肿瘤细胞核抗原特异性抗体治疗肿瘤的研究进展

肿瘤坏死靶向治疗(Tumor necrosis targeted therapy,TNT)是分子靶向治疗方法之一,针对肿瘤细胞核抗原的特异性抗体(肿瘤坏死靶向治疗抗体,TNT抗体)是肿瘤坏死靶向治疗的关键,嵌合性肿瘤细胞核单克隆抗体-3(chTNT-3)是目前临床实验效果最佳的TNT抗体,本文就TNT抗体的作用机制、chTNT-3及其衍生物治疗肿瘤的现状、TNT抗体的应用前景进行简要综述。

截短组织因子作为效应因子的肿瘤血管靶向治疗

肿瘤的新陈代谢离不开血液供应,实体瘤的进行性生长依赖血管网的建立和发展,目前以肿瘤血管为靶点的治疗方案包括抗肿瘤血管生成治疗策略和阻断肿瘤血流策略。阻断肿瘤血流的治疗策略是破坏或栓塞已经存在的肿瘤血管,阻断肿瘤血流使肿瘤细胞坏死。阻断肿瘤血流策略中,治疗的靶点十分重要,其效应因子也同样重要,本文就截短组织因子(truncated Tissue Factor,tTF)作为肿瘤血管靶向治疗的效应因子的最新研究进展进行简要综述。

骨髓细胞移植联合环磷酰胺诱导胰腺移植大鼠免疫耐受的实验研究

目的研究骨髓细胞(BMC)移植联合短期使用环磷酰胺(CTX)对诱导糖尿病大鼠胰腺移植免疫耐受的作用。方法采用链脲霉素(STZ)45mg/kg腹腔一次性注射法诱导建立BN大鼠1型糖尿病模型。以SD大鼠为供体,糖尿病BN大鼠为受体,制作异基因大鼠胰腺移植动物模型。20只BN大鼠1型糖尿病模型随机分为4组,每组5只。Ⅰ组:单纯行胰腺移植;Ⅱ组:胰腺移植术后第1d按150mg/kg腹腔注射CTX;Ⅲ组:胰腺移植时经门静脉注射供体BMC2.0×108个;Ⅳ组:胰腺移植时经门静脉注射供体BMC2.0×108个,移植术后第1d按150mg/kg腹腔注射CTX。术后监测血糖,记录大鼠功能性存活期。术后2周取外周血,制备单细胞悬液,用流式细胞仪检测Vβ11+T细胞的水平和嵌合体形成率。结果Ⅰ组大鼠功能性存活期为(7.8±1.2)d,Ⅱ组功能性存活期为(8.2±1.6)d,Ⅲ组功能性存活期为(8.8±1.4)d,而Ⅳ组功能性存活期为(18±2.2)d,与其它各组比较,存活时间延长(P<0.05)。Ⅳ组Vβ11+T细胞的水平(2.5±0.3)%,低于其它各组(P<0.05),Ⅳ组糖尿病大鼠外周血液中可以检测到供体骨髓源性细胞,嵌合率为(10.0±2.3)%,其它3组均未检测到供体骨髓源性细胞。结论 BMC移植联合短期使用CTX可促进嵌合体形成,诱导免疫耐受,延长大鼠胰腺移植术后功能性存活期。

肿瘤血管靶向治疗新策略——选择性肿瘤血管血栓栓塞的研究进展

以肿瘤血管靶向分子（多肽、抗体和配体）为载体,以截短组织因子为效应分子的选择性诱发肿瘤血管血栓栓塞的抗肿瘤治疗是一种新颖的肿瘤血管靶向策略.本文就其临床前研究进展、治疗原理、治疗评价,3类肿瘤血管靶向治疗的区别、影响因素以及现存问题等作一综述.

采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合食管胃结合部腺癌根治术

目的：探讨采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合食管胃结合部腺癌（AEG）根治术的临床疗效。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2017年11月至2018年6月厦门大学附属第一医院收治的4例AEG患者的临床病理资料。行采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术。术后常规行SOX方案辅助化疗，疗程为6个周期。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后行辅助化疗情况和生存情况。随访时间截至2018年9月。结果：（1）手术及术后恢复情况：4例患者均顺利完成采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术，无中转开胸、开腹和围术期死亡患者。病例1、2、3、4手术时间分别为420、400、320、300 min，术中出血量分别为100、100、150、100 mL，术后首次进食流质食物时间分别为9、8、8、8 d，术后引流管拔除时间分别为11、10、10、10 d。病例1术后发生轻度肺炎和呃逆，病例2术后发生轻度肺炎，予对症处理后好转；病例3和4术后未发生并发症。4例患者术后吻合口均通畅，排空良好。病例1、2、3、4术后住院时间分别为12、11、11、11 d。（2）术后病理学检查情况：4例患者手术切缘均为阴性。病例1、2、3、4淋巴结清扫总数分别为32、31、17、23枚，阳性淋巴结数目分别为0、4、2、6枚，肿瘤直径分别为3.5、5.0、5.0、4.0 cm，肿瘤分化程度和病理学类型均为中分化腺癌，Siewert 分型分别为Ⅱ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ型，肿瘤浸润深度分别为浆膜下、全层、浆膜下、全层，肿瘤病理学分期分别为ⅡA、ⅢB、ⅡB、ⅢA期。（3）随访和生存情况：4例患者均获得术后随访，随访时间为3～10个月，中位随访时间为5个月。随访期间，4例患者均行辅助化疗，无瘤生存。结论：采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术安全可行。

腹腔镜辅助左半结肠切除术中端侧与侧侧吻合效果比较

目的比较腹腔镜辅助左半结肠切除术中消化道重建采取端侧或侧侧吻合的临床效果。方法回顾性分析2014年5月至2020年3月厦门大学附属第一医院结直肠肿瘤外科收治的105例行腹腔镜辅助左半结肠切除术的病人的临床资料。术中消化道重建行端侧吻合68例(端侧组),行侧侧吻合37例(侧侧组)。比较分析两组病人术中及术后情况,并随访观察预后相关指标。结果端侧组术中肠管切除长度短于侧侧组,且手术时间缩短,差异有统计学意义(P=0.046和0.015);两组术中出血量、术后24 h疼痛评分、首次排气时间、淋巴结清扫数、吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血、粘连性肠梗阻差异无统计学意义(P>0.05),3年无瘤生存率差异亦无统计学意义(75.9%vs 72.3%,P=0.752)。结论腹腔镜辅助左半结肠切除术采用结肠端侧吻合与侧侧吻合进行消化道重建均可行,当肿瘤位置位于降结肠及降乙交界处时,端侧吻合可能减少脾曲游离的操作。