对四川省泸州市医保协议管理工作的思考

医疗保险管理中心通过与定点医院签订服务协议,做好医保服务、费用结算、管理考核等工作,实现对医院的规范管理,从而控制医疗费用的不合理增长,维持基金平衡。本文论述了协议的双重法律性质及其对管理关系的影响,描述了四川省泸州市医保协议的管理现状,分析其存在的突出问题;最后提出从树立"管理即是服务"的理念、做实精细化管理、不断提高监管能力三个方面来构建"严管、互利"的协议管理格局。

将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的探讨

目的:探讨将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的保障范围。方法:理论研究方法。结果:将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的保障范围是可行的,服务项目包括健康咨询、健康维护、就诊服务、诊疗保障四类。结论:纳入健康管理后走向由健康"守门人"把关的门诊全面保障,需要对基本医疗保障未来长远发展进行顶层设计和总体规划。