RON及Claudin-4在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的研究RON(recepteur d’origine naetais)及Claudin-4在人膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell car-cinoma,TCCB)中的表达及临床意义,探讨两者在肿瘤中的作用。方法收集人正常膀胱移行上皮组织标本16例,膀胱移行细胞癌标本36例,按照病理分级、临床分期、性别、年龄、单发与多发、初发与复发进行分组,分别用Western blot和RT-PCR检测RON、Claudin-4蛋白和mRNA的表达,分析两者与TCCB的病理分级、临床分期、性别、年龄、单发与多发、初发与复发间的关系。结果①TCCB组中的RON表达水平明显高于正常膀胱移行上皮组织(P=0.000),TCCB组低级别与高级别、非肌层浸润(T1)与肌层浸润(T2～4)间表达差异有统计学意义(P=0.003,P=0.000),而在年龄、初发与复发、单发与多发组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。②TCCB组中的Claudin-4表达水平明显高于正常膀胱黏膜组织(P=0.003),TCCB组T1与T2～4间表达差异有统计学意义(P=0.018),而在低级别与高级别、年龄、初发与复发、单发与多发组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。③TCCB组RON与Claudin-4蛋白及基因表达水平均呈增高趋势,且两者呈正相关(r=0.560,P<0.05)。结论 TCCB组中RON与Claudin-4蛋白及基因表达上调提示两者在TCCB的发展和浸润中起促进作用,且RON与Claudin-4在TCCB中呈正相关。

LAT1表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性研究

目的:探讨L型氨基酸转运蛋白1(L-type amino acid transporter 1,LAT)表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月于重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者108例作为研究对象,采用反转录酶聚合酶链反应测定膀胱癌组织(取自肿瘤所在部位区域)和癌旁组织(取自邻近正常区域组织)LAT1表达含量,对比膀胱癌组织和癌旁组织LAT1表达水平。同时根据膀胱癌组织LAT1表达含量的二分位数将所有患者分为高表达组和低表达组,对比2组临床病理参数。随访观察12个月观察2组术后复发情况,采用Kaplan-Meier曲线分析对比2组术后复发风险,使用多变量Cox比例风险回归模型确定术后复发的影响因素。结果:膀胱癌组织LAT1表达水平(1.80±0.35)较配对的癌旁组织LAT1表达水平(1.05±0.17)高(P<0.05);LAT1高表达组吸烟史、临床分期T_1占比较LAT1低表达组高(P<0.05);108例膀胱肿瘤患者术后的平均随访时间为(10.84±1.94)个月,其中33例复发,复发率为30.56%。KaplanMeier曲线显示,LAT1高表达组患者总体复发率较LAT1低表达组高(log-rank χ^(2)=4.382,P=0.036);多因素Cox回归分析显示,吸烟史(HR=6.539,95%CI=2.439~17.531)、临床分期为T_1期(HR=3.658,95%CI=1.808~7.398)、LAT1高表达(HR=3.425,95%CI=1.631~7.191)为非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论:LAT1在膀胱癌组织中表达水平高,高LAT1表达水平可能与膀胱癌患者术后复发风险增加有关。

培养性讲课解读诊疗指南在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨培养性讲课解读临床诊疗指南的教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:纳入72名2019年1月至2021年1月在重庆医科大学附属永川医院泌尿外科轮转的住培生,随机分为两组,试验组(n=36)采取住培医师培养性讲课解读诊疗指南,对照组(n=36)采取主治医师结合外科学讲解,培训时间均为3个月。培训结束后分别对两组住培医师进行理论知识、病例分析、病历书写和临床技能操作考核,同时采用问卷调查表调查两组学生的学习态度和学习满意度。结果:试验组的住培学生理论考试成绩、病历书写和病例分析成绩均高于对照组,试验组学生积极性和教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将培养性讲课解读泌尿外科诊疗指南的教学方法可以显著提高教学效果,可以明显提升学生学习兴趣和提高满意度。

区域工业污染源评价方法及其应用

协调区域经济发展和环境保护是当前中国许多地区面临的重要问题,而工业发展与污染控制是其中之关键。笔者以深圳市为研究区域,采用等标污染负荷法确定主要污染行业,在此基础上应用层次分析法研究了对区域环境经济系统起主要影响作用的行业,并结合投入产出法分析了区域的环境敏感行业。将这3种方法有机地结合起来,避免了以往研究中单纯考虑环境因素或笼统考虑经济因素而忽视经济系统内部运行规律的缺陷,对今后区域工业污染源研究和管理具有一定借鉴意义。

