北京市朝阳区疫苗可控制传染病发病评价

目的掌握2005～2006年jt京市朝阳区疫苗可控制传染病流行特征，为制定疫苗可控制传染病防控策略提供科学依据。方法应用描述流行病学方法分析北京市朝阳区2005～2006年疫苗可控制传染病发病情况。结果朝阳区疫苗可控制传染病总体呈现以下特点：麻疹、风疹、流行性腮腺炎发病人数较多；百日咳、流行性脑脊髓膜炎处于低发水平；白喉、新生儿破伤风、乙型脑炎基本处于少有发病甚至无发病状态。结论朝阳区重点防控的菠苗可控制传染病有麻疹、风疹、流行性腮腺炎，提高疫苗接种率是控制上述传染病的有效手段。

冻干风疹减毒活疫苗免疫动力学模型的建立和抗体持久性的预测

目的 建立国产冻干风疹减毒活疫苗的免疫动力学模型 ,并对其免疫持久性进行预测。方法 采用队列研究的方法 ,对国产冻干风疹减毒活疫苗接种者的血凝抑制抗体 (HI)滴度进行 5年的追踪观察 ,利用观察数据建立免疫动力学模型 ,并利用该模型对其免疫持久性进行预测。结果 接种国产冻干风疹减毒活疫苗 5年后 ,HI抗体的几何平均滴度 (GMT)由接种后第 1月的 15 7 6下降到 31 2。按照模型预测 ,到初免后第 6年时 ,其GMT为 12 3,已接近 1∶8临界水平。结论 国产冻干风疹疫苗抗体的保护性水平理论上可维持 6年 ,加强免疫应在初免后第 6年进行。这个预测结果与国家所建议的 6～ 8月龄时初免 ,到学龄前进行加强的免疫程序相一致。

疫苗动力学模型的拟合方法

在疫苗动力学研究中，常需用数年随访观察的实测数据拟合出一个最适模型，以概括全部实测数据的信息，并预测在随访时间外的抗体水平及其变化趋势。本文所介绍的是如何根据实测数据，用最小二乘法拟合出最适的疫苗动力学模型。

麻疹自然感染后抗体衰减趋势指数模型的建立与抗体持久性的预测

目的建立麻疹自然感染后抗体水平变化趋势的指数曲线模型,预测抗体水平的持久性,为麻疹的预防控制提供依据。方法利用已追踪观察9年的历史资料,拟合麻疹自然感染后抗体水平变化趋势的指数曲线模型,与实测值进行比较,以验证模型的可靠性,再用所拟合的模型来预测麻疹自然感染后抗体水平的持久性。结果用指数曲线所拟合的模型为:Y=70·53exp(-0·02x),决定系数R2=0·99,预测误差E=0·01。预测麻疹自然感染后第15年时,GMT为2·00,到第25年时则下降到0·18以下。结论用模型所预测的麻疹自然感染后的HI抗体可维持15年左右。

对疾病分布指标的再认识

对疾病分布指标的再认识罗凤基，王若涛，严立卫生统计学教研室（０５００１７）中国预防医学科学院，湖北省沙市卫生防疫站关键词比；比例；速率在我国现行的卫生统计学和流行病学教科书中，一些描述疾病分布的指标的定义和分类方法仍有不严谨之处，在教学和实际应用中常...

男男性行为者异性性行为特征及影响因素分析

目的了解北京市男男性行为者的异性性行为特征及其影响因素。方法于2006年11月～2007年2月,在北京市招募男男性行为者进行问卷调查,了解其社会人口学和高危性行为特征。结果47.1%(255/541)的人曾与女性发生过性行为,在多因素Cox比例风险模型中,文化程度低(HR=1.98,95%CI=1.54～2.56);性行为方式以异性为主(HR=2.92,95%CI=2.06～4.15);与男男性行为者首次异性性行为的发生差异有统计学意义。13.9%(75/541)的人近3个月与女性发生过性行为,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>26岁(OR=2.0,95%CI=1.12～3.56)、性行为方式以异性为主(OR=24.2,95%CI=11.1～52.6)和近1个月喝醉过(OR=2.6,95%CI=1.3～5.0)与男男性行为者近3个月发生异性性行为的关系差异有统计学意义。结论应采取相应措施控制人类免疫缺陷病毒(HIV)从男男性行为者向其女性性伴扩散。

北京朝阳区护士职业倦怠与应对方式关系

目的:探析护士的职业倦怠与其应对方式的关系,以期为护士职业倦怠的防治工作提供参考信息。方法:采用马氏工作倦怠量表-服务行业版(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey,简称MBI-HSS)及简易应对方式问卷对1803名护士进行调查。结果:1在情绪衰竭及低成就感两个维度上分别有51.9%和52.2%的被试处于中高度倦怠水平;2相关分析显示,情绪衰竭、人格解体与积极应对呈负相关(r=-0.191^-0.187,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.223~0.226,P<0.05);成就感与积极应对呈正相关(r=0.388,P<0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.085,P<0.05);3应对方式的具体条目对情绪衰竭、人格解体、成就感3维度的多元逐步回归分析显示"尽量看到事物好的一面"、"寻求业余爱好,积极参加文体活动"、"改变自己的想法,重新发现生活中什么重要"、"试图休息或休假,暂时把问题(烦恼)抛开"、"通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼"、"幻想可能会发生某种奇迹改变现状"等条目进入回归方程(R2=14.9%~21.6%)。结论:护士群体存在较严重的职业倦怠,应对方式的选择对其职业倦怠具有重要预测作用。

