损害控制外科技术在神经外科领域中的应用

创伤是青、中年人群的主要致死因素。在非战时,交通事故伤、高空坠落伤等非常多见,常导致严重的多发伤。颅脑损伤在全身各部损伤中约占15%[1],仅次于四肢损伤而居于第二位。以颅脑损伤为主的严重多发伤患者在临床中屡见不鲜,救治难度大,死亡率高。如何有效控制多发伤的原发损伤,遏制其恶性进展,提高救治成功率,需要具备一套规范化的处理方法和治疗手段。损害控制外科技术的提出,为此提供了指南。

枕下正中切口开颅术中椎动脉损伤的处理方法

以枕下正中切口为入路的开颅术是颅后窝开颅术的常用术式,为充分暴露术野及达到减压目的 ,需用咬骨钳咬开枕骨大孔后缘和环椎后弓,在此过程中极易导致椎动脉损伤出血。椎动脉一旦损伤,出血汹涌,难以控制,处理不当可致患者术中失血性休克,甚至死亡,故临床需给予高度的重视,本文对椎动脉的解剖及损伤后的处理方法作一综述。

微创清除术治疗高血压性脑出血28例疗效分析

目的:观察微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将56例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组28例,微创清除组28例。对照组应用常规内科保守治疗,微创组在此基础上应用微创治疗,观察治疗前及治疗后4周两组神经功能缺损评分,并比较两组的远期疗效。结果:治疗组的痊愈率、显效率均明显高于对照组(P<0.05),4周后两组的神经功能缺损程度评分比较,微创清除术治疗组较内科治疗组明显降低(P<0.05);治疗组的日常生活活动量表Barthel指数显著高于对照组。结论:微创清除术治疗高血压性脑出血较单纯内科保守治疗效果好,可提高痊愈率,改善患者生存质量,值得推广。

自流平混凝土在桥梁维修加固中的优势

近几年,粤北山区危桥加固项目越来越多,受现场施工条件限制、钢筋较密等不便用振捣棒对混凝土振捣密实。C40自流平混凝土而倍受设计单位青睐,使其在加固工程项目中的应用范围不断扩大。因具有高流动性、整体自密性及高抗离析性等特点,有效提高加固处理的基本效果和经济效益。本文主要从自流平混凝土配合比设计和加固后结构回弹强度及外观缺陷3个方面简要分析自流平混凝土在桥梁维修加固中的优势。

级配优化对提高AC-20沥青混合料性能的研究

韶关市莲花大道一期工程地处平交路口,由于重型车辆在路口频繁启停产生的水平推力导致路面出现了较大车辙、沉陷等病害。基于此种现象,在二期中面层AC-20沥青混凝土施工前提出级配优化方案。通过级配优化后,确定粉油比需满足1.05~1.45之间,沥青混合料的马氏性能和路用性能都得到显著改善。

3种不同治疗方法对转移性脑肿瘤患者疗效的对比分析

目的:分析手术切除、介入化疗和伽马刀3种方法对转移性脑肿瘤患者治疗的效果。方法:选择120例转移性脑肿瘤患者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组各40例。A组患者采用手术治疗,B组患者采用介入治疗,C组患者采用伽马刀治疗,评价对比其疗效。结果:A组患者的病灶完全消失率为7.5%;B组患者病灶完全消失率为22.5%;C组患者病灶完全消失率为40%。生存率:C组患者治疗后半年的生存率为82.5%,B组为72.5%,A组为55%。结论:可见,伽马刀对转移性脑肿瘤患者进行治疗,可使得患者颅内的肿瘤缩小或是消失,患者手术后对其进行介入化疗治疗可预防肿瘤复发,对于缓解患者临床症状,提高患者生存率意义重大。