节滑膜炎样的组织学病变,对照组和实验组关节软骨的组织学病变程度较空白组轻微并在治疗后有所明显修复;此外对照组及实验组关节液中IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于空白组,实验组治疗效果显著;实验组Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖的mRNA与对照组对比表达明显增高;此外对照组和实验组大鼠体重较空白组均有所升高,而实验组比对照组体重增加更加显著。结论:颞下颌关节腔注射几丁糖或能成为一种新的治疗方案用于临床中治疗颞下颌关节滑膜炎。

广州市青少年颞下颌关节紊乱病的致病危险因素调查分析

目的:探讨广州市青少年的颞下颌关节紊乱病的发病率及其发病危险因素。方法:采用分层随机抽样法抽取的广州市3所中学726名青少年作为研究对象,对其进行面型、颞下颌关节动度及弹响、开口型及开口度、咀嚼肌检查、咬合关系、问卷调查分析,计算青少年TMD患病率,并对颞下颌关节紊乱病的相关危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果:在694名符合纳入标准的有症状的青少年中,106名(15.27%)至少符合一种RDC/TMD诊断,其中关节盘可复性移位51名(7.35%)最常见。在错[牙合]因素中,前牙深覆[牙合]、后牙反[牙合]、后牙锁[牙合]是引起青少年颞下颌关节紊乱病的主要危险因素;而在不良口腔习惯中,嚼口香糖、磨牙症及偏侧咀嚼是引起青少年颞下颌关节紊乱病的主要危险因素。结论:广州市青少年TMD发病率与全国平均患病率相比较高,应高度重视;不良的口腔习惯、错[牙合]畸形是其危险因素。

528例儿童颞下颌关节紊乱病的回顾性研究

目的:探讨儿童TMD患者528例的性别、年龄对TMD症状体征的发生情况和CBCT表现的影响。方法:采用回顾性研究方法,收集6-14岁TMD患者,分别按照性别及年龄(6-8岁低年级、9-11岁中年级、12-14岁高年级)分组,对疼痛、弹响或杂音、开口型异常及开口受限等症状体征和CBCT影像学表现进行归纳分析。结果:男性147例、女性381例,低年级组51例、中年级组81例、高年级组396例,正畸转诊患者占总就诊人数的近三分之一(32.4%)。其中CBCT检查发现关节前间隙增大发生率最高(86.4%),开口受限发生率最低(22.7%),其余检测项目由高到低依次为:弹响或杂音(61.9%)、开口型异常(51.1%)、疼痛(50.6%)以及髁突骨质破坏(32.4%)。其中开口受限、髁突骨质破坏、关节前间隙增大在性别和各年龄组间的差异具有统计学意义(P<0.05),女性比男性发生率更高,并且会随着年龄增大而升高。疼痛、弹响在不同年龄组间差异具有统计学意义(P<0.05),发生率会随年龄增大而升高。髁突骨质破坏的患者感到疼痛的几率比不痛患者高;而发生开口型异常和开口受限的几率反而更低,差异具有统计学意义(P<0.05);关节前间隙增大的患者感到疼痛和发生弹响的几率要更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:八成以上儿童TMD患者CBCT检查发现关节前间隙增大,一半以上具有弹响或杂音、开口型异常及疼痛,近三分之一的患者发现骨关节病髁突破坏影像。弹响、关节盘前移位、骨关节病的发生率随年龄增大而升高。家长需要重视儿童的TMD主诉,医生需要增强诊断此类患者的意识,提高自己的诊治水平。

基于“互联网+”时代下的小学语文教学新模式

互联网+时代下,生产生活方式发生了巨大的变化,与此同时教育教学领域中也开始积极运用互联网+思维进行课堂教学,在教学活动中基于互联网+构建全新的课堂教学模式。当前的小学语文教学活动,受到了很大的限制,使得语文教学的质量和效率难以提升,学生也缺乏兴趣。针对这些现状运用互联网+构建小学语文教学新模式,能够在一定程度上转变这些弊端,并且促进小学语文教育教学的改革。因此,通过互联网进行语文教学,可以满足学生的学习与发展。