门诊喉痉挛患者的急救护理

喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻.轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻.尽管前者不属致命性发作,但是处理不当可迅速发展成后者,危及患者的生命.我院门诊于2013年3月5日出现1例喉痉挛患者,通过准确的评估判断、穴位按压及情志护理等急救处理后患者转危为安.现将急救护理体会报告如下.

口服大剂量复方甘草片致戒断症状1例报道

服用复方甘草片的常见不良反应为低血钾,戒断症状较少见,现将近期收治的1例口服大剂量复方甘草片致戒断症状的患者报道如下。1临床资料患者,女,62岁,因发现右侧颈部包块2＋月以＂颈动脉体瘤＂入院。既往有＂慢性支气管炎、高血压＂病史。入院后行＂右颈动脉体切除、右颈内动脉自体大隐静脉重建术＂。

失禁性皮炎国外临床护理进展

失禁性皮炎（IAD）,临床表现为潮湿环境相关性皮炎,是在大便或者大小便失禁患者中常见的疾病。皮肤暴露在大小便刺激条件下,造成皮肤完整性受到损害,是IAD致病的重要条件。由于IAD在失禁患者中发病的普遍性,病情常常进展为压疮,严重可增加患者痛苦,影响患者康复时间和增加医疗费用,近些年来受到临床护理越来越多重视。

系统性红斑狼疮的临床护理效果观察

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）的护理方法。方法：根据SLE的临床特点，对48例SLE患者进行心理及用药护理、感染预防、并发症的观察及护理，并进行出院健康教育指导。结果：48例SLE患者在住院期间痛苦减轻，并发症减少，均好转或康复出院：11例伴有并发症者得到及时有效的控制。结论：对SLE患者进行系统的治疗和精心的护理，可促进疾病的好转及康复，降低病死率和致残率，提高患者的生活质量。

重症皮肌炎伴呼吸吞咽困难1例临床护理

2010年2月，我院收治1例重症皮肌炎伴呼吸、吞咽困难患者，给予积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。

注射用兰索拉唑与复方氨基酸双肽注射液存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,在酸性条件下,胃的损伤黏膜修复受到抑制,本药通过抑制酸分泌而使胃内 pH值上升,促进损伤黏膜的修复。另外,通过升高胃内 pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本药为白色或类白色疏松块状物或粉末,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体,在临床应用中我们发现稀释后的注射用兰索拉唑与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌。现报告如下[1]。

输液器/袋处理装置的设计与应用

介绍一种输液器(袋)处理装置的制作和使用方法。该装置可代替人工分部剪切和分类放置输注完毕后的输液袋、针头和输液器。该机器整机结构为不锈钢台式机,采用压缩空气为动力源。整机尺寸:长1 000 mm,宽1 000 mm,高700 mm。配以可更换的双刃刀头、自动传送带、分拣箱、自动控制器、计数器、报警器等部分。工作时被处理料件摆放于工作台,通过自动传送带按照设定的传送速度,送至双刃自动剪切刀头下方,刀架感应后切割,将输液袋、针头、输液管1次分为3段,之后,3段物料分别送入指定的分拣箱。每分拣1件,自动计数器即自动计数累加。当机器剪切偶遇故障,所设报警器发出声光报警并自动停运。

1例膦甲酸钠致急性肾衰竭的抢救及护理

1临床资料 患者男,69岁,因右额部、眼部及面颊红肿起簇集性小水疱伴疼痛4d,门诊以带状疱疹于2013年10月6日收入住院,查体:T37.3℃,P93次/min,R20次/min,血压201/150mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)。右额部、眼周、面颊沿右侧三叉神经眼支及上颌支神经支配区域带状分布局部手掌大小红斑,肿胀明显,其上密集分布簇集性针尖大小水疱,疱液清亮,尼氏征阴性。右眼高度肿胀,不能睁眼,结膜充血。右侧上颚部少量细小糜烂面。查血常规、肝肾功能正常,心电图显示:窦性心率。入院后给予静脉滴注膦甲酸钠3 g,2次/d;第5d患者在输注膦甲酸钠注射液后出现肢体麻木,继之出现24h无尿。实验室检查:肾功肌酐675.4μmol/L,尿素23.82 mmol/L。予以行B超:双肾超声所见倾向于急性肾脏病改变,考虑为急性肾衰竭。立即停用该药物,给予行血液透析治疗,同时予以改善微循环、护肾排毒等治疗;严密观察尿量、血压、眼部及皮肤情况,1个月后复查肾功肌酐65μmol/L、面颊部水疱消褪,遂予出院。

一例鳞状细胞癌冷冻治疗后的创面护理

鳞状细胞癌系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,非暴露部位较少见。我科于2013年2月收治1例足跟部鳞状细胞癌患者,通过采取自溶清创、抗感染、促进生长等治疗,同时加强营养和做好心理护理,创面痊愈。随访1年后,足跟部皮肤正常。现报告如下。1病例介绍患者女,46岁,因左足跟脱屑3年,起结节1月,溃烂9月,于2013年2月18日入院。既往有子宫内膜异位症。

生物制剂在风湿免疫治疗中的应用价值研究

目的 通过研究生物制剂在风湿免疫疾病治疗中的作用,从而发现其临床应用价值,为临床工作服务.方法 选取陆军军医大学第二附属医院于2016年6月—2017年6月住院治疗的30例被诊断为风湿免疫病的患者随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组采用相应的生物制剂类药物进行靶向治疗,对照组采用常规疗法.结果 两组临床疗效比较,治疗组总有效率93.3％,显著高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗相比,生物制剂能够更好的治疗风湿免疫性疾病,具有更高的针对性和靶向性,同时还能在一定程度上控制和延缓患者的病情,改善患者的生活质量,减少患者的痛苦.值得进一步推广和使用.