北京市某区卫生防疫人群非酒精性脂肪肝危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝与性别、年龄、体重指数(BMI)等的关系,为脂肪肝的防治提供依据。方法对2011年417名北京市某区卫生防疫系统职工参加健康体检的腹部B超检查、血脂、身高、体重、BMI、血压等结果进行统计分析。结果共检出非酒精性脂肪肝110例,男性脂肪肝患病率(36.94%)比女性(20.00%)高(P<0.01)。随着年龄的增加,脂肪肝的患病率有增加的趋势(P<0.01)。结论男性、年龄大、血压高、超重、肥胖、血脂异常是该人群的脂肪肝发病危险因素。控制体重、血脂是降低该人群脂肪肝患病率的重要措施。

2517例卖淫嫖娼人员性传播感染流行病学调查分析

目的 了解朝阳区卖淫嫖娼人员中的性传播感染（STI）流行情况，为针对该人群制定有效的防治措施提供依据。方法 对2001～2004年朝阳区2517例卖淫、嫖娼人员进行了HIV、梅毒、淋病和非淋菌性尿道（宫颈）炎的检测和流行病学调查。结果检出STI患者1428例，患病率为56．73％。其中非淋菌性尿道（宫颈）炎居首位，其次为淋病及梅毒，HIV感染者12例。结论 卖淫嫖娼人员STI感染率非常高，尤其非淋菌性尿道（宫颈）炎及HIV。加强对卖淫嫖娼人员这一艾滋病性病的重要传染源的主动监测和规范治疗，促进安全性行为，是预防与控制艾滋病性病的有效措施。

植物甾醇酯降胆固醇作用的人体干预实验研究

目的通过临床实验,研究植物甾醇酯能否有效改善人群血脂中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白指标。方法按照严格的纳入标准和排除标准募集志愿者,并对志愿者进行知情同意的告知,同时进行基本情况调查和血脂四项指标检查,进行干预实验2个月后,进行第二次血脂4项指标检查,对两次血脂4项指标通过SPSS13.0进行相关统计学分析。结果此次临床实验研究共有102名志愿者,通过对4项血脂指标的在实验前后变化的比较,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白3项指标在实验前后的变化有统计学意义,甘油三酯在实验前后的变化无统计学意义。结论植物甾醇酯能有效降低血脂中总胆固醇和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的作用,对甘油三酯无效。

2000-2006年朝阳区疾病预防控制体系建设成效评价

目的：系统评价朝阳区疾病预防控制中心2000～2006年疾病控制体系建设的成效。方法：疾病控制体系建设的评价指标采用头脑风暴法，由专家讨论确定，以两两比较的方式确定各指标的相对重要性，并计算权重系数。采用秩和比法对指标进行综合评价。结果：计算2000～2006年各年度的加权秩和比值，结果表明，秩和比值由高到低依次为2006、2005、2004、2003、2001、2000、2002年。秩和比法分档排序结果表明，疾控体系建设质量高的年份为2005和2006年，质量居中的年份为2000、2001、2003、2004年，质量差的年份为2002年。结论：疾控体系经过三年建设之后已经取得了显著成效，但仍需进一步加强。

贵州省计划免疫服务筹资现状及策略探讨

目的 通过对贵州省不同经济水平的省地县乡村五级计划免疫服务的筹资状况和筹资结构的调查 ,了解该省各级政府财政补助水平 ,研究政府财政投入对计划免疫工作的影响。方法 以县为单位按照国民生产总值从高到低进行排列 ,用分层随机抽样方法 ,在全省省、地、县、乡、村五级卫生网络中分别抽出 1、1、3、6、6个防疫机构共 1 7个调查点 ,用填写调查表和到现场调查的方式了解各级计划免疫经费及财政投入状况。结果 省地县乡村各级政府投入分别为 75 2 9%、75 5 4 %、79 82 %、5 3 75 %和 37 77% ;省地两级财政投入尚可满足计划免疫基本工作 ,县级财政缺口为 6 6 6 0元 ,乡级缺口为 1 4 0 5 5元 ,村级缺口为 4 2 8元。按人均计算 ,县级财政缺口比例为 1 2 5 0 % ,乡级为4 6 2 3% ,村级为 5 7 36 %。各级财政投入主要是人员费用 ,业务开展费用严重匮乏 ,各级业务费用缺口比例分别为 :省级 4 97%、地级 6 8 96 %、县级 1 1 6 8% ,乡级 (除一个调查乡外 )和村级均无业务开展费用。结论 贵州省对计划免疫的筹资主渠道作用弱化。应加强政府对计划免疫的投入力度 ,增加投入总量 ,改善投入结构 。

