慢性肾病患者血清中胱抑素C与肌钙蛋白I相关性探讨

探讨慢性肾病患者与肌钙蛋白I异常升高的相关性。方法 收集2021年1月至2023年6月,于本院确诊为慢性肾病患者180例,根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》分组,其中低危组是100例慢性肾病患者,中高危组是80例慢性肾病患者。排除:心内膜炎、心肌炎、肝病、急慢性感染、肿瘤等。分别进行血清胱抑素C(CYS-C)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测。结果 低危组和中高危组患者的血清CYS-C和cTnI值进行t检验,结果显示中高危组的血清CYS-C和cTnI值均显著高于低危组,这些差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。在慢性肾病患者中,血清CYS-C和cTnI的水平进行Pearson相关性分析,结果表明这两者呈正相关,相关系数为0.334,P<0.05。结论 慢性肾病患者常有不同程度 cTnI的升高,慢性肾损伤可能是诱导早期心肌损伤的危险因素。

443株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床各种标本中分离得到的443株肺炎克雷伯氏菌进行药敏试验分析。结果从4 845份送检标本中共分离得到肺炎克雷伯菌443株(9.14%),主要来源于呼吸道标本。肺炎克雷伯菌耐药率最高的抗生素为氨苄西林(94.6%);对氨基糖苷类的阿米卡星耐药率较低,为14.67%;对庆大霉素耐药率为68.79%;对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南,美洛培南)全部敏感。在443株肺炎克雷伯菌中,117株为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性,阳性率为26.41%。结论肺炎克雷伯菌是产ESBLs条件致病菌之一,临床应加强对肺炎克雷伯菌耐药性的监测,预防耐药菌株的传播流行。

新生儿窒息缺氧、感染与早期黄疸的相关性探讨

目的探讨新生儿窒息缺氧、感染与早期黄疸的相关性。方法选取足月新生儿100例,出生24h,病理性黄疸50例作为试验组,生理性黄疸患儿50例作为对照组,检测新生儿脐带血血气pH、PCO2、PO2值,24h新生儿血清PCT、CRP及TBIL值,统计分析各检测值的关系。结果试验组PCO2、PCT、CRP水平显著高于对照组,pH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿脐带血血气pH降低、PCO2升高;新生儿血清CRP、PCT升高,新生儿血清TBIL均升高,新生儿窒息缺氧、酸中毒及感染是新生儿早期病理性黄疸的重要影响因素。

1450株支原体耐药性分析

目的了解我院泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及对9种抗生素的耐药性,为临床治疗支原体感染用药提供参考依据,有效控制支原体感染。方法采用上海奥普生物药业有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果从3 130例患者标本中分离出支原体1 450株,男性患者支原体阳性166例(11.45%),女性患者支原体阳性1 284例(88.55%);其中单纯解脲支原体(Uu)感染1 061例(73.17%);单纯人型支原体(Mh)感染353例(24.34%);Uu/Mh混合感染36例(2.49%)。药敏试验结果显示支原体对多西环素最为敏感。结论支原体对多种抗生素耐药,治疗支原体引起的泌尿系统感染,应以多西环素、交沙霉素、米诺环素作为首选药物。

三类胎心监测不同Apgar评分的脐带血血气分析比较

目的探讨三类胎心监测不同Apgar评分脐带血血气分析判断新生儿窒息的临床应用价值。方法收集2018年1月至2020年1月在医院出生的新生儿271例,根据胎心监测类型分组,其中Ⅰ类胎监5分钟Apgar评分10分组为130例正常新生儿;Ⅱ类胎监组69例新生儿,其中5分钟Apgar评分≤7分20例,5分钟Apgar评分≥8分49例;Ⅲ类胎监组72例新生儿,其中5分钟Apgar评分≤7分30例,5分钟Apgar评分≥8分42例。进行产前胎心监测,产后Apgar评分、脐带血血气酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)值检测。结果三类胎监组的pH、PCO2、PO2值分别进行方差分析,差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ类、Ⅲ类胎监组的pH、PO2值低于Ⅰ类胎监组,PCO2值高于Ⅰ类胎监组(P<0.05)。对五组不同Apgar评分的pH、PCO2、PO2值分别进行方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),Apgar评分10分Ⅰ类胎监组的pH、PO2值最高,PCO2值最低。结论脐带血血气分析能更直观反映新生儿窒息缺氧酸中毒状况,对新生儿窒息诊断优于胎心监护及Apgar评分,对新生儿窒息临床诊疗及预后有着重要意义。

CRP、Kim-1及肾功能相关指标在Ⅱ型糖尿病合并高血压肾病早期诊断中的意义

目的：观察尿肾损伤分子-1（Kim—1）、C反应蛋白（CRP）及肾功能相美指标在Ⅱ型糖尿病肾病急性肾损伤患者中的变化，探讨其对糖尿病急性肾损伤的诊断价值。方法：根据Ⅱ糖尿病患者肾损伤程度分3组（Ⅰ组：尿蛋白定性阴性；Ⅱ组：尿蛋白定性弱阳性；Ⅲ组：尿蛋白定性一个加以上）另选50例正常健康体检者为对照组，检测3组患者及健康对照组的CRP、Kim-1、血清胱抑素-C（Cys—C）、血清肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。结果：糖尿病合并高血压肾损伤组（Ⅱ组、Ⅲ组）血清Cys—C、尿Kim—1、CRP含量明显高于糖尿病无肾损害组（Ⅰ组）和正常对照组（P〈0．05），糖尿病无肾损害组血清Cys-C和尿Kim—1、CRP明显高于正常对照组。联合检测尿Kim—1，血cys—C及cRP在预防、干预和治疗糖尿病肾病早期肾损伤中具有重要意义。

急性和慢性胎儿窘迫新生儿的脐动脉血气及预后的比较

目的比较急性和慢性胎儿窘迫新生儿的脐动脉血气及预后。方法将360例单胎孕妇及其分娩的新生儿,根据胎儿窘迫的发生情况及分类分为急性胎儿窘迫组(急性组)、慢性胎儿窘迫组(慢性组)及无胎儿窘迫组(对照组)各120例。3组均于新生儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析。比较3组的脐动脉血气分析指标、新生儿出生后1 min Apgar评分及窒息发生率。结果慢性组的pH、剩余碱均低于急性组与对照组,且对照组、急性组、慢性组新生儿出生后1 min Apgar评分依次降低,而新生儿窒息的发生率依次升高(均P<0.05)。结论与急性胎儿窘迫相比,慢性胎儿窘迫更容易导致新生儿酸中毒及窒息。