肺炎支原体抗体与小儿咳嗽变异性哮喘相关性分析

目的:探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗体阳性对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)儿童肺功能及变应原感染情况的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月重庆医科大学附属永川医院门诊诊治的171例CVA患儿,根据MP抗体阳性与否,分为CVA+MP组及CVA组,收集其肺功能及激发试验、MP抗体滴度、变应原结果。结果:CVA+MP组比CVA组的1s用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)%值低(59.04±19.97 vs.81.21±18.09,P=0.000);初诊时CVA+MP组的中重度肺功能比例比CVA组高(24.56%vs.16.37%,P=0.000);CVA+MP初诊的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1、FEV1%、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at25%of FVC exhaled,FEF25%)、FEF50%、FEF75%值均比治疗1个月后复查的值低(1.41±0.54 vs.1.85±0.63,0.85±0.50 vs.1.40±0.41,59.04±19.97 vs.75.11±16.83,2.46±0.81 vs.2.67±0.82,2.23±0.75 vs.2.43±0.77,1.62±0.67 vs.1.85±0.69,0.85±0.33 vs.0.99±0.32,P=0.000);CVA+MP组变应原阳性率较CVA组高(60.34%vs.43.36%,P<0.05)。MP抗体1∶80与1∶160、1∶320的FEV1无统计学差异(0.87±0.32 vs.0.79±0.39 vs.0.90±0.57,P>0.05);CVA组与CVA+MP组激发试验中重度比例无统计学差异(29.76%vs.14.29%,P>0.05)。结论:MP阳性患儿肺功能比MP阴性患儿肺功能损害程度更重,MP阳性的患儿肺功能各项主要指标均比MP阴性患儿低,但肺功能激发试验的程度无明显加重。CVA患儿可同时检测MP抗体及变应原,进行MP治疗及变应原规避。MP抗体1∶80的患儿,肺功能也受到了一定损伤,建议预防性给予抗MP的药物。阿奇霉素治疗对于肺功能恢复有一定意义。

孟鲁司特钠治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效的Meta分析

目的系统评估孟鲁司特钠治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效性。方法电子检索CNKI、VIP、Wanfang、Embase、The Cochrane Library、PubMed、中国和美国临床试验注册中心数据库,搜集孟鲁司特钠与常规治疗或安慰剂比较治疗婴幼儿毛细支气管炎的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2019年5月。两名作者独自完成文献筛选,提取资料和质量评价。采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,共1549例患儿。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能缩短咳嗽消失时间(MD=-2.16 d,95%CI-2.52 d^-1.79 d,P<0.00001)、喘息缓解时间(MD=-1.92 d,95%CI-2.86 d^-0.99 d,P<0.0001)、肺部体征消失时间(MD=-2.35 d,95%CI-3.23 d^-1.48 d,P<0.00001)、住院时间(SMD=-0.91,95%CI-1.28^-0.54,P<0.00001),且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但不能降低病情严重程度。结论孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效显著,且不增加不良反应。但受样本量、研究质量等限制,需进一步开展大规模、高质量临床RCT加以验证。

微机在移频机车信号设备测试中的应用

介绍微机在移频机车信号设备测试中的应用原理、测试难点。

浅谈非定型联锁电路中的问题及其处理

在信号电路中，存在联锁定型与非定型电路两种形式。目前，常见情形的联锁设计，均能在定型电路中找到设计模型，如一般情况下的车站，其联锁都右套用“6502电气集中”或“8505电锁器联锁”等标准电路进行设计，区间闭塞则可套用半自动或自动闭塞标准电路进行设计，由于定型电路设计比较规范，设计方法比较成熟，并且经过了长期的实践检验，其联锁上的错误非常少。然而在有些情况下，由于实际情况比较复杂，设计不够成熟，有些还在摸索和试用当中，尚无定型电路或者由于具体情况的不同无法形成定型电路，因而在设计上难免会出现一些漏洞，在实际应用时，会出现一些难以预料的问题。如何处理这些问题，笔者想就此结合自己对于一些问题的分析和处理，列出两个问题作为典型，谈谈自己的看法。

中枢性性早熟对儿童生长发育的影响及其危险因素分析

目的:分析中枢性性早熟对儿童生长发育的影响及其危险因素。方法:选择我院自2020年1月至2023年1月收治的105例中枢性性早熟患儿作为观察组,另选同期的105例发育正常儿童作为对照组,比较两组生长发育指标、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)表达水平,对入组者膳食模式、生活情况、家庭状况进行问卷调查,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:观察组身高、体重、身体质量指数、骨龄均大于对照组(P<0.05);观察组血清IGF-1、IGF-BP3表达水平均高于对照组(P<0.05);经单因素分析,午睡习惯、运动时间、亮灯睡觉、课业负担、经常使用塑料制品、成人洗漱护肤品、观看情感类电视、母亲学历、职业、初潮年龄,父母关系、陪伴、平衡膳食模式、高热量高脂膳食模式均与中枢性性早熟有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,平衡膳食模式、有午睡习惯、运动时间长均是中枢性性早熟的保护因素(P<0.05),高热量高脂膳食模式、母亲初潮年龄小、父母关系不和睦、父母陪伴少均是中枢性性早熟的危险因素(P<0.05)。结论:中枢性性早熟可影响儿童的生长发育进度,与高热量高脂膳食模式、母亲初潮年龄、父母关系和陪伴密切相关,应改善家庭关系,帮助儿童养成平衡膳食、午睡和运动的良好习惯,有益于儿童正常的生长发育。

布拉酵母菌补充三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效:随机对照试验的Meta分析

目的探讨补充布拉酵母菌的三联疗法对儿童幽门螺杆菌根除率和治疗相关副作用的疗效。方法电子检索数据库,包括CNKI、VIP、WanFang、Embase、The Cochrane Library和PubMed。搜集布拉酵母菌补充三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的随机对照试验(RCT)。检索时间从建库到2019年8月。两名研究者独自完成文献筛选、提取资料和质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,计1 114例患儿。Meta分析结果显示,布拉酵母菌组与对照组相比,可提高幽门螺杆菌根除率[OR=2.02,95%CI(1.48,2.76),P<0.001]。补充布拉酵母菌显著降低了腹泻[OR=0.42,95%CI(0.29,0.60),P<0.001]、便秘[OR=0.35,95%CI(0.23,0.52),P<0.001]、口腔炎[OR=0.24,95%CI(0.13,0.43),P<0.001]等的发生率。两组研究资料在恶心、呕吐、腹痛发生率方面差异均无统计学意义。结论现有证据表明,布拉酵母菌作为三联疗法的辅助手段,可以提高幽门螺杆菌的根除率,并减少儿童治疗相关腹泻、便秘、口腔炎的发生率。但受纳入样本量和质量限制,需进一步开展大规模高质量随机对照试验加以验证。