探地雷达在高速公路路面隐性病害检测的应用

结合实际工程,采用探地雷达和弯沉仪相结合的方式进行公路路面隐性病害检测,通过对2 m范围内雷达图像、路面接缝传荷能力、基层顶面当量回弹模量检测结果的分析,证实探地雷达在高速公路路面隐性病害检测中应用的可行性和实用性。

基于重庆市城乡社区卫生服务中心的专科层次全科医学专业人才培养方案研究

目的了解重庆市城乡社区卫生服务中心全科医生的需求现状,建立能胜任社区医疗卫生工作岗位的全科医学专业人才培养方案。方法随机抽取社区卫生服务机构12个、近三年走入工作岗位的社区全科医生12名及随机拦截就诊居民60名,采用问卷调查和个别访谈的方法,以了解社区卫生服务机构全科医生的需求现状、全科医生的诊疗水平和操作技能及所提供卫生服务的质量。结果社区卫生服务机构均为综合性的社区医院;全科医生是医疗战线上的主要力量,新进的全科医生重疾病临床治疗、却轻疾病预防保健,提供的卫生服务不全面。结论社区卫生服务机构对全科医生需求量较大,现有全科医生临床诊疗水平、操作技能和服务质量有待于进一步提高,建立一支真正的全科医生队伍迫在眉睫。

重庆市社区医生在职培训的需求分析及对策研究

目的了解重庆市社区医生的在职培训需求,制订与其相适应的培训计划。方法分层抽取12个社区卫生服务机构,调查12名社区医师的日常工作内容和61名新上岗社区医师的岗位适应能力;访谈机构负责人和社区医生,收集其对在职人员的培训建议。结果社区医师工作内容中排列前五位的依次为:常见症状诊治、常见疾病诊治、慢病管理、健康档案、留观患者;新上岗社区医生中有54.1%转诊过患者(其中1/3是因缺乏诊疗技术),有75.4%感到医患关系紧张,有77.0%经常使用诊疗设备,但是能正确使用检眼镜、检耳镜、康复评定与治疗设备的人员仅占8.2%。结论社区医生在职培训应采取"以社区为基础的教育结合问题为基础的学习"的培训模式,针对性地开展常用诊疗技术(含设备使用)、基本公共卫生服务和人际沟通等方面知识与技能的培训。

家庭健康调查对三年制临床医学专业(全科医学方向)学生职业倾向的影响分析

目的了解家庭健康调查对全科医学专科学生职业倾向的影响，寻找最佳培养方式。方法学生暑期家庭健康调查后，从对家庭卫生需求了解、对专业学习的影响、学生职业倾向三个维度，采取问卷调查和访谈的方式获取资料，并与未实施家庭健康调查前进行对比分析。结果来至农村的学生对家庭成员的生活习惯比较熟悉，经济基础较差、家庭人员较少的学生比较关注家庭成员的卫生需求；学生在对全科医师工作职责的认识方面，农村优于城镇、女性优于男性、家庭月收入低于5000元优于5000元及以上者；毕业后选择全科医生职业比例随年级增高而增加，56．0％的（42／75）学生重新选择专业会再次选择全科医学，选择全科医师职业的原因从“先就业后择业”转变为“前途好、服务方式人性化”（X^2=43．19，P〈0．001），不愿选择全科医师职业的原因从“前途不明朗”转变为“待遇太低、只能在社区工作（X^2=12．49，P=0．014）。结论家庭健康调查可以影响专科临床医学专业（全科医学方向）学生职业倾向。建议利用假期早期开展与专业相关社会实践活动，让学生早期接触社区、早期接触岗位、早期接触患者，积极开展以社区为基础的教育结合社区为问题的学习，十分有利于培养专科医学生的职业思想和职业能力。

基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系研究

目的深入分析全科医师职业能力,构建专科层次临床医学专业(全科医学方向)的课程体系。方法分层随机抽样选取社区卫生服务机构12名全科医师进行问卷调查和小组访谈,让其填写1个月的工作日志。基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系经两轮专家咨询(Delphi法)后确定。结果社区全科医师的主要任务依次为留观患者、疾病诊治、常见症状诊治、社区健康教育、健康体检、健康咨询、慢病管理等。按全科医师工作任务和职业能力从"预防、保健、医疗、康复"四方面构建以社区为基础的课程体系。结论建立基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系,推行"以社区为基础的教育结合社区为问题的学习"(CBE-PBL)的培养模式,才能适应社区卫生服务发展对全科医师培养的需要。

