双相情感障碍共病代谢综合征的危险因素及临床药师干预模式的效果

目的:探究双相情感障碍(双相障碍)共病代谢综合征(MS)的危险因素及临床药师干预模式的效果。方法:选取2022年4月至9月就诊的双相障碍共病MS患者60例(MS组),按1∶1原则选取同期就诊的双相障碍、未合并MS的患者60例(非MS组)。比较2组患者基线指标,将2组间有差异的指标纳入Logistic回归模型,分析双相障碍共病MS的危险因素。按随机数字表法将MS组患者分为研究组与对照组,各30例。除常规治疗外,对照组采取常规干预模式,研究组在常规干预基础上给予临床药师干预模式。比较2组干预前,干预3、6个月代谢指标(甘油三酯、BMI、空腹血糖)及干预前、干预6个月各项量表[杨氏躁狂量表(YMRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)]评分差值的差异。结果:Logistic回归分析显示,BMI高、存在糖尿病家族史、用药种类多、总用药时间长是双相障碍共病MS的危险因素[OR(95%CI)为1.244(1.135~1.363)、19.667(2.504~154.470)、5.859(2.820~12.171)和2.256(1.651~3.083)]。干预3、6个月,2组甘油三酯、BMI、空腹血糖水平均较干预前降低,其中研究组甘油三酯水平降低更为显著;研究组干预前后YMRS评分、HAMD评分、SDSS评分、WCST评分差值均高于对照组(P<0.05)。结论:BMI高、存在糖尿病家族史、用药种类多、总用药时间长是影响双相障碍共病MS的危险因素;临床药师干预模式应用于双相障碍共病MS患者可有效改善代谢指标、促进患者各项功能的恢复。

房屋建筑施工模板支架安全技术管理措施研究

为了更好地保障房屋建筑施工安全,同时确保模板施工质量效果,本文采用案例分析法,通过介绍案例项目情况,以及实施过程中存在的难点,分析了安全技术管理中存在的问题,提出了有效管理措施。研究结果表明,通过加强材料质量控制、规范施工等方式,能够保障实际模板支架施工安全。期望能够为类似项目提供参考,并充实相关研究内容。

血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平与高血压脑出血病情程度和预后的关系

目的探讨血清网膜素1(Omentin-1)、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、分化簇163(CD163)水平与高血压脑出血(HICH)患者病情程度和预后的关系。方法选择HICH患者106例(观察组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病情程度,病情程度轻度24例、中度45例、重度37例;出院30天门诊复查,根据格拉斯哥预后量表评分评估预后,预后不良44例、预后良好62例。同期另选体检健康的志愿者50例作为对照组。采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清Omentin-1、Bcl-2、CD163。比较两组血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平以及不同病情程度HICH患者血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平。采用Spearman相关分析法分析HICH患者血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平与NIHSS评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平对HICH患者预后不良的预测价值。结果观察组血清Omentin-1水平显著低于对照组,血清Bcl-2、CD163水平显著高于对照组(P均<0.01)。随着病情程度加重,HICH患者血清Omentin-1水平逐渐降低,血清Bcl-2、CD163水平逐渐升高(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,HICH患者血清Omentin-1水平与NIHSS评分呈负相关关系,血清Bcl-2、CD163水平与NIHSS评分呈正相关关系(r分别为-0.691、0.788、0.703,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平单独和联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积分别为0.780、0.781、0.784、0.942,血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积显著高于三者单独(Z分别为3.777、3.898、3.695,P均<0.01)。结论HICH患者血清Omentin-1水平降低,血清Bcl-2、CD163水平升高,其水平变化与病情程度和预后密切相关。

三叉神经联合延髓腹外侧部微血管减压术治疗三叉神经痛伴神经源性原发性高血压的临床研究

目的:观察三叉神经联合延髓腹外侧部微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)伴神经源性原发性高血压(HTN)的疗效,以及对神经递质和血压的影响。方法:选取南通市第四人民医院神经外科2021年1月—2022年8月收治的PTN伴神经源性HTN病人72例,采用信封抽签法将病人随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用三叉神经MVD治疗,观察组采用三叉神经联合延髓腹外侧部MVD治疗,比较两组神经递质、血压变异数及围术期和康复相关指标;采用巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分评价疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价不良情绪状况,采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评价睡眠质量。结果:术后1个月,两组血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平较术前下降,降钙素基因相关肽(CGRP)水平较术前升高,且观察组5-HT、SP水平低于对照组,CGRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,两组24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数均较术前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组BNI疼痛评分和HAMA评分较术前下降,PSQI评分较术前升高,观察组BNI疼痛评分和HAMA评分低于对照组,PSQI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),两组术中出血量、副损伤和住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三叉神经联合延髓腹外侧部MVD治疗PTN伴神经源性HTN病人,能调节神经递质水平,有效控制血压水平,提高临床治疗效果和生活质量,改善疾病预后。

