内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂疗效观察

目的:探讨肛门内括约肌部分切断术联合中药对肛裂的治疗效果。方法:肛裂患者80例,观察组(40例)予肛裂切除术与肛门内括约肌部分切断术,术后予中药治疗,对照组(40例)予肛裂切除术,术后常规处理,对比两组疗效。结果:两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁等严重并发症,伤口愈合时间无显著差异(P>0.05);观察组术后VAS疼痛指数及止痛药用量均显著优于对照组(P<0.01)。结论:肛门内括约肌部分切断术配合中药熏洗、坐浴治疗与生肌玉红膏外敷的方法在肛裂患者的治疗中确切疗效。

术后早期肠内营养对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:探讨术后早期肠内营养支持对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法:选择我科收治的消化道恶性肿瘤患者48例,随机分为2组,观察组术后予肠内营养、对照组予肠外营养支持治疗,比较两组术前及治疗1周后免疫功能指标水平,并观察术后感染并发症情况。结果:术前两组患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平相比较无明显差别(P>0.05);治疗后对照组上述指标均无明显改变(P>0.05),观察组均有明显改善(P<0.05),并且明显优于对照组(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持可以明显改善消化道恶性肿瘤患者的免疫功能,降低感染并发症的发生率。

腹腔切口感染的危险因素分析及预防处理

目的探讨普外科手术腹腔切口感染的危险因素及预防方法。方法对2006年1月～2010年12间笔者所在医院普外科腹腔手术患者3675例的临床资料进行回顾性分析,依据《医院感染诊断标准》,其中发生腹腔切口感染的患者85例,占手术患者的2.3%;未发生切口感染的患者3590例,占97.7%。分析比较感染组患者与非感染组患者中影响切口感染的危险因素。并总结预防手术切口感染的方法。结果 (1)感染组患者与非感染组患者住院时间、平均年龄、手术时间、手术切口类型及抗生素使用情况存在显著差异(P<0.05),高龄、住院天数较长、手术种类及住院期间使用抗生素治疗是腹腔切口感染的高危因素。(2)针对切口感染的危险因素,应重视各个环节的预防,术前对患者进行有效的评估,改善高龄患者的全身情况,治疗基础疾病,提高患者免疫力,缩短手术时间,加强无菌操作,合理使用抗生素等方法可以有效预防切口感染。结论高龄、住院天数较长、手术种类及住院期间使用抗生素治疗是腹腔切口感染的高危因素;医务人员应重视腹腔切口感染的预防工作。