基于“肾为先天之本”论治白癜风

白癜风是一种获得性皮肤黏膜色素脱失性皮肤病,因其发病机制暂不明确且复发率高成为临床难治性皮肤病之一。本文通过立足“肾为先天之本”的中医藏象理论,从白癜风的病因病机、辨证论治、瘥后防复3个方面探讨此理论在白癜风诊治上的应用,以期为临床治疗及后续研究提供有益参考。

火针联合卤米松治疗肢端型白癜风的临床观察

目的 观察火针联合卤米松乳膏治疗肢端型白癜风的临床疗效。方法 选择稳定期肢端型白癜风患者55例,随机分为治疗组(27例)以及对照组(28例),治疗组予火针联合外用卤米松乳膏治疗,对照组给予单纯外用卤米松乳膏治疗。其中火针共治疗6次,卤米松软膏外用每日2次,用5 d停2 d,疗程均为3个月,连续治疗后对白斑面积进行比较,评估临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(88.89%比46.43%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重的不良反应。结论 火针联合卤米松与单纯外用卤米松乳膏治疗肢端型白癜风均有疗效;火针联合外用卤米松乳膏治疗肢端型白癜风,能够有效缩小白斑面积,疗效优于单纯外用卤米松乳膏,不良反应少,为值得推广的中医外治疗法。

陈汉章教授治疗荨麻疹经验介绍

总结陈汉章教授治疗荨麻疹经验。陈教授将荨麻疹分为风邪袭表、邪侵肺卫、邪入阳明、邪陷少阳、肾阴亏损、血虚风燥、肝气郁结等证型，并分别对每一证型进行辨证论治，获得良好疗效。

118例天疱疮患者临床分析

天疱疮是自身免疫性大疱性疾病中最常见且较为严重的皮肤病，其死亡率为5％～15％。现对我院近6年收治的天疱疮患者资料进行汇总分析，总结如下。

复方甘草酸苷片联合阿昔洛韦治疗中老年人带状疱疹

目的探讨复方甘草酸苷片联合阿昔洛韦对中老年人带状疱疹的治疗作用。方法80例患者均来自我院门诊,随机分为2组。治疗组予以阿昔洛韦联合复方甘草酸苷(商品名:美能)治疗;对照组单纯服用阿昔洛韦治疗。2组患者均在治疗后第7天观察临床疗效。结果治疗组可明显缩短发疹时间、原皮疹结痂时间及疼痛时间,有效缩短治疗时间,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);2组有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论阿昔洛韦联合美能治疗带状疱疹较单纯应用阿昔洛韦治疗具有更高的临床疗效。

环状肉芽肿样二期梅毒疹1例

报告1例以环状肉芽肿样皮疹为临床表现的二期梅毒。患者男,17岁,出现右肩部结节1月。皮肤科检查:右肩部可见一暗红色结节,呈规则环状,直径约3 cm,轻度浸润,质稍硬,少许脱屑,轻度瘙痒。病理检查:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,海绵形成,较多中性粒细胞移入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。梅毒血清学检查示:TRUST(1∶64),TPPA(+)。经规范治疗3周,皮疹消退。

张锡纯治疗淋证学术思想探要

始古至今 ,历代医家 ,对淋证有诸多论述 ,名医张锡纯先生于《医学衷中参西录》中有关淋证的论述最为精辟。张氏依据临床症状之不同将淋证分为 :气、血、劳、砂、膏、寒、毒七淋 ,但究其病因病机总不外 :因热生虚 ,因虚致热 ;感受秽浊秽气。据因索方 ,故张氏以扶正祛邪、利尿通淋及清热解毒、化瘀祛腐为治法。此外 ,张氏还对淋证的预后予以论述。如砂淋为“有关性命之证”。张氏于治淋证时 ,还辅以西药治疗 ,时至今日 。

板蓝根多糖治疗亚临床型尖锐湿疣临床分析

目的探讨板蓝根多糖对于亚临床型CA治疗及局部免疫调节的作用。方法120例CA患者均为我院皮肤科患者,按随机原则分为2组。①治疗组:将板蓝根多糖乳膏涂于患部;②对照组:应用硬脂酸、白凡士林及羊毛脂等混合物涂于患部。结果治疗组治愈率达80%,较对照组为优。经初步观察,发现LC在表皮中的密度显著低于正常组织,且经治愈后,其在局部密度显著增高。结论板蓝根多糖外用治疗亚临床CA具有良好效果,其可能通过调节LC等免疫细胞来治疗CA。

中医药治疗慢性前列腺炎集粹

慢性前列腺炎论其病因为湿、虚、瘀,治疗宜清热利湿、补肾益气、活血化瘀为大法.从辨证论治、中成药、外治疗法(中药灌肠、中药熏法)及针灸方法对近年来中医药治疗慢性前列腺炎进行综述.指出,前列腺诊断标准不规范,实验研究方法不科学,可重复性差,中药剂型单一,给药途径单一,缺乏可靠的动物模型,亟待提高与完善.