“纳米银/羧甲基壳聚糖”生物敷料的研制、表征及抑菌试验研究

目的:通过合成水溶性"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料,以标准菌株测试其抑(抗)菌性能。方法:通过紫外吸收光谱表征及扫描电子显微镜形貌观察纳米银,以红外吸收光谱表征由氯乙酸法将壳聚糖改性而成的羧甲基壳聚糖,再将羧甲基壳聚糖与纳米银结合,合成水溶性的"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料,再用标准菌株测试其抑抗菌性能。结果:合成的纳米银粒径大小为60～100nm,改性后的羧甲基壳聚糖在IR谱图于1635.56cm-1和1385.22cm-1处出现了羧甲基壳聚糖钠盐的特征吸收峰。该"纳米银/羧甲基壳聚糖"敷料对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的MIC分别为:0.25mg/ml(其中含纳米银0.05mmol/L),0.5mg/ml(其中含纳米银0.1mmol/L),0.5mg/ml(其中含纳米银0.1mmol/L);2.5mg/ml"纳米银/羧甲基壳聚糖"(含银0.25mmol/L)在M-H培养基上对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的抑菌环分别为17mm,11mm,11mm。结论:合成的"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料能结合羧甲基壳聚糖和纳米银的优点,具有强大的广谱抗菌性能。

血糖仪应用的局限性

目的 :探讨京都Ⅱ型血糖仪 ,对不同类型标本应用的局限性。方法 :随机采集糖尿病患者和体检者标本分别用血糖仪和全自动生化分析仪检测结果进行对比。结果 :用血糖仪检测时 ,其末梢、静脉全血结果和全自动生化分析仪检测结果无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但静脉血清结果与全自动生化分析仪检测结果差异有显著性 (P <0 .0 1) ,EDTA-K2 终浓度对血糖仪测定结果有影响。结论 :血糖仪测定方便快捷 ,但不适宜于糖尿病诊断 。

四种常用隐血方法的比较及评价

采用速而准便隐血试纸、隐血 (尿、大便 )试纸、尿 8A试纸和邻甲联苯胺化学法检测了 14 1例大便标本并进行了比较 ,并对其影响因素进行了探讨 ;结果显示速而准便隐血试纸准确度最高 ,且不受动物血红蛋白的影响 ,即试验前不须禁食肉类 。

组织细胞性坏死性淋巴结炎54例临床病理分析

目的:了解组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特点,以提高对该病的认识。方法:对54例HNL的临床特点,病理形态学改变以及免疫组织化学特点结合随访资料进行回顾性分析。结果:54例患者中,成年人以女性多见,青少年则以男性为多见,临床表现主要为淋巴结肿大和长时间的不规则发热,少数患者与系统性红斑狼疮有密切关系。病理形态学上表现为无中性粒细胞浸润的地图样淋巴结坏死,坏死组织旁可见吞噬核碎片的新月形组织细胞和浆样单核细胞以及成片增生的T细胞,免疫组织化学染色示组织细胞CD68和MPO、浆样单核细胞CD68和CD10以及活化的小淋巴细胞和免疫母细胞CD3和CD45RO阳性,CD20、CD79α等B细胞标记呈阴性表达。结论:HNL的临床表现复杂多变,组织形态学淋巴细胞和组织细胞增生异型,易与其他良恶性疾病相混淆,准确认识其组织形态和免疫组化标记的特点,有利于患者得到及时的诊治。

我国中、高职课程衔接现状分析与对策

中、高职衔接是关系职业教育,乃至整个教育健康发展的关键因素之一,而课程衔接则是二者衔接的核心和落脚点.由于职业教育运行机制不健全,课程衔接存在错位与震荡的现象,直接影响了职业教育的办学效益和办学质量.因此,采取相关策略完善职业教育课程开发体系,改革原有的教学管理机制,实现中、高职课程的有效衔接是职业教育发展中亟待解决的问题.

南通地区住院精神病患者精神康复现状及改进措施

目的调查南通地区住院精神病患者的康复现状。方法使用自制调查问卷及实地调研方法对2018年9—10月在南通地区9所精神病专科医院200例住院患者的精神康复现状进行调查。结果回收有效调查问卷192份,其中91.7%的患者部分了解或不了解精神康复概念;31.8%的患者认为精神康复没有意义;46.4%患者没有或很少参加精神康复治疗;95.8%的患者愿意参加精神康复治疗;46.4%患者不能自费承担精神康复治疗费用。结论各级精神病专科医院要重视精神康复治疗,积极创新精神康复模式,完善康复治疗体系,普及康复知识。政府部门也要进一步加大对精神康复工作的投入,不断扩大住院精神患者的康复治疗受益面和参与度,使更多患者达到精神康复的目的。

陈如泉治疗甲状腺功能亢进症临床用药经验

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的内分泌疾病之一,是甲状腺合成甲状腺素过多所致。临床最常见者为Graves病,约占全部甲亢病患者的90%。本病多发生于女性,青年罹患为多。在中医学中,虽然没有对于本病的系统详尽的论述和记载,但对本病的病因和临床表现及方药运用,很早就有散在性记述。

