同时期化疗联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的安全性和疗效分析

目的探索同时期化疗联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的安全性及疗效。方法回顾性收集2007年1月—2013年11月在我院治疗的95例年龄≥65岁的局部区域晚期鼻咽癌初治患者,所有患者接受至少1周期铂类单药或含铂方案双药同时期化疗。主要研究终点为急性毒性反应和总生存时间,次要研究终点为癌症特异生存时间。治疗期间急性毒性反应采用CTCAE 3.0版评价,Kaplan-Meier法计算生存率并模拟生存曲线。结果接受1、2、3周期同时期化疗的患者分别占53.7%、38.9%和7.4%;接受3周期同时期化疗的患者中,采用双药化疗方案的比例明显低于单药化疗(1.4%vs.28.6%,P=0.001)。2例患者最终因毒性反应而拒绝完成根治性放疗。最常见的3-4级急性毒性反应分别为口腔黏膜炎、白细胞减少和中性粒细胞减少,所有患者均未发生5级毒性反应。中位随访时间68.2个月,患者3年和5年总生存率分别为86.3%、73.9%,3年和5年癌症特异生存率分别为86.3%、74.9%。结论同时期放化疗治疗老年鼻咽癌患者安全可行、疗效可期。

腹腔热灌注化疗联合rhIL-2序贯疗法治疗恶性腹腔积液的近期疗效观察

目的评价腹腔热灌注化疗联合rhIL-2序贯疗法治疗恶性腹腔积液的近期疗效,分析疗效差异原因。方法收集2012年6月-2017年6月湖南省肿瘤医院收治的72例恶性腹腔积液患者的完整临床资料,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组38例,采用氟尿嘧啶+顺铂腹腔热灌注化疗联合序贯腹腔灌注rhIL-2;对照组34例,采用氟尿嘧啶+顺铂腹腔热灌注化疗。分析并比较两组患者的腹水缓解率及化疗不良反应。结果对照组有效率为41.2%,腹水中位缓解时间为7.4个月,序贯治疗组有效率为73.7%,腹水中位缓解时间为11.3个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比单纯腹腔热灌注化疗,腹腔热灌注化疗联合rhIL-2序贯治疗可在局部达到更好的控制效果,且未增加不良反应,患者耐受性好,可用于恶性腹腔积液患者的姑息治疗。

老年初治非转移鼻咽癌的预后分析

目的探索老年初治非转移鼻咽癌的预后因素。方法选择我院收治的98例年龄≥70岁的鼻咽癌患者为研究对象,主要研究终点为总生存时间(OS)。采用Kaplan-Meier法模拟生存曲线,COX比例风险模型进行多因素分析。结果患者3年和5年OS分别为74.3%和54.3%。多因素分析显示,年龄、KPS评分和ACE-27评分是患者OS的独立预后因素,其中年龄≥75岁(HR=2.315,P=0.009)、KPS评分<80分(HR=2.258,P=0.025)和ACE-27评分2~3分(HR=3.349,P<0.001)为不良预后因素。结论年龄、KPS评分和ACE-27评分为老年鼻咽癌患者的重要预后因素,治疗前需充分评价患者一般状况与合并症情况。

MMP-9基因多态性与局部区域晚期鼻咽癌无远处转移生存的相关性研究

目的:探讨MMP-9基因多态性与鼻咽癌无远处转移生存(DMFS)的关系.方法:本研究总共入组183例局部区域晚期鼻咽癌患者.选择MMP-9rs3918242、rs2250889和rs17576共3个潜在功能性多态性位点.基因分型采用聚合酶链接反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)方法.本研究的主要研究终点为DMFS.Cox比例风险模型分析基因型与DMFS的相关性.结果:单因素分析发现MMP-9rs2250889和rs17576多态性与患者DMFS相关,校正混杂因素后仅rs17576多态性为患者DMFS的独立预后因素.结论:MMP-9rs17576可能是局部区域晚期鼻咽癌DMFS新的预后指标.