中药胰必清口服结合灌肠治疗急性重症胰腺炎效果观察与护理体会

目的：观察中药胰必清口服结合灌肠治疗配合基于循证护理理念的预警性护理措施对急性重症胰腺炎（SAP）的应用效果。方法：选取我院2014年3月—2017年3月收治的117例SAP患者,随机分为2组,观察组59例、对照组58例,2组均应用中药胰必清口服结合灌肠治疗,观察组实施基于循证护理理念的预警性护理干预措施,对照组实施常规护理措施。对比2组腹胀/腹痛减退时间、初次排便时间、住院时间、血清淀粉酶（AMS）正常时间,对比2组患者诊疗配合度、并发症出现率及病死率,对比2组存活者满意度。结果：观察组腹胀/腹痛减退时间、初次排便时间、住院时间及AMS正常时间均显著短于对照组（P〈0.05）;2组诊疗配合度、存活者满意度等级比较有显著差异（P〈0.05）,且观察组诊疗配合度、存活者满意度与对照组比显著较高（P〈0.05）;观察组总并发症出现率及病死率与对照组比较均显著较低（P〈0.05）。结论：应用中药胰必清口服结合灌肠治疗SAP患者并配合基于循证护理理念的预警性护理干预措施可显著改善患者症状,缩短住院时间,降低并发症出现率、病死率且能显著提高患者诊疗配合度及护理满意度。

腹腔镜胆囊切除术日间手术护理实践

目的探讨本科日间腹腔镜胆囊切除术实施的护理模式,总结腹腔镜胆囊切除术日间手术护理经验。方法采用随机方便抽样法收集2018年6月—2019年3月实施的100例日间腹腔镜胆囊切除术,根据随机数字表分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术常规护理,干预组采用日间手术护理模式进行护理。比较两组患者住院日、出院满意度差异情况。结果两组患者住院时间比较差异无统计学意义,两组患者出院满意度评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术日间手术护理能够有效提高患者出院满意度,为患者提供优质的护理服务,因此本科实施的日间手术腹腔镜胆囊切除术的护理措施是可行的。

肝细胞癌术后复发患者行TACE治疗疗效及影响因素分析

目的探究肝细胞癌(HCC)术后复发患者行经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗疗效及术后复发的影响因素。方法回顾性分析120例HCC术后复发患者的临床资料,依据术后是否接受TACE治疗分为TACE组(n=68)和非TACE组(n=52),统计两组随访生存率,分析患者TACE预后影响因素。结果TACE组1、2年总体生存率分别为88.2%、80.9%,与非TACE组的86.5%、76.9%比较,差异无统计学意义(P>0.05),TACE组术后3年总体生存率67.65%较非TACE组的48.08%高(P<0.05)。血管侵犯(OR=1.102,P=0.013,95%CI:1.016~1.382)、最大癌结节直径>5 cm(OR=1.433,P=0.005,95%CI:1.012~2.238)是HCC术后复发患者TACE预后的影响因素(P<0.05)。结论HCC术后复发患者行TACE能有效改善预后,或可推荐血管侵犯、最大癌结节直径>5 cm的术后复发患者行TACE治疗。