磁共振DCE-TIC联合DWI-ADC在乳腺癌新辅助化疗后病理反应性评估中的作用

目的探讨磁共振动态增强成像中时间-信号强度曲线(DCE-TIC)联合弥散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)在乳腺癌新辅助化疗后病理反应性评估中的作用。方法筛选女性乳腺癌患者147例,根据新辅助化疗(NAC)后是否发生显著病理反应性将患者分为病理组织学显著反应(MHR)组(n=51)和非显著反应(NMHR)(n=96)。比较2组TIC曲线类型和ADC值,并通过多因素Logistic回归模型分析NAC后发生MHR的影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析时间-信号强度曲线(TIC)曲线与ADC对乳腺癌NAC后发生MHR的评估效能。结果NAC后,MHR组TIC曲线类型降低的患者占比及△ADC%值均大于NMHR组(P<0.05)。MHR组ER阴性、PR阴性及分子亚型三阴型的患者占比大于NMHR组,分子亚型LuminalB型占比则小于NMHR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型结果显示,ER与PR阴性、三阴型分子亚型、TIC类型降低和高△ADC%是NAC后发生MHR的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TIC类型降低、△ADC%及二者联合诊断NAC后发生M H R的AUC分别为0.735、0.885、0.951,联合诊断效能高于单一指标(P<0.05)。结论TIC类型降低及高△ADC%是乳腺癌NAC后发生MHR的影响因素,并且二者均对NAC后发生MHR有一定的评估效能,二者联合效能更高。

MRI-DWI对浸润性导管癌以及单纯乳腺导管原位癌的鉴别价值

目的:探讨磁共振成像-弥散加权成像(MRI-DWI)对浸润性导管癌(IDC)以及单纯乳腺导管原位癌(DCIS)的鉴别价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在绵阳市中医医院经病理学检查确诊的46例IDC患者(IDC组)和50例DCIS患者(DCIS组)为研究对象,均行MRI-DWI检查,分析MRI-DWI对IDC以及DCIS的鉴别诊断效能。结果:IDC组MRI-DWI征中病灶边缘不规则、病灶呈段样及区域分布、线性强化特征以及时间-信号强度曲线(TIC曲线)Ⅱ~Ⅲ型比例均高于DCIS组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组病灶形态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IDC组MRI-DWI参数最小表观弥散系数(ADC)值ADC_(min)水平低于DCIS组,ADC_(DR)水平高于DCIS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADC_(max)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ADC_(min)和ADC_(DR)鉴别诊断IDC、DCIS的灵敏度分别为80.4%和82.6%,特异度分别为80.0%和70.0%。结论:IDC、DCIS均具有典型的MRI-DWI征象,且通过测量ADC_(min)和ADCDR参数能提高IDC以及DCIS的鉴别诊断效能。

慢性阻塞性肺病临床及影像诊断意义

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺病（COPD），它包括慢性支气管炎和肺气肿，是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。阻塞性肺病是肺部X线常见的征象，却常被误认为一般肺炎而失去早期治疗的机会，因而提高对慢阻肺的认识，及时诊断，必要的进一步检查，明确阻塞的原因是至关重要的。

食管癌的临床及影像诊断与研究

目的食管癌是一种常见的恶性肿瘤。我国是食管癌的高发区，也是食管癌病死率最高的国家之一。四川东北地区是食管癌高发区之一。多发生在40岁以上，且多数在50～65岁之间。方法经X线上消化道钡餐检查中筛选出100例食管癌病例，经手术及病理证实。进行X线分析。结果结合X线和CT检查对食管癌的诊断准确率较高，CT判断食管癌对周围组织的侵犯较X线更准确。结论两者的结合有利于全面了解食道癌病变的程度和范围，便于指导临床采取相应的治疗措施。以便进一步提高早期食管癌的X线诊断水平。

乡(镇)档案工作等级标准应专门制订

按照省档案局的规定,《四川省地、市、州、县直机关档案工作等级标准》适用范围包括乡(镇)档案工作。最近,我们在雅安市同一些乡(镇)的党政领导和文书档案人员进行了座谈,认为乡(镇)档案工作等级标准应专门制订。其理由是: 一、《档案法》对机关档案工作和乡镇档案工作的规定有所不同。 《档案法》第六条规定:“乡、民族乡、镇人民政府应当指定人员负责保管本机关的档案,并对所属单位的档案工作实行监督和指导。“乡、镇有党委、政府、人大主席团。