我国中小企业信息化发展战略研究

分析了我国中小建筑企业在金融危机下的信息化现状,以山西省为例,通过问卷调研和统计模型Logistic多元逻辑回归分析,找出影响中小建筑企业信息化建设意愿的主要因素,提出了推进中小建筑企业信息化建设相关建议以及得出了推进中小建筑企业信息化建设相关结论。

ABX血液细胞分析仪血小板低值原因的探讨

目的 :探讨血细胞分析仪血小板低值的原因。方法 :以不同的待测时间、不同浓度的 EDTA- K2 抗凝剂等对 ABX血液细胞分析仪标本进行分析并与手工计数法比较。结果 :30 2 2例标本检测血小板低值率为 14 .6 9% ,以手工法复检 ,实际低值率仅为 6 .0 2 %。检测时间以取血 10～ 15 min后为宜 ,EDTA- K2 浓度以 12 .5 mg/ml为好。结论 :待检时间、EDTA- K2 浓度、采血手法、操作熟练程度、疾病类型均对血小板结果有很大影响。

广东省全域土地综合整治优化国土空间格局潜力评价

以广东省为研究区域,从全域土地综合整治优化空间格局角度,构建耕地利用空间-建设空间-生态空间布局优化潜力评价指标体系,同时结合广东省“一核一带一区”发展战略,通过层次分析法确定各区域综合潜力评价的差异化权重,从而测算广东省各个研究单元全域土地综合整治优化空间格局潜力。研究表明,各研究单元在耕地利用空间布局优化潜力、建设空间布局潜力优化和生态空间布局优化潜力和综合潜力均表现出较大的空间差异。各区域整治重点任务明确,并与“一核一带一区”战略相一致。具体而言,粤北地区综合整治优化空间格局的主要任务在于生态空间和耕地利用空间;粤东地区主要任务在于耕地利用空间整治;粤西地区主要任务在于生态保护修复和耕地利用空间优化;珠三角地区主要任务在于建设空间布局优化。

“乡村振兴”战略下全域土地综合整治潜力评价指标研究

2019年全国启动了全域土地综合整治,是助力乡村振兴的土地整治重大行动。研究通过梳理农用地整理、建设用地整理、乡村生态保护修复和历史文化保护等整治任务的潜力指标来源,结合有关政策要求和广东省全域土地综合整治的特征,构建了全域土地综合整治潜力评价指标体系。潜力评价指标体系包括农用地整理潜力、建设用地整理潜力、乡村生态保护修复潜力、乡村历史文化保护潜力和促进乡村振兴潜力等5个方面16项指标。潜力评价指标体系以评价数据可获取、可量化和易操作的原则进行了构建,可充分反映全域土地综合整治的内容和要求,为全域土地综合整治项目选址服务。

广东省全域土地综合整治验收工作现状分析及建议

目前广东省国家级、省级全域土地综合整治试点共计42个,但暂未出台相关的验收办法以科学管理和规范项目实施。在新时期全域土地综合整治的要求下,本文通过分析相关国家、行业标准和文件,结合广东省试点工作情况,探究广东省全域土地综合整治项目验收工作的重点、难点,并提出完善标准制定、明确责任部门、充分利用信息化手段等相关建议,旨在进一步完善广东省全域土地综合整治工作流程,加强工程项目管理,规范工程验收工作,探索全域土地综合整治常态化开展的“广东路径”。

乡村环境治理助力实现“双碳”目标路径研究

乡村环境治理作为乡村振兴的重要内容,其发展理念与“双碳”绿色低碳理念高度契合,是乡村助力实现“双碳”目标的主要途径。因此,通过系统梳理乡村环境治理内涵与内容,尝试构建乡村环境治理在“三农”和“三生”空间促进乡村环境治理助力实现“双碳”目标的路径框架,丰富了“双碳”实现路径的研究体系,同时也为乡村低碳发展提供应用参考。并提出了3个方面的措施:①在农业生产空间方面,保护耕地、优化生产用能源结构、优化农用地利用方式、资源化利用农业废弃物;②在农村生态空间方面,修复乡村生态空间、划定碳汇适宜区;③在农民生活方面,处理生活废弃物、优化生活用能结构、提升村庄建设规划。

新时代背景下建筑施工管理模式创新思考

新时代背景下的现代建筑企业,应当不断创新和改进施工管理模式,只有这样才能完善企业制度、提高市场竞争力。从管理理念、机制以及技术等方法着手,就如何进行创新,谈一下个人的观点和认识。

健全完善地市级精神卫生专科联盟运行的思考

南通市精神卫生专科联盟成立四年来,通过制定章程、资源下沉、教育培训、分级诊疗等模式,实现精神专科联盟成员单位之间管理、服务、科研、信息等资源共享,进一步提升各成员单位综合诊疗能力、人才培养和专科建设。但是,由于地区间发展不均衡,同质化水平较低,仍需完善相关政策保障,通过加大信息投入,完善分级诊疗、考核机制等,更好地促进各地区均衡发展,完善紧密型专科联盟建设。