ALA-PDT联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察及治疗前后外周血TNF-α和IL-6变化

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效和复发率,探讨尖锐湿疣复发和细胞免疫因子的相关性。方法将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用ALA-PDT联合CO2激光治疗及CO2激光单独治疗,比较两组患者的疗效和复发率,所有患者在治疗前、首次治疗6个月后血清TNF-α和IL-6的水平,分析细胞免疫对CA复发的影响,同时检测15例健康人。结果 6个月时随访:治疗组痊愈24例,7例患者复发,对照组痊愈12例,17例患者复发,两组复发率分别为22.58%和58.62%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);CA患者治疗前TNF-α高于正常人,IL-6水平低于正常人(P<0.05),复发患者有类似变化趋势。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好;TNF-α,IL-6水平与尖锐湿疣的复发密切相关。

中西医结合治疗慢性铅中毒60例临床观察

2003年7月-2006年4月，我们在常规用依地酸二钠钙驱铅治疗的基础上联合应用复方中药汤剂治疗慢性铅中毒患者60例，并与单纯常规使用依地酸二钠钙驱铅治疗的61例进行比较，现报告如下。

复方熊果苷乳膜的制备及疗效观察

目的 :制备复方熊果苷乳膜并进行临床疗效观察。方法 :采用乳剂配制方法 ,以高分子聚乙烯醇 (PVA)为成膜材料 ,加入水溶性月桂氮芯卓 酮为主药渗透剂 ,制成乳膜剂型 ,用于临床黄褐斑的治疗 ,并以 2 %氢醌霜为对照品。结果 :制剂性质稳定 ,光滑易涂布成膜与脱膜性能优良 ,未发现不良反应。试验组 33例 ,总有效率为 87.9% ,对照组 35例 ,总有效率 71.4 % ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,试验组明显优于对照组。结论 :制备工艺可行 。

从瘀热互结论治寻常型银屑病的临床疗效观察

目的:观察清热祛瘀复方寻常型银屑病的临床疗效。方法:将100例寻常型银屑病患者随机分为两组,两组均外用外用紫龙膏,头皮部皮损使用乐肤液外擦。对照组48例内服复方青黛胶囊;治疗组52例根据中医从瘀热互结理论给予清热祛瘀中药内服(拔契、生地,紫草、大青叶、丹皮、川红花,桂枝,赤芍、川芎、甘草。1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效,并观察两组的副作用。结果:治疗组总有效率为86.54%,对照组总有效率为77.08%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组PASI评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组PASI评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛瘀复方治疗寻常型银屑病有较好的疗效,表明从瘀热互结论治本病切中病机,值得进一步深入研究。

特应性皮炎患儿血清Th细胞因子水平与中医证型的相关性研究

目的：研究不同中医证型与Th1／Th2分化失衡状况的相关性。方法：对于入选患儿分为风湿郁肤与血虚风燥两型各40例，应用ELISA法分别对两型患者外周血进行IFN-γ和IL-4检测，计算每组患儿IFN-γ及IL-4平均值，最后计算IL-4／IFN-γ比值。结果：风湿郁肤型患儿与血虚风燥型患儿血清IL-4／IFN-γ比值存在显著性差异。结论：湿郁肤型与血虚风燥型两个类型间IFN-γ／IL-4比值存在显著性差异，风湿郁胰型IL-4／IFN-γ比值较血虚风燥型高，即虽然均存在h1／Th2分化失衡，但风湿郁肤型是以Th2细胞介导皮肤炎症反应为主，而血虚风燥型是以Th1细胞介导的皮肤炎症反应为主。

舌下特异性免疫治疗在慢性荨麻疹中的应用研究

目的探讨慢性荨麻疹患者舌下特异性免疫治疗(SLIT)的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年9月于佛山市顺德区慢性病防治中心门诊就治的慢性荨麻疹患者100例。通过病史询问、体格检查、自体血清皮肤试验(ASST)、变应原皮肤点刺试验(SPT)、Unicap方法检测血清特异性IgE(sIgE)等途径,将粉尘螨SPT阳性,且粉尘螨sIgE≥1级,ASST阴性者纳入研究。所有患者随机分为两组,试验组50例给予粉尘螨舌下特异性免疫治疗结合基础的抗组胺药治疗,对照组50例仅给予抗组胺药对症治疗。分别于治疗前、治疗后0.5年、1.0年、1.5年对两组进行病情评估。结果治疗0.5年、1.0年、1.5年,试验组的有效率依次为64%、72%、82%,对照组依次为52%、58%、64%。治疗0.5年和1年时,两组疗效差异无统计学意义(Z=-1.031,-1.122,P>0.05)。治疗1.5年,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.129,P<0.05)。结论 SLIT在已确定变应原的慢性荨麻疹患者中,能针对病因治疗,改善临床症状,减少疾病复发,值得推荐。

张锡纯运用龙骨牡蛎经验浅谈

近代医家张锡纯先生,为河北盐山人。先生揣“不为良相便为良医”之信念,博闻强记,尽毕生精力研究中西医学,终成为“医界一代伟人”,在近代医学史上占有举足轻重的地位。《医学衷中参西录》乃为张锡纯光生从医一生经验之荟萃。《医学衷中参西录》勤求古训,师于古而不泥于古,对中医理法方药有着精辟论述,尤其是对部分中药的论述甚为精当,始古至今历代本草无一过之。本文仅以龙骨、牡蛎药对为例,试探张锡纯先生用药之奥妙,以期抛砖引玉。

嗜酸性粒细胞计数在湿疹诊断中的应用

目的分析探讨直接血涂片法进行嗜酸性粒细胞计数对湿疹的临床诊断意义。方法对我院2009年7月至2010年9月收治的121例临床病理均符合湿疹患者通过运用末稍血涂片来进行嗜酸性粒细胞计数,对计数结果进行统计分析。结果 121例湿疹患者有98例患者其嗜酸性粒细胞计数出现了不同程度的升高,占患者总数80.99%。结论通过末梢血涂片染色进行嗜酸性粒细胞计数在对湿疹进行临床诊断时有着积极、快速的辅助诊断意义,可将其作为快速诊断的一个指标在临床诊断中应用。