重庆市专科层次临床医学专业培养现状分析及对策研究

目的分析重庆市专科层次临床医学专业的培养现状,提出适应我市城乡社区卫生发展的人才培养新思路。方法分别对我市12个社区卫生服务机构、42名新进社区全科医师和50名应届专科层次临床医学专业毕业生进行问卷调查,小组访谈上述机构负责人。结果全科医师是社区医疗战线上的主要力量。近三年新进医师重医轻防,缺乏基本公共卫生相关知识和技能,临床基本诊疗水平和沟通能力也有待提高。54.55%的临床医学专业毕业生不愿意选择社区工作。结论社区卫生服务机构对全科医师的需求量较大,现有专科层次临床医学专业培养不适应我市社区卫生服务的发展,建立和推行"以社区为基础的教育结合问题为基础的学习"三年制临床医学专业(全科医学方向)的培养模式迫在眉睫。

专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程改革的效果评价

目的科学评价专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程改革的中期效果。方法采取基础医学和临床医学综合试题150题,对本校2010级临床医学专业学生95人、临床医学专业(全科医学方向)学生72人在第4学期末同步测评,了解学生对临床医学专业核心知识点的掌握情况。结果基础医学和临床医学综合考试两专业学生综合成绩与正确应答率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两专业学生在8门基础医学和9门临床课程的正确应答率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程改革不会影响学生对临床专业核心知识点的掌握。因此,改革专科层次临床医学专业的课程设置,根据全科医师工作任务和职业能力构建课程体系,按照全科医学方向培养是十分必要而可行的。

重庆市城乡社区卫生服务能力现状与对策研究

目的从服务能力角度了解重庆市城乡社区卫生服务现状,针对存在的主要问题提出政策建议。方法采取自制问卷调查重庆市4区(县)的卫生局、财政局以及所辖区内20个基层卫生服务机构,访谈相关负责人,查阅相关文献等。结果基层卫生机构主要存在财政投入总量不足、拨款力度不够、地区间差异较大;卫生人力资源缺乏、职工收入较低;诊疗设备配置不全、基本药物制度推进缓慢、公共卫生服务与基本医疗服务效率不高等问题。结论提高我市城乡基层卫生服务能力、推进社区卫生服务可持续发展,应采取均衡的财政投入和激励政策,建立高素质卫生人员到基层的培养和吸引机制,与大医院同步实施基本药物制度,加快推进基层卫生机构综合配套改革等措施。

大跨度钢桁架操作平台施工技术

番禺万博CBD商业广场项目特有的大面积大跨度超高采光顶棚,采用了钢桁架支撑体系作为施工操作平台。介绍了钢桁架操作平台主桁架、次梁以及平台板的优化设计,同时简述了操作平台搭设及拆除的施工流程。

锅炉压力容器制造质保体系相关问题分析

锅炉压力容器的安全性是质量管理工作的重要保障,其安全运行能够一定程度上促进社会经济的整体发展和保障工作人员的生命安全。在锅炉压力容器的制造中,质量保证是控制锅炉质量的基础。本文就锅炉压力容器制造方面的几个问题进行分析和探讨。

进一步做好城乡医疗救助工作的几点建议

实施城乡医疗救助为缓解城乡居民患病后的困难,改善民生,维护社会公平起到了重要作用。但从吉安县实施城乡大病医疗救助的情况来看,还存在三个问题：一是救助资金筹措渠道过于单一。本来城乡医疗救助是通过政府出资、社会捐助等多渠道筹资,但目前该县城乡医疗救助的资金基本上是依赖财政拨款,

国外卫生服务“守门人”制度的发展现状及启示

本文从社区全科医生首诊制度、社区诊所与综合医院转诊规范、医疗保障体系和全科医生培训准入等方面对发达国家卫生服务"守门人"制度的发展现状进行了综合分析,得到了我国在分级医疗体制建设中的五点相关启示:(1)必须由政府规制引导;(2)要与医疗健康保险密切配合;(3)建立相关运行机制;(4)完善全科医生培训体制;(5)分级医疗实施应当稳步推进。

企业党建助推陕西非公企业持续健康发展

创先争优活动开展以来，陕西省各级党组织始终把在非公有制经济组织开展创先争优活动作为提升非公党建工作，促进企业科学发展的一项重大的政治任务来抓，坚持组织覆盖和发挥作用并重，体制建设和引导作用双驱，全省非公经济组织党建工作呈现出党建与企业发展同频互振、互利双赢的良好局面。

桥梁结构检测常用技术

以桥梁结构检测为例,针对当前高荷载压力、自然环境影响下的桥梁结构的多种检测技术进行探讨,包括桥梁结构状态检测、桥梁结构的病害检测、桥梁结构无损检测技术等。总的来说,在桥梁结构损伤上,裂缝、空隙等结构性损伤对于桥梁整体安全性的影响是较大的,检测过程中需要重视这些结构性损伤,准确定位加以修复,延长桥梁的使用寿命,保障桥梁结构稳定性。