输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径1~2 cm输尿管上段结石的效果

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗直径1~2 cm输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年10月—2023年9月南海经济开发区人民医院和广州医科大学第二附属医院收治的输尿管上段结石患者90例为研究对象,按照奇偶数法随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用FURL,对照组采用输尿管硬镜钬激光碎石术。比较两组手术相关指标、肾功能指标、C反应蛋白(CRP)水平及并发症。结果:观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组血肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CRP水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:FURL治疗1~2 cm输尿管上段结石效果较好,可缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量,保护肾功能,减轻炎性反应,安全性好。

广州医保门诊特定项目尿毒症透析管理探索

广州医保通过对尿毒症透析治疗门诊特定项目实施"五定二审+专项稽核"的精细化管理,加大打击欺诈骗保的力度,保障社会医疗保险基金合理、有效、安全使用。本文就广州市医疗保险门诊特定项目尿毒症透析治疗的待遇标准、准入条件、就医管理进行分析,探索合理的制度设计和经办业务精细化管理成效。

垂直管理体制下的放与统——广州市医保经办管理地方特色分析

广州市实行市、区两级经办机构一体化垂直管理体制;在165个街道(镇)设置医保服务网点,形成网格化经办服务方式;建立业务调研和科研课题攻关团队,提升解决实际问题的能力和创新能力;全面导入ISO9001质量管理体系,推进标准化管理,强化整体功能;建立"审、防、控"三位一体的内控机制。这些具有地方特色的做法,有效促进了经办服务水平和经办能力的持续提升,为医保事业的可持续发展提供可靠的人力资源保证。