肾原发性破骨细胞样巨细胞瘤1例报道及文献复习

目的探讨肾原发性破骨细胞样巨细胞瘤(OGCT)的临床病理特征和生物学行为。方法对1例肾原发性OGCT进行临床病理和免疫组化观察及文献复习。结果老年女性,无痛性血尿1个月,CT示左肾盂占位。切除标本为红色息肉样肿物,突出于左肾盂和肾盏内,息肉宽基底与肾盏处实质相连,肿瘤由单核间质细胞和破骨细胞样巨细胞组成,瘤细胞CD68、Vim、S100和α1ACT(+),CK(-)。结论肾原发的OGCT是一种罕见肿瘤。其恶性程度应结合组织结构特点、浸润、转移等生物学行为因素综合考虑。该瘤尚可伴随某些恶性肿瘤出现。

乳腺癌组织CEA和ER间的关系及其临床意义的研究

本文应用免疫组化 ABC 和 PAP 法对110例乳腺痛组织进行了 ER 和 CFA 的标记,结果发现:(1)组织学Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌的 CEA 表达明显高于Ⅰ级(P<0.05);(2)ER 表达与癌组织分化虽无统计学意义(P>0.05)的关系,但倾向分布于低组织学等级的病变;(3)CEA(+)组和ER(-)组的五年存活率较低(P<0.01或 P<0.05)。结果表明 ER 和 CEA 在乳腺癌生物学行为鉴定上是一对意义相反的标志。此外,根据 ER 在组织细胞内的分布特点,就部分 ER 阳性病例对内分泌治疗不反应的问题进行了探讨。

胃癌和癌前病变的Ag—NOR计数及其在病理诊断中的意义

应用银染技术对胃癌及癌前病变、癌旁和溃疡旁粘膜上皮作了分析。其核仁形成区嗜银蛋白(Ag—NOR)颗粒计数的均值和标准差如下:胃溃疡旁粘膜1.24±0.50;癌旁粘膜1.52±0.23;非典型增生胃粘膜依轻、中、重度差异分别为2.68±0.66、3.19±0.45,4.78±0.94;早期癌4.57±0.51;进展期胃癌6.80±1.57;淋巴结转移性胃癌6.89±1.78。统计分析表明:轻中度非典型增生与溃疡和癌旁粘膜间,与重度非典型增生和各型癌间的Ag—NOR计数均值存在显著性差异(P<0.01)。故Ag—NOR计数是鉴别胃粘膜交界性病变的有价值的方法。

粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤──附6例临床病理分析

本文对6例粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤进行了分析。该肿瘤有以下组织学特征：①肿瘤部位表浅与皮肤关系密切；②间质粘液变性；③单一的梭形和星形细胞随意排列；④细胞异型性小而分裂像较之经典的隆突性皮肤纤维肉瘤增多；⑤间质血管分散无特异排列方式。诊断时，应将该肿瘤与柏液型脂肪肉瘤和粘液型恶性纤维组织细胞瘤进行鉴别。

黄色肉芽肿性胆囊炎56例临床病理研究

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的临床病理特点。方法 对 5 6例经病理诊断证实的XGC进行常规HE切片观察 ,3例做免疫组化染色。结果 5 6例XGC的临床表现与普通型胆囊炎相似 ,缺乏特异性。病理眼观见胆囊壁黄色结节或肿块 ,显微镜下显示在急慢性炎症背景的基础上 ,胆囊壁形成肉芽肿性病变 ,以泡沫状组织细胞聚集为主。结论 XGC是一种特殊的肉芽肿性炎症 ,发病率居胆囊疾病的第二位。某些囊壁结节或包块与周围组织和器官粘连并形成内瘘。其正确诊断有赖于病理学检查。

恶性肿瘤多药耐药标记的检测及其临床意义

化学药物治疗（化疗）是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一。患者对化疗药物原发性或继发性的耐受是大多数肿瘤化疗失败的主要原因，也是当今肿瘤治疗的一大难题。肿瘤对化疗的耐药性可分为先天性耐药和获得性耐药；又根据耐药谱可分为原发耐药和多药耐药。多药耐药（multidrug resistance，MDR）是指肿瘤细胞在对一种化疗药物产生抗药性的同时，会对许多结构上无关的、作用机理不同的其他抗癌药物产生交叉耐药性。MDR表型涉及的化疗药物主要是天然来源的植物碱类抗肿瘤药物和抗肿瘤抗生素。

分化型甲状腺癌的诊疗进展

在1996年美国甲状腺学会(ATA)发布了甲状腺结节和甲状腺癌治疗指南,在已过去的十年间,有关诊断和治疗这些疾病的新的方法和证据不断涌现,因此WHO和ATA分别再次制定了新版的甲状腺肿瘤分类和临床指南以指导甲状腺肿瘤的诊疗工作,本文就分化型甲状腺痛的诊疗进展作一介绍. ……

横纹肌样型脑膜瘤临床病理分析

目的探讨横纹肌样型脑膜瘤的临床病理特点。方法对横纹肌样型脑膜瘤(Rhabdoid meningioma RM)病例进行临床病理观察和文献复习。结果RM好发于脑膜瘤的常见部位,镜下具有横纹肌样瘤结构区和经典的脑膜瘤区,免疫组化Vim和EMA阳性。结论RM有特殊的组织学特点,应注意与胖细胞型星形细胞瘤、非典型畸胎样瘤/横纹肌样瘤、恶性黑色素瘤等鉴别。

具恶性纤维组织细胞瘤特征的胶质肉瘤临床病理研究

胶质肉瘤是一种少见的颅内肿瘤,该瘤由恶性神经上皮和恶性间叶成分组成。胶质肉瘤以前都认为是恶性星形细胞成分和纤维肉瘤样形态并存的组织构象,而其间叶成分呈恶性纤维组织细胞瘤(简称恶纤组)分化的现象,近年来引起了国外学者的关注。