论土地利用变化统计分析中的多重共线性问题

针对土地利用变化统计分析中普遍存在的自变量个数不多而多重共线性严重这一类问题 ,本文在分析共线性识别方法和当前处理共线性问题时常用的逐步回归法优缺点的基础上 ,引入全子集法来解决多重共线性问题 .以宝安区土地利用变化的统计分析为例 ,采用全子集法建立了土地利用变化解释和模拟模型 。

精索静脉曲张不育患者精子蛋白组双向电泳技术的建立与优化

目的:建立与优化精索静脉曲张不育患者精子蛋白质组双向凝胶电泳技术。方法:采取Percoll密度梯度离心法提取精索静脉曲张不育患者精子,比较不同精子蛋白样品制备方法、不同胶条、不同上样量和不同水化方式对双向凝胶电泳结果的影响。结果:使用clean-up kit法对样品进行预处理,选取pH 5～8的固相化pH梯度胶条,采用250μg的上样量和主动水化方式能获得背景干净、分辨率高的双向电泳(Two-dimensional electrophoresis,2-DE)图谱。结论:成功建立了精索静脉曲张不育患者精子蛋白双向凝胶电泳平台,所获2-DE图谱的分辨率高、重复性好,为进一步探讨精索静脉曲张导致不育的分子机制奠定了技术基础。

Hsp70-2及14-3-3zeta在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的检测Heat shock protein 70-2(Hsp70-2)及14-3-3zeta在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)组织中的表达,探讨两者在肿瘤发展中的作用及临床意义。方法收集人膀胱尿路上皮癌标本48例,膀胱尿路上皮癌旁组织标本20例,利用免疫组织化学S-P法、Western blot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Hsp70-2、14-3-3zeta在蛋白水平和mRNA水平的表达,分析两者与膀胱尿路上皮癌的病理分级、临床分期等因素间的关系。结果 3种检测方法均显示Hsp70-2、14-3-3zeta在癌旁组织中低表达,在膀胱尿路上皮癌组织中高表达,其表达量随病理分级程度及浸润深度增高而增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hsp70-2与14-3-3zeta蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达均增高,两者呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论 Hsp70-2与14-3-3zeta在膀胱尿路上皮癌组织中高表达,与病理分级,临床分期呈正相关,且两者之间也呈正相关,提示两者在肿瘤发生、发展过程中起重要作用。

泌尿生殖技能培训课程的初步评价

医学生的临床实习是高等医学教育的延续和深化,是理论知识和实践经验相结合的体现,是实习生变知识为技能的必经途径,是医学教育的重要组成部分。临床技能教学训练是医学教育中最重要的内容之一,临床技能教学的主要任务是培养学生的临床技能,是理论知识应用于临床实践的过程,为以后成为一名综合素质强、专业水平高的临床医师奠定良好的基础。泌尿外科临床技能教学是临床医学教学工作的中要组成部分,

PBL结合CBS教学法在泌尿外科见习教学中的应用

目的探索以问题为基础的教学法(PBL)结合病例导入式教学法(CBS)在泌尿外科见习教学中的应用价值。方法将该校2011级临床医学专业258名学生随机分为试验组128名(采用PBL结合CBS教学法)与对照组130名(采用传统教学法)。教学结束后比较两组课堂测验成绩;向试验组发放调查问卷,收集反馈意见并分析。结果试验组课堂测验成绩为(17.2±1.6)分,高于对照组(15.0±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对PBL结合CBS教学法在激发学习兴趣、活跃课堂氛围等多方面认可度高。结论 PBL结合CBS教学法在实践中取得了良好的教学效果,提高了学生的学习成绩及自学能力、交流沟通和团队合作能力,有利于学生的全面发展,值得推广应用。

基于临床路径的五段教学方法在泌尿科临床教学中的应用

目的评价基于临床路径的五段教学方法在泌尿科临床教学中的应用效果。方法选取72名泌尿科实习生作为研究对象,实验组36人采用基于临床路径的五段教学方法,对照组36人采用传统教学方法,比较两组对教学方法的满意度以及病历书写和病例分析、理论考试、技能考试成绩。结果实验组对教学方法的满意度高于对照组,病历书写和病例分析、理论考试、技能考试成绩均优于对照组,差异有显著性。结论基于临床路径的五段教学方法可有效激发学生对泌尿外科知识的学习兴趣,有利于增强临床思维和工作能力。

渐进式教学在泌尿外科临床教学中的应用

目的探讨渐进式教学在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选取72名泌尿外科实习生为研究对象,分为实验组(36名)和对照组(36名)。实验组36名学生采用渐进式教学方式教学,对照组36名学生采用传统教学方法教学,比较两组学生的学习态度和对教学方式的满意度及两组学生病历书写和病例分析成绩、理论考试成绩、技能考试成绩。结果实验组的学习积极性较高者比例和教学方式的满意程度高于对照组(P<0.05),病历书写和病例分析成绩、理论考试成绩、技能考试成绩均优于对照组(P﹤0.05)。结论渐进式教学可有效激发学生对泌尿外科知识的学习兴趣,有利于增强临床思维能力和工作能力。

