妊娠期非特异性腰痛临床治疗的研究进展

妊娠期非特异性腰痛的发病机制尚不明确,目前国内尚无临床诊治指南,临床治疗方法主要以药物治疗和物理治疗为主,本文对妊娠期非特异性腰痛相关研究进展进行整理分析,以期为妊娠期非特异性腰痛的临床治疗方案的制定提供依据。

加参生化汤治疗宫内组织残留1例

1典型病例患者,女,26岁,因＂停经53天,要求终止妊娠＂就诊。B超示：子宫前后径4.1cm,宫内探及2.1×1.6cm的孕囊回声,内见胚芽长约0.9cm,胎心搏动可见。HCG-β示〉10000m IU/ml,血常规及凝血、尿常规、白带常规、心电图未见异常,排除手术禁忌,在全麻下行人工流产术,术后予以头孢地尼胶囊0.1g po tid及奥硝唑0.5g po qd,共服3天预防感染。患者舌暗红,苔白,脉细,中医辩证为气虚血瘀证，予中药加参生化汤I：1服，方药如下：当归10g川芎15g桃仁10g炮姜15g炙甘草10g南沙参30g枳壳15g益母草15g三七粉5g，3剂，水煎服，两日1剂，1日3次。

产后盆底物理治疗依从性的影响因素分析

目的:分析产后盆底物理治疗依从性的影响因素,为产后保健指导提供依据。方法:选取2021年3月至2021年4月240例分娩后42 d~3 m在四川省妇幼保健院进行常规产后盆底功能筛查的产妇,于盆底检查后的1 m、3 m以电话形式了解其是否进行盆底物理治疗,并对数据完整的226例采用卡方检验分析产妇产后盆底物理治疗依从性的影响因素。结果:产妇物理治疗认知度、家庭支持度与治疗依从性间有统计学意义(P<0.05)。结论:产后盆底物理治疗依从性与认知、家庭支持等因素有关,应加强对产妇及家属进行健康教育,提高治疗依从性。

浅论《内经》之“五郁”

郁证临床多发,又因郁证可变生多种它疾,故郁证的治疗得到更多中医临床工作者的重视,然临床常以疏肝行气为解郁常法,临床疗效常常不尽人意。本文对郁证的常见病因及治法进行简单整理总结,希望能为临床治疗郁证提供帮助。

不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的近期疗效

目的观察产后42 d诊断盆底功能障碍的产妇,在不同时间段采用生物反馈联合电刺激的治疗效果。方法选取2014年6月至2017年1月在四川省妇幼保健院就诊,产后42 d复查诊断盆底功能障碍后进行盆底治疗1疗程的产妇378例,根据产后不同治疗时间段分组,A组(314例),产后42 d～3月;B组(50例),产后3～6月;C组(14例),产后6月～2年,比较盆底治疗前后产妇盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及脏器脱垂情况。结果 A组在盆底治疗前后,盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强,SUI发生率、阴道前壁脱垂率、子宫脱垂率、阴道后壁脱垂率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强,SUI发生率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);阴道前壁脱垂率、子宫脱垂率、阴道后壁脱垂率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强、SUI发生率较之前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后盆底康复治疗在产后42 d～3月内,疗效显著。产后3～6月和产后6月～2年因脏器脱垂进行治疗的人群,需要增加疗程进一步观察治疗效果。

资冲颗粒含药血清对ανβ3、HLA-G、HOXA10、Fas/FasL、IDO在人早孕绒毛膜组织中表达的影响

目的:探讨资冲颗粒对体外人早孕绒毛膜组织ανβ3、HLA-G、HOXA10、Fas/Fas L和IDO基因表达的影响。方法:对体外培养的人早孕绒毛膜组织加入2%、5%、10%的鼠资冲颗粒含药血清培养24-72h。同时,在组织培养中加入孕酮作为阳性对照组而仅有基础培养基为空白组。采用Q-PCR技术检测ανβ3、HLA-G、HOXA10、Fas/Fas L和IDO m RNA的表达。采用特异ELISA试剂盒定量检测ανβ3和HLA-G的蛋白表达。结果:10%含药血清处理的绒毛膜组织的ανβ3、HLA-G、HOXA10、Fas/Fas L、IDO基因表达均显著高于阳性对照组及空白组(P<0.05)。10%含药血清处理的绒毛膜组织的ανβ3和HLA-G蛋白表达显著高于阳性对照组及空白组(P<0.05)。结论:资冲颗粒具有增加ανβ3、HLA-G、HOXA10、Fas/Fas L和IDO基因表达的作用,可能是该中药复方治疗不孕症分子生物学机制之一。

21776例女性人乳头瘤病毒感染情况及亚型分布与宫颈细胞病变的相关性分析

目的分析四川省妇幼保健院妇科门诊21 776例女性HPV感染趋势变化以及亚型分布。方法统计分析2013年1月1日至2016年12月31日在四川省妇幼保健院妇科门诊部就诊的21 776例女性HPV感染情况及分型。结果在21 776例研究对象中,4 041例HPV检测呈阳性,感染率为18.56%,<25岁年龄组感染率最高。HPV感染中单一感染是主要感染方式(72.70%)。检出率最高的前5位亚型分别为HPV52、16、58、53、81。不同HPV亚型在不同宫颈细胞学病变级别中占比不同,HPV16在HSIL+的检出率高达72.41%。结论分析HPV感染变化趋势以及亚型分布可能会为减少宫颈癌发生提供参考。

卵巢早衰中医学研究进展

卵巢早衰是指发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致的闭经,以高促性腺激素及低雌激素水平为特征,其血清激素表现为2次或2次以上血清FSH〉40U/L,E2〈73.2pmol/L（2次检查时间间隔1个月以上）,临床表现为闭经、不孕及一系列绝经综合征的症状[1-2]。西医治疗方法包括雌孕激素替代、促排卵、辅助生殖技术以及免疫抑制等,中医学则是以辨证施治为基础的个体化治疗,