关节松动术联合星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的疗效分析

目的研究分析关节松动术联合星状神经节阻滞来治疗颈源性眩晕所存在的临床治疗效果。方法选取200例颈源性眩晕患者,分为常规组及干预组,常规组患者使用关节松动术治疗,干预组使用关节松动术联合星状神经节阻滞治疗,分析两组患者的治疗效果。结果干预组治疗总有效率为96.00%,常规组治疗总有效率为70.00%,干预组患者的治疗总有效率优于常规组,两者差异显著;干预组患者的ESCV评分改善幅度优于常规组,两者差异显著。结论有效的使用关节松动术联合星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕可以促使患者治疗总有效率实现有效提升。

关节液组分分析在膝骨关节炎康复中的应用研究

目的:研究膝骨关节炎患者康复程度与关节液成分变化之间的关系,寻找特异性及敏感性高的生化标志物,为准确诊断早期膝骨关节炎提供新的方法,探寻康复程度与关节液微环境变化的关系。方法:选择膝骨关节炎患者120例,对所有患者进行膝关节镜检查,按照Outerbridge分级标准将患者分为4组,Ⅰ度到Ⅳ度,每组30例。再将每组分成3组,分别进行自体富血小板血浆(PRP)+ 干细胞,自体PRP,以及臭氧灌注 + 透明质酸钠(HA)治疗。治疗前和治疗后8个月收集膝骨关节炎患者关节液标本各120份。标本均采用ELISA双抗夹心法对关节液中的印度刺猬蛋白、尿激酶纤维蛋白溶酶原激活剂(uPA)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)含量进行测定。比较治疗前后印度刺猬蛋白、uPA、MMP-13在关节液中的表达差异,以Spearman等级相关分析Outerbridge分级与关节液组分的关系。采用Shahariarre评分标准评价疗效。结果:印度刺猬蛋白、uPA、MMP-13表达水平与Outerbridge分级之间均呈正相关(r=0.790、r=0.476、r=0.684,P < 0.01);预后良好组与预后不良组印度刺猬蛋白、uPA、MMP-13表达水平比较,差异有统计学意义(P < 0.01);根据Outerbridge分级标准,Ⅰ度患者自体PRP + 干细胞治疗优良率与自体PRP组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);Ⅱ~Ⅳ度患者自体PRP +干细胞组治疗优良率明显高于自体PRP组,差异有统计学意义(P < 0.05);Ⅰ~Ⅳ度患者自体PRP + 干细胞组治疗优良率均高于臭氧灌注 + HA组,差异有统计学意义(P < 0.05);Ⅱ度患者自体PRP组治疗优良率与臭氧灌注 + HA组比较,差异无统计学意义(P > 0.05),在Ⅰ度以及Ⅲ~Ⅳ度的患者中2组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:自体PRP联合间充质干细胞治疗膝骨关节炎较常规HA + 臭氧灌注治疗效果显著,且膝骨关节炎患者的康复程度与关节液中印度刺猬蛋白、uPA、MMP-13的表达水平相关,说明膝骨关节炎患者的软骨损伤作用机制与印度刺猬蛋白、uPA、MMP-13的表达水平相关。

浅谈后进生的转化

在实施素质教育的今天,教育工作者的主要任务是面向全体学生,因材施教,使他们全面发展。不仅要把优秀学生培养成国家的有用之材,更为关键的是把后进生转化为好学生,使他们同大多数学生共同发展。这不仅需要花很大的功夫,还要有持之以恒的耐心。下面就转化后进生问题,谈谈我个人粗浅的看法:

科普为航,创新为帆——湖南省张家界市慈利县金慈实验小学科技创新教育纪实

湖南省张家界市慈利县金慈实验小学坐落于澧水河畔，是一所环境优美的现代化化学校。

基于经筋理论恢刺肌筋膜触发点对髌股关节疼痛综合征的临床观察

目的:观察恢刺肌筋膜触发点对髌股关节疼痛综合征的临床疗效。方法:选取60例在我院就诊髌股关节疼痛综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。在运动治疗的基础上,观察组采用恢刺患侧下肢肌筋膜触发点,对照组采用常规穴位针刺。两组患者均每周治疗5次,连续治疗4周。对比治疗前、治疗后两组患者疼痛评分(VAS)、膝关节主动屈膝关节活动度(AROM)、膝关节功能Lysholm评分以及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,膝关节AROM、Lysholm评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VAS评分、膝关节AROM、Lysholm评分改善均优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:恢刺肌筋膜触发点可有效缓解PFPS疼痛症状,改善膝关节关节功能。

穴位透刺配合水针治疗周围性面瘫96例疗效观察

周围性面瘫俗称口僻、掉眩风，目前对于该病的治疗，方法颇多，如用中药牵正散治疗、针灸治疗，疗效不一。我科于2006年1月～2008年12月采用穴位透刺配合水针共治疗周围性面瘫96例，收到较好疗效，现报道如下。

针刺不同角度与方向对中风痉挛性瘫痪的疗效影响

目的:比较不同的针刺角度与方向治疗中风痉挛性瘫痪的疗效差异。方法:将符合纳入标准的脑卒中患者按入院先后顺序随机分为阳经平刺斜刺组和常规针刺组各100例。两组取穴相同,上肢取极泉、内关、肩髃、臂臑、手三里、外关、阳池、合谷、八邪;下肢取血海、曲泉、三阴交、复溜、照海、髀关、伏兔、风市、梁丘、足三里、丰隆、解溪、丘墟、八风。阳经平刺斜刺组,采用阴经穴位数量少、局部强刺激,用泻法不留针,少而重刺泻其"阴急";阳经取穴数量多,局部弱刺激,并均平刺或斜刺刺向拮抗肌肌腹(或肌群),用补法留针30min,多而轻刺补其"阳缓"。常规针刺组,采用常规针刺,行针至得气后留针,平补平泻。两组均每日2次,每周5天,休息2天,2周为一疗程,连续治疗4周。两组患者均在治疗前、治疗2周后、治疗4周后用改良Ashworth肌张力分级评定法、Brunnstrom偏瘫功能评定法和Fugl-Meyer评定法进行评定。结果:治疗2周后阳经平刺斜刺组总有效率92.0%(92/100),常规针刺组总有效率79.0%(79/100),阳经平刺斜刺组疗效优于常规针刺组(P<0.01)。治疗4周后阳经平刺斜刺组显效66例,总有效率100.0%(100/100),常规针刺组显效42例,总有效率89.0%(89/100),阳经平刺斜刺组疗效明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:阳经平刺斜刺可明显降低肌张力,改善中风偏瘫痉挛状态,提高肢体运动功能,疗效优于常规针刺法。