Ag—NOR计数及其与DNA含量的关系在乳腺癌病理诊断中的意义

对123例乳腺癌组织作了核仁组成区嗜银蛋白(Ag—NOR)的检测,其中44例曾做过DNA含量测。结果显示:(1)Ag—NOR计数在各类和各级乳腺癌中有显著性差异(P<0.05);(2)乳腺癌的Ag—NOR计数与其DNA含量存在正相关性(P<0.05);(3)单纯癌大、小细胞型之间、浸润性小叶癌与硬癌之间的Ag—NOR均数有显著性差异(P<0.05);(4)乳腺癌原发灶与转移灶之间的Ag—NOR均数无明显差异(P>0.05)。研究表明:Ag—NOR计数可用于某些乳腺癌型鉴别,并能对从乳腺癌型和级别及DNA含量中所获得的预后指数提供补充信息。

胃癌组织雌激素受体定位及其生物学意义

采用免疫组化ABC法对89例胃癌、10例癌旁和11例胃溃疡旁粘膜组织进行了雌激素受体(ER)检测。结果发现:①癌旁和溃疡旁粘膜上皮均为ER阴性,胃癌组织ER阳性率达33.7％,其ER颗粒在细胞内分布呈核型、浆型和核浆型;②胃癌Borrmann Ⅳ型、低分化癌和伴淋巴结转移的胃癌,其ER阳性率明显高于其它类型(P<0.05或P<0.01)。研究表明,ER阳性表达的胃癌与其恶性生物学行为有正相关性。

胃肠道非霍奇金淋巴瘤的核形态定量分析

应用图像分析手段对胃肠道31例非霍奇金淋巴瘤(NHL)进行了细胞核形态定量研究。结果显示:Kiel分类低度恶性组与高度恶性组的核形态定量的主要参数(核面积、核等效直径、核最长径和形状因子)均有高度显著性差异(P<0.01);WF分类低度恶性组、中度恶性组与高度恶性组之间的核形态定量参数比较,大多数核形态定量分析与形态分类在胃肠道NHL的恶性程度的评判上基本吻合。

隆突性皮肤纤维肉瘤的组织学类型及其生物学意义

对48例隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)进行了临床病理分析。根据组织学特点将该肿瘤分为普通型、粘液型和纤维肉瘤三个亚型,并对各亚型的组织特征、增殖能力、侵袭转移能力和复发率进行了比较。认为普通型DFSP是一种低度恶性肿瘤,纤维肉瘤变DFSP的恶性较高,粘液型DFSP的恶性度尚待观察。

家兔严重挤压伤后心肌组织继发损伤的实验研究

目的观察家兔严重挤压伤后心肌组织心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)及心肌组织超微结构的病理改变,以探讨严重挤压伤后心肌继发受损情况及其相关机制。方法制作挤压伤家兔动物模型,42只家兔随机分为正常对照组(n=6)和挤压伤组(n=36),挤压伤组按挤压后解压时间点分为6个亚组,即解压即刻,解压6、12、24、48、72h亚组,每个亚组6只家兔。采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾离子(K+)、肌酸激酶(CK)浓度;采用化学发光法检测血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。取家兔心肌标本,采用放射免疫法检测心肌心钠素(ANP)和内皮素(ET-1)的含量;取心肌标本行HE染色或制作电镜切片,在光镜及电镜下观察伤后不同时间点心肌结构的改变。结果与挤压前比较,挤压伤后12～24h,CK、CK-MB、cTnI显著升高(P<0.05),心肌组织ANP、ET-1含量下降(P<0.05)。光镜及电镜下观察,心肌细胞出现病理改变,且随时间延长,病理改变逐渐加重,以12～24h最为明显,其后逐渐减轻并消失。结论严重挤压伤可致心肌组织发生继发性损伤和心功能障碍,心肌标志物、ANP、ET-1与病理形态的变化趋势基本一致。

四肢躯干低度恶性纤维黏液肉瘤与黏液纤维肉瘤的临床病理比较分析

目的探讨发生在躯干肢体5例低度恶性的纤维黏液肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)和4例黏液纤维肉瘤(myxofibro sarcoma,MFS)的临床病理特征、生物学行为、诊断和鉴别诊断。方法分析5例LGFMS的临床病理资料、大体形态、组织学特点、免疫组化标记和预后,并与4例MFS相比较。结果两类肿瘤能够在组织形态学方面进行鉴别,LGFMS由梭形细胞构成,具有黏液区和纤维间质交替分布的特点。肿瘤细胞无异型性,肿瘤组织无坏死。MFS以细长弯曲的薄壁血管和脂母细胞样细胞为特征,伴有丰富的黏液区而没有大面积的实性区,有肿瘤性坏死。两类肿瘤在免疫组化标记、肿瘤位置和患者的年龄方面也有差别。结论LGFMS是一种罕见肿瘤,临床病理及生物学行为与MFS不同,二者可以通过临床病理特点进行鉴别,LGFMS较之MFS有更好的预后。

TK1、Ki-67和p16在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义

随着人们生活方式的改变,宫颈癌的发病率逐渐升高,给人们工作和生活造成非常严重的影响,宫颈癌已经成为女性主要的恶性肿瘤。对宫颈癌进行早期筛查、诊断,可以有效提高患者的治愈率。TK1、Ki-67及p16的表达可以协助宫颈癌的诊断和分级,提高宫颈上皮内瘤变（cervical Intraep-ithelial Neoplasia,CIN）的鉴别诊断效果。