乌拉地尔合用利尿药治疗肺心病疗效观察

目的 评价单用利尿药和合用乌拉地尔 (压宁定 )对肺心病的治疗效果。方法 95例COPD致肺心病患者 ,随机分为观察组 5 0例 ,对照组 45例 ,观察组合用利尿药及乌拉地尔口服 ,对照组只使用利尿药口服 ,治疗 5d后 ,观察两组治疗前后的血气分析PO2 ,PCO2 及心功能改善情况。结果 观察组PO2 升高较对照组明显 (P <0 .0 5 ) ;对心肺功能改善情况 ,观察组明显有效为 84% ,而对照组为 5 6% (P <0 .0 0 5 )。结论 加用乌拉地尔佐治肺心病 ,心肺功能的改善较单用利尿药明显 ,且安全可靠 ,减少了因长时间使用利尿药所致的水。

排痰机对慢性阻塞性肺病血氧饱和度及排痰效果的影响

目的探讨医用振动排痰机对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血氧饱和度及排痰效果的影响。方法将108例COPD患者随机分为医用振动排痰机组(简称机械组)和人工叩击组(简称人工组),比较2组患者排痰治疗7天前后日排痰量、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及体温与血常规恢复正常的天数。结果排痰治疗前两组日排痰量、PaO2、PaCO2无明显差异(P>0.05);排痰治疗1周后,两组日排痰量均明显减少、PaO2明显升高、PaCO2明显降低(P<0.01);而机械组与人工组比较,减少日排痰量、PaO2升高和PaCO2降低幅度比人工组更明显(P<0.01);患者体温和血常规恢复正常天数机械组比人工组明显缩短(P<0.01)。结论医用振动排痰机对COPD患者排痰的效果和改善缺氧状态明显优于人工叩击排痰法,具有一定的临床推广应用价值。

支气管哮喘患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和白介素-4水平测定及其临床意义

目的:了解和评价血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)和白介素-4(IL-4)在支气管哮喘发病过程中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定43例支气管哮喘患者急性发作期血清sICAM-1、IL-4的水平并对其中38例恢复期血清sICAM-1、IL-4的水平进行检测,同时以30例正常人作为对照。结果:急性发作组血清sICAM-1、IL-4较缓解期及对照组明显升高;支气管哮喘急性重度发作组血清sICAM-1水平明显高于支气管哮喘急性轻、中度发作组。结论:sICAM-1可能参与了支气管哮喘的发病过程,可作为判断病情严重程度和治疗效果的临床指标。

二乙酰吗啡致右心感染性心内膜炎临床分析

二乙酰吗啡致右心感染性心内膜炎（ＲＨＩＥ）４例，急性起病，以多发性肺脓肿为主要临床特征。血培养金黄色葡萄球菌３例，白色葡萄球菌１例，超声检查三尖辨均有赘生物存在。提示及时诊断可避免延误治疗。

经静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害

目的 提高对右心感染性心内膜炎肺损害的认识。方法 通过胸片、胸部B超、血气分析、痰培养等检查手段对 1994～ 2 0 0 0年住院的 2 8例静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害的病例进行回顾性分析。结果 肺损害占 10 0 % (2 8/ 2 8) ,咳嗽占 10 0 % (2 8/ 2 8) ,咳痰占 71% (2 0 / 2 8) ,气促占 6 4% (18/ 2 8) ,胸痛占 5 7% (16 / 2 8) ,咯血占 36 % (10 / 2 8) ,肺部音占 71% (2 0 / 2 8)。胸片 :浸润性改变占 82 % (2 3/ 2 8) ,多发性囊状影占 2 1% (6 / 2 8) ,肺栓塞占 2 1% (6 / 2 8) ,胸腔积液占 2 1% (6 / 2 8)。B超胸腔积液占 2 1% (6 / 2 8)。Ⅰ型呼吸衰竭占 14% (4 / 2 8)。痰培养阳性率 5 4% (15 / 2 8)。选用 2～ 3种抗生素治疗 4～ 6周 ,有效占 82 % (2 3/ 2 8) ,无效而手术占 18% (5 / 2 8) ,其中手术的 2例死亡 ,病死率7% (2 / 2 8)。结论 右心感染性心内膜炎肺损害在应用毒品者十分常见 ,应引起重视 。