护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用

目的了解护患沟通培训前后皮肤科护患沟通的情况。方法采用自编调查问卷，2010年6～12月对住院时间≥3d的患者进行调查。结果通过培训，护患沟通存在的问题明显减少；护士能够正确运用语言沟通和非语言沟通方法，护患关系和谐率由38翩彩上升至57D％；患者满意度由80．2％上升至93．8％。结论有针对性的护患沟通培训对于提高皮肤科护士的沟通技能具有非常重要的意义。

肺癌化疗后并发右小腿软组织严重感染的临床护理

患者男，62岁。因发热，鼻衄，右小腿肿胀，疼痛1d于2014—10—26人院。患者于2013年8月因胸闷、气促，加重半个月，确诊为原发性支气管肺癌，右肺，中一低分化腺癌，T2N2M1Ⅳ期，伴双肺转移、心包、纵隔淋巴结、全身多处骨转移、脑转移、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）野生型、粒细胞缺乏症、血小板减少、中度贫血、低蛋白血症，并进行了6个疗程的化疗。方案均为：多西他赛D1120mg，奈达铂D1140mg，唑来磷酸D14mg。

优质护理联合运动干预的护理模式应用于帕金森伴哮喘患者的效果分析

帕金森病(Parkinson′sdisease,PD)是一种常见的运动障碍性疾病,通常由于多巴胺能神经元退变导致,常表现为静止性震颤、动作迟缓,有时也伴随着呼吸系统功能的衰退,如哮喘在帕金森患者中就尤为常见[1-2]。哮喘是临床上常见的多发的呼吸系统疾病,是一种慢性气道炎性疾病。支气管哮喘的本质是气道的慢性炎症和气道的高反应性,常表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮喘音,具有病程长、治疗难度大、易复发的特点[3-4]。

弹力绷带联合含银敷料在加速治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良中的应用

目的探讨运用弹力绷带联合含银敷料加速治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良的病程及效果。方法将2012年1月-2014年6月在伤口门诊及换药室治疗的18例术后切口愈合不良患者随机分为试验组和对照组,每组9例。试验组运用弹力绷带联合含银敷料疗法,对照组采用单纯湿性愈合疗法,比较两组的疗效和伤口治疗的医疗费用。结果试验组平均愈合时间为(16.29±2.67)d,对照组平均愈合时间为(25.77±3.18)d。试验组第7、14天切口评分下降值明显优于对照组,总治疗费用也明显少于对照组。结论弹力绷带联合含银敷料疗法对缩短乳腺癌根治术后切口愈合不良病程具有显著效果。

注射用头孢米诺钠与注射用更昔洛韦存在配伍禁忌

对于带状疱疹伴感染者，常将注射用头孢米诺钠（粉剂）与注射用更昔洛韦（粉剂）联合应用。2013年1月20日笔者在为1例带状疱疹伴感染患者更换液体时，输液管及茂菲滴管内药液中出现白色沉淀。分析原因：该患者第1组药液为注射用头孢米诺钠，呈白色粉末状，用于抗感染。第2组药液为注射用更昔洛韦，也为白色粉末，用于抗病毒。在临床使用过程中笔者发现两者之间存在配伍禁忌。我们查阅了药物使用说明书并检索了配伍禁忌表，无上述药物配伍禁忌说明，现报道如下。

细菌协同性坏疽创面的护理

报告了1例细菌协同性坏疽患者创面护理要点。该患者经过系统的抗感染、改善循环治疗和创面护理,入院22d后创面基本愈合出院。

中医中药联合情志关怀治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见疾病[1]。COPD急性发作期(acute exacebation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病情发展快,甚至影响到患者的生命[2]。常规西医治疗AECOPD疗效不甚满意[3]。中医学将COPD纳入“咳嗽”、“喘症”等范畴,遵循内病外治理论,因经络“内属脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下”功效,穴位贴敷作用穴位经络,起到治病的目的[4]。其次COPD患者持续不佳的心理状态,可诱发患者显著的焦虑、抑郁等,致交感神经张力增加、心率加快、血压升高,使不良反应出现叠加效应[5⁃6]。因此重视COPD患者不良的心理诉求,以达到身心舒适的目的。本文对AECOPD患者采用中医中药穴位敷贴联合情志关怀,取得一定效果,报道如下。

皮肌炎合并间质性肺炎呼吸道管理的研究进展

间质性肺炎(interstitial pneumonia)是皮肌炎常见的并发症,好发于50~70岁人群,男女比为1︰2[1-2]。发病率17%~19%,且呈逐年上升趋势[3-5]。严重的间质性肺炎会导致呼吸衰竭而死亡[6-7],病死率达6.4%~9.0%[8]。有效的呼吸道管理可减轻患者痛苦[9],提高皮肌炎伴发间质性肺炎患者生存质量,延缓呼吸衰竭时间[10]。