填料在自由水面人工湿地中的应用

近年来 ,国内外人工湿地的研究和应用发展迅速 ,但都基本上局限于土壤一微生物一植物所组成的陆地生态系统的框架内 .本文通过对深圳市某橡胶厂所自行设计建造的自由水面人工湿地的调查研究 ,分析了在人工湿地中采用填料代替植物的工作特性 ,并论证了土壤—植物—微生物这样一个生态系统是传统自由水面湿地处理系统实现其处理污水功能的核心 ,过度地强调这三者体系中的任何一方都可能会导致系统整体功能的削弱或丧失 .

临床实习生直肠指诊态度与实践情况的调查分析

目的:了解临床实习生对直肠指诊的态度和实践现状。方法:通过问卷调查对2012年在我院实习的138名实习生进行调查研究。调查内容包括:对直肠指诊的态度、完成次数、指诊异常结果及影响实践因素。结果:回收129份有效问卷,98%的实习生认为直肠指诊是临床实践必须掌握的技能,直肠指诊完成的中位数是2次,16.2%的实习生没有进行一次直肠指诊,63.8%的实习生触摸到了前列腺,25.0%触摸到了前列腺癌,20.3%触摸到了直肠肿瘤,17.7%触摸到了粪块。52.0%的实习生对自己的指诊结果能够做出自信的判断。影响指诊的最常见的因素是缺乏自信心。结论:带教老师及实习生应该协调一致,努力提高实习生直肠指诊技能和信心。

超声与X线引导穿刺行经皮肾镜取石术临床对比的Meta分析

目的通过系统评价的方法比较在超声和X线引导穿刺行经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane、CNKI等数据库,收集关于超声和X线分别引导下行经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对照试验。评价指标包括结石清除率、并发症率、穿刺时间、出血量和术后住院时间。所有的数据采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果该研究共纳入9个研究,包括1 693位患者。Meta分析的结果显示超声与X线引导穿刺下患者的结石清除率无明显差别[OR=1.11,95%CI(0.83,1.49),P=0.47];而在并发症发生率[OR=0.43,95%CI(0.27,0.69),P=0.00]、穿刺时间[WMD=-4.54,95%CI(-0.45,-8.62),P=0.03]、出血量[WMD=-22.77,95%CI(-36.57,-8.97),P=0.00]和术后住院时间[WMD=-0.16,95%CI(-0.28,-0.03),P=0.02]方面比较,超声引导下建立通道的效果要优于X线。结论超声和X线引导下经皮肾镜治疗肾结石的结石清除率效果相当,但超声引导下所用穿刺时间少且术后并发症低。

RON基因在膀胱癌组织中的表达及对T24细胞增殖的影响

目的探讨RON基因对T24细胞增殖与迁移的影响。方法收集膀胱癌组织标本,通过RT-q PCR检测RON在膀胱癌组织中的表达,其次用siRNA技术干扰T24细胞RON,用RT-q PCR、Western blot检测干扰效果,CCK-8、Transwell实验及流式细胞术分别检测细胞的增殖、迁移及细胞凋亡。结果膀胱癌组织中RON表达与TNM分期呈正相关(P<0.05)。在T24细胞的RON-siRNA组,细胞增殖能力减弱(P<0.05),迁移与侵袭能力降低(P<0.05),凋亡细胞数增加(P<0.05),同时P-ERK蛋白表达减少,但Total-ERK表达不变。结论 RON基因促进膀胱癌细胞的增殖与迁移,有望成为膀胱癌治疗的新靶点。