贵州省计划免疫服务成本测算与财政投入的研究

目的测算贵州省2001年不同经济水平的省地县乡村五级计划免疫服务的实际成本 ,了解计划免疫 (计免 )成本状况及构成,探讨成本构成及各级政府财政补助水平对计免服务的影响。方法用分层随机抽样方法选点 ,在全省省地县乡村抽取的17个调查点进行现场调查并填写调查表 ,通过数据统计测算计免成本、政府补助及构成状况。结果省地县乡村各级计免服务总成本分别为1147000元、205000元、79000元、29500元、688元 ;各级直接成本占总成本的构成比为64.69%、73.33%、75.00 %、88.12 %、100 % ;直接成本中各级人员费用所占比例为47.84 %、70.86 %、63.33%、76.68%、100%。而业务费用比例为35.44%、13.91 %、18.34%、6.39 %和0 ;政府财政投入主要是人员费用 ,各级业务费用缺口比例分别为省级4.97 %、地级68.96 %、县级11.68% ,乡级除一个调查乡外 ,其余调查乡无业务开展费用 ;所有调查村级无业务开展费用。结论贵州省计免成本测算中 ,直接成本中的人员费用除省级较合理外 ,县乡村的人员费用较高 ;直接成本中的业务费用所占比例较低 ,乡村级业务费用很少或无业务费用 ;提示政府财政对计免服务投入不足 ,尤其是乡村级财政投入很少或无投入。财政投入的严重匮乏 ,影响乡村级人员素质的提高和基层卫生人员队伍的稳定 。

北京市朝阳区一起学校集体发热的流行病学分析

20 0 3年 12月 15～ 2 2日朝阳区某中学共有 93人发热 ,发病率为 9.41%。发病高峰集中在 12月 17日 ,2 8人发病。病例以 15岁年龄组居多 ,2 2人发病 ,占病例总数的 2 3 .66%。患者以发热为首发症状 ,体温高于 3 8℃的有 65例。实验室从一份咽拭子中分离出甲 3型流感病毒。

1512例卖淫妇女性传播感染的流行病学分析

对2001-2004年朝阳区1512例卖淫妇女进行多种性传播感染（STI）检测和流行病学调查分析。结果：检出性传播疾病感染者1186例，总感染率为78．44％；其中非淋菌性尿道（宫颈）炎，感染率为65．28％；支原体感染率为46．69％；检出HIV感染者11例。非淋菌性尿道（宫颈）炎及HIV感染率呈现明显上升趋势，且许多为双重或多重感染者。提示该人群是艾滋病性病的重要传染源。

对疾病分布指标的再认识

在我国现行的一些卫生统计和流行病学教科书中,一些描述疾病分布的指标,其定义和分类方法仍有不严谨之处。在教学和实际应用中常常出现概念和分类方法上的混淆。因此,严格的从数理科学的角度,重新认识一些疾病分布指标的概念及其分类方法是有必要的。本文着重讨论我们对率和比这两个指标的新认识。

北京市朝阳区区属医疗机构医务人员职业倦怠现状分析

目的了解朝阳区医务人员职业倦怠状况与人口学特征的关系。方法 2014年3月采用Maslach倦怠量表(MBI-HSS)对朝阳区5447例医务人员进行调查。结果(1)医务人员处于中度情绪衰竭、轻度情感淡漠和中度低成就感状态。(2)不同岗位医务人员轻中重度职业倦怠构成比差异有统计学意义(P<0.05),护理人员情绪衰竭得分构成比与其他岗位医务人员比较差异有统计学意义(P<0.05),公共卫生人员低成就感得分构成比与其他岗位医务人员比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)女性情绪衰竭得分构成比与男性比较差异有统计学意义,中重度者(51.76%)要多于男性(47.4%)。(4)不同工龄医务人员轻中重度职业倦怠三个维度构成比差异有统计学意义(P<0.05),工作20年以上医务人员的情绪衰竭、情感淡漠、低成就感得分构成比与其他各工龄段人员比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论朝阳区医务人员的职业倦怠状况亟待关注。

2015—2022年北京市朝阳区非免疫规划疫苗接种现状分析

目的探讨北京市朝阳区非免疫规划(Expanded ProgramonImmunization,EPI)疫苗接种工作中存在的问题,为后续疫苗接种和科学管理提供依据。方法收集北京市朝阳区EPI信息系统中2015—2022年非EPI疫苗接种数据,并分析其接种状况。结果2015—2022年北京市朝阳区共接种非EPI疫苗6762722剂次,占同期疫苗接种总剂次的43.02%;非EPI疫苗接种剂次从2015年的604949剂次上升至2020年的1113967剂次;非EPI疫苗接种剂次占所有疫苗接种剂次比例从2015年的30.06%上升至2022年的58.52%。非EPI疫苗替代EPI疫苗的替代率从2015年的14.58%上升到2022年的21.98%。结论北京市朝阳区2015—2022年非EPI疫苗接种剂次、替代率以及其在所有疫苗和非公立疫苗接种机构中接种量占比均呈逐年上升趋势。这提示相关部门在进一步规范、加强非EPI疫苗管理的同时,适时扩大EPI疫苗种类。