输尿管支架细菌生物膜观察及病原菌分布和耐药性

背景:输尿管支架被广泛用于肾盂输尿管交界处狭窄、原位尿流改道重建、输尿管或肾镜碎石、肾移植和肿瘤等泌尿系疾病,但长期留置输尿管支架可导致导管相关性尿路感染等并发症。目的:观察输尿管支架表面细菌生物膜的形态学特点,分析细菌生物膜的病原学分布特征及耐药性。方法:收集2016年1至12月重庆医科大学附属永川医院127例患者的输尿管支架标本,扫描电镜观察支架表面细菌生物膜的形态学特征,刚果红培养基分别筛选肾盂段、输尿管段和膀胱段支架的细菌生物膜菌株,同时进行尿培养,对检出的病原菌进行药敏试验分析。实验获得重庆医科大学附属永川医院伦理委员会批准,批准号:2014年科伦审22号。结果与结论:①在留置7,15,30d的输尿管支架表面均能够观察到细菌生物膜及数量不等的炎性附着物或结晶体,细菌生物膜的细菌被大量纤维膜包裹;留置7,15 d的输尿管支架表面可见呈片状散在分布的菌落,以杆菌为主;留置30 d的输尿管支架表面可见呈堆状分布的菌落,以球菌、杆菌为主;②127份输尿管支架标本中检出细菌生物膜106份,阳性率为83.5%,其中膀胱段阳性率最高,其次为肾盂段和输尿管段;尿培养阳性为25份,阳性率为19.7%,尿液培养的细菌生物膜阳性率明显低于输尿管支架培养结果(P<0.05);③106份阳性标本中检出细菌227株,其中革兰阴性菌株数显著高于革兰阳性菌株数(P<0.05);输尿管支架细菌生物膜和尿培养细菌均主要以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和屎肠球菌最为常见;④输尿管支架管表面细菌生物膜菌株的耐药率高;⑤结果表明输尿管支架细菌生物膜是诱发导管相关性尿路感染的重要因素。

钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的应用

目的探讨钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及疗效。方法回顾性分析18例采用经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石患者的病例资料。女性10例,男性8例;平均年龄40岁。18例均为肾后组的肾盏憩室结石,其中上盏憩室结8例,中盏憩室结石7例,下盏憩室结石3例,肾盏憩室结石合并肾盂结石2例。采用超声引导下直接穿刺结石所在的肾盏憩室,应用钬激光碎石,同时用钬激光切开狭窄的憩室颈。评估其结石清除率、并发症、结石复发率。结果 16例患者一期单通道取石成功,1例一期双通道,1例二期取石,结石清除率100%,手术时间50min至130min,平均89.5±20.2min,术中出血量为30ml至200ml,平均出血量58±16.5ml。未出现大出血或邻近器官损伤等并发症,术后住院时间4d至8d,肾造瘘管留置时间1周至2周,术后随访6月至24月,17例患者憩室消失或者变小。结论:钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石是安全有效的。

深圳市酸雨污染现状与发展分析

通过对深圳市近20年降水监测数据的统计分析,研究了深圳市降水质量的时空分布规律,探讨了酸雨污染的原因和相应的控制对策。研究表明,深圳市降水酸性、酸雨频率以及酸碱离子当量浓度比值都呈显著的上升趋势,降水的化学成分主要受到社会经济活动产生的酸性气体以及海盐成分的影响,深圳及珠三角地区二氧化硫和氮氧化物排放量的增加是酸雨日益严重的重要原因。

多沙河流的生态环境需水特点研究

输沙功能是多沙河流要求满足的一项重要系统功能,研究多沙河流的生态环境需水必须考虑河流的输沙用水.一般确定河流生态环境需水量的计算方法因其很少考虑多沙河流的生态环境需水特点而往往只适用于少沙河流.以多沙河流黄河的下游河段为例,分河段、分时段系统地分析了黄河下游不同水沙状态下的生态环境需水状况,通过对汛期、非汛期和全年不同情况的考虑,指出了黄河生态环境需水的特点:(1)输沙用水需求远高于其他功能用水需求,输沙需水占生态环境需水的绝大部分;(2)当汛期输沙需水得到满足时,不仅可以输送全年的大部分泥沙,而且河流其他功能用水需求可以自动得到满足,此时的生态环境需水量与输沙需水量相当;(3)非汛期输沙需水得到满足时,同样可以满足河流其他功能的用水需求,但因输沙效率较低而导致相应的水资源浪费.根据多沙河流生态环境需水的特点,可利用水利枢纽进行适当的水沙组合调控,将非汛期来沙集中在汛期输送,从而达到减轻河道淤积,降低生态环境需水量,提高水资源利用效率的目的.

静脉尿路造影前肠道准备的必要性研究

目的探讨静脉尿路造影前肠道准备的必要性。方法重庆医科大学附属永川医院自2013年1月至2013年12月入选了120例大便习惯正常的患者和40例慢性便秘的患者,分别随机分成两组:肠道准备组(A组)检测前接受聚乙二醇肠道准备及禁食、禁饮,正常饮食组(B组)检查前正常饮食且不接受肠道准备,比较两组造影片的图片质量。结果大便习惯正常组患者中A、B组的造影片质量评分分别为(12.4±2.1)和(12.0±1.9),差异无统计学意义(P>0.05),慢性便秘患者A、B组造影片质量评分分别为(11.7±3.7)和(8.3±2.1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大便习惯正常患者术前肠道准备在静脉尿路造影中是不必要的,但肠道准备可以明显提高慢性便秘患者造影